巩雷
- 作品数：8 被引量：37H指数：3
- 供职机构：徐州医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程水利工程机械工程更多>>
- 声学造影结合腺苷试验检测存活心肌的研究
- 2014年
- 目的探讨在小剂量腺苷负荷(LDASE)状态下实时心肌声学造影(RT-MCE)检测冠心病患者存活心肌的临床价值。方法 35例经超声心动图检查存在左室室壁节段性运动异常和左室收缩功能障碍(左室射血分数<50%)的冠心病患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前进行RT-MCE联合LDASE的检查。所有患者在RT-MCE联合LDASE的检查后1周内进行PCI。应用美国心脏协会(American Heart Association,AHA)推荐的左室17节段分法获得异常节段显影,图像采用目测半定量法。术后1、3、6个月时分别复查超声心动图,PCI术后室壁运动改善作为判定存活心肌的金标准。结果 RT-MCE目测半定量法检测存活心肌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为70.7%、70.6%、70.7%、73.1%和68.1%;RT-MCE联合LDASE目测半定量法检测存活心肌的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.1%、84.4%、83.2%、85.6%和80.7%均较RT-MCE有统计学差异(χ2=4.42、5.92、10.22、5.63和4.71;P均<0.05)。结论 RT-MCE在检测存活心肌方面具有一定的临床价值,RT-MCE联合LDASE可显著提高其临床价值。
- 李超巩雷郝骥冯建启祁春梅武维恒彭城
- 关键词：心肌声学造影存活心肌
- 艾森曼格综合征患者EGFR基因突变检测
- 2015年
- 目的检测艾森曼格综合征患者EGFR基因突变。方法门诊收集23例艾森曼格综合征患者的血浆标本,该23例患者于2008年08月-2015年05曾于我科住院住院治疗,其中动脉导管未闭患者11例,房间隔缺损患者9例,室间隔缺损患者3例。从血浆提取DNA后,经荧光定量PCR法检测EGFR基因。结果 23例艾森曼格综合征患者中共检出EGFR突变2例,检出率约为8%。其中p.L858R突变1例,p.E19-del突变1例。其余20例EGFR均为野生型。结论艾森曼格综合征患者EGFR存在p.L858R、p.E19-del突变。
- 冯建启吕艳芳巩雷刁军郝骥蔡文标祁春梅武维恒
- 关键词：艾森曼格综合征表皮生长因子受体基因突变
- 急性冠状动脉综合征患者相关炎性因子水平变化及临床意义被引量：22
- 2015年
- 目的：探讨急性冠状动脉综合征患者血浆白细胞介素（IL）‐35、几丁质酶‐3样蛋白1（YKL‐40）和脂联素水平变化及其临床意义。方法入选冠心病患者117例，分为急性心肌梗死（AMI）组40例、不稳定性心绞痛（UAP）组40例和稳定性心绞痛（SAP）组37例。另选同期有胸痛症状冠状动脉造影正常的患者30例为对照组。再将117例冠心病患者按Gensini积分分为轻度病变组（＜26分）44例、中度病变组（26～54分）40例和重度病变组（＞54分）33例。分别检测血浆高敏C反应蛋白（hs‐CRP）、IL‐35、YKL‐40和脂联素水平。结果与对照组比较，SAP组、UAP组和AMI组hs‐CRP和YKL‐40明显升高，IL‐35和脂联素明显降低（P＜0．05，P＜0．01）；脂联素与Gensini积分呈负相关（r＝－0．844，P＜0．01），IL‐35与Gensini不相关（r＝－0．033，P＝0．726），YKL‐40与Gensini积分呈正相关（r＝0．814，P＜0．01）。结论冠心病患者血浆IL‐35、脂联素明显降低，而YKL‐40明显升高，在一定程度上反应了冠心病患者的病情及病变严重程度，对冠心病的诊断及预后可能有潜在的临床应用价值。
- 郑相慧武维恒巩雷李莉刁军彭城李勇
- 关键词：急性冠状动脉综合征白细胞介素类细胞因子类
- 超声斑点追踪应变率成像技术结合多巴酚丁胺负荷试验评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存活心肌的价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨超声斑点追踪应变率成像技术(SRI)结合多巴酚丁胺负荷试验(DSE)评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存活心肌的临床价值。方法 27例经超声心动图检查存在左心室室壁节段性运动异常和左心室收缩功能障碍(左心室射血分数<50%)的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前进行联合DSE的斑点追踪SRI成像及双核素单光子发射型断层显像(DISA-SPECT)检查。PhilipsiE33彩色超声诊断仪分别录入静息及DSE状态下斑点追踪SRI图像并存储,Qlab7.0定量分析软件计算各节段的纵向收缩期峰值应变率(LSR)。所有患者在完成联合DSE的SRI及DISA-SPECT检查后1周内进行PCI术。术后1、3、6个月时分别复查超声心动图,PCI术后室壁运动改善作为判定存活心肌的金标准。绘制受试者操作特性曲线(ROC)评价LSR检测存活心肌的敏感度及特异度。结果超声心动图检出165个室壁运动异常节段(RWMA),PCI术后超声心动图(金标准)检出存活心肌106(64.2%,106/165)个节段,非存活心肌59(35.8%,59/165)个节段。DISA-SPECT检测出存活心肌104个节段,非存活心肌61个节段,与PCI术后超声心动图比较,其敏感度、特异度和准确性分别为87.7%(93/106)、81.4%(48/59)和85.5%(141/165)。静息状态下SRI参数LSR预测存活心肌ROC下面积为0.694(P<0.001),截断点为-1.08,敏感度为66.7%,特异度为62.7%;联合DSE后ROC下面积为0.859(P<0.001),截断点为-1.30,敏感度和特异度分别为84.4%和85.3%,较静息时均有显著提高(χ2=9.082、7.394,P<0.05)。静息状态下存活心肌和非存活心肌LSR分别为(-1.12±0.17)s-1、(-1.05±0.14)s-1,差异有统计学意义(t=16.84,P<0.01);DSE后存活心肌和非存活心肌LSR分别为(-1.64±0.31)s-1、(-1.09±0.42)s-1,差异亦有统计学意义(t=11.87,P<0.01)。SRI联合DSE检测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者存活心肌与DISA-SPECT相比,敏感度略低(84.4%vs87.7%)、特异度略高(85.
