- 高通量血液透析联合序贯血液透析滤过的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:比较高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)与其序贯结合不同频率血液透析滤过的疗效。方法:将52例经HFHD治疗半年以上终末期肾病患者随机分为3组,分别为HFHD组(17例)、序贯1组(17例)和序贯2组(18例)。HFHD组继续每周3次HFHD;序贯1组:2周5次HFHD结合2周1次血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF);序贯2组:1周2次HFHD结合1周1次HDF;每次透析时间均为4 h。观察并记录3组治疗6个月和12个月时的血压、营养、贫血、透析充分性指标及相关并发症等。结果:3组干预前i PTH、尿素氮、血肌酐、尿素清除率、单室尿素清除指数、干体重指数、血红蛋白及促红素用量间差异无统计学意义(P>0.05)。与HFHD组相比,观察6个月时,序贯2组血浆白蛋白偏低,β2-MG清除率增加(P<0.05);观察12个月时序贯1、2组间血浆白蛋白偏低、β2-MG清除率增加及收缩压