- 巩雷李东野陈军红李文华徐通达任少阳
- 关键词：多巴酚丁胺
- 骨髓干细胞移植治疗心肌梗死后心力衰竭的实验及临床研究
- 祁春梅武维恒狄长华冯建启李莉彭城曹爱红刁军甘军民陆远巩雷
- 心力衰竭已经日益成为心血管病中最常见、对患者危害最大的疾病之一，尤其是心肌梗死后HF严重影响了患者的生活质量。 我们的动物及临床实验证实自体骨髓间质干细胞的移植是一种新的实验方法，其过程简单安全。自体骨髓间质干细胞的移...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭心肌梗死骨髓干细胞移植
- 多巴酚丁胺负荷超声下斑点追踪与组织多普勒技术检测存活心肌的临床价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨超声斑点追踪技术(STE)与组织多普勒技术(TDI)分别联合多巴酚丁胺负荷试验检测存活心肌的临床价值。方法左心室收缩功能下降(左心室射血分数<50%)冠心病患者37例,在血运重建之前进行联合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)的STE与TDI检查,分析计算室壁运动异常节段(RWMA)的静息及DSE后纵向应变率(LSR)和收缩期峰值速度(PSV)。血运重建后1、3、6个月分别复查超声心动图,室壁运动改善为判定存活心肌的金标准,分析STE与TDI检测存活心肌的价值。结果检查RWMA214个,金标准检测119个节段为存活心肌,95个节段为非存活心肌。存活心肌与非存活心肌的LSR和PSV在静息状态下比较差异有统计学意义(P<0.01),存活心肌组的LSR和PSV在DSE前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而非存活心肌组的LSR和PSV在DSE前后差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线判定以△LSR(%)≥7.14%为截断点,检测存活心肌的敏感度88.2%,特异度80.0%;以△PSV(%)≥8.04%为截断点,检测存活心肌的敏感度74.8%,特异度83.2%。联合运用LSR和PSV两项指标,检测存活心肌的敏感度和特异度分别提高至89.8%、88.7%。结论 STE与TDI联合DSE检测存活心肌的敏感度和特异度有明显提高,适宜在临床推广使用。
- 巩雷刁军李勇郝骥冯建启彭城祁春梅
- 关键词：多巴酚丁胺
- 多巴酚丁胺负荷超声下斑点追踪与组织多普勒技术检测存活心肌的临床研究
- 巩雷刁军李勇郝骥冯建启彭城祁春梅
- 血清胱抑素C和Stevens-Cr方程估算肾小球滤过率早期诊断造影剂肾病被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗前后测定血清胱抑素C,经Stevens-Cr方程估算肾小球滤过率对早期诊断造影剂肾病的临床意义.方法 选取2014年1～8月在我院行PCI的患者256例,其中22例术后出现造影剂肾病,设为CIN组,其余234例患者设为对照组.分别于术前及术后12 h、24h、48 h检测血肌酐、血清胱抑素C,经简化MDRD方程、Stevens-Cr方程估算肾小球滤过率,并进行比较.结果 术前CIN组肌酐、血清胱抑素C,经简化MDRD方程、Stevens-Cr方程估算出的肾小球滤过率与对照组相比未见统计学差异（P＞0.05）.术后24 h CIN组患者血肌酐水平开始升高,经简化MDRD方程估算出的肾小球滤过率减低明显,与术前及对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）.术后12 h CIN组患者血清胱抑素C水平开始升高,经Stevens-Cr方程估算出的肾小球滤过率减低明显,与术前及对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清胱抑素C、经Stevens-Cr方程估算出的肾小球滤过率可以反映早期肾功能损害的严重程度,可以作为造影剂肾病的检测指标.
- 冯建启于芹慧刁军巩雷蔡文标彭城祁春梅武维恒
- 关键词：造影剂肾病肾小球滤过率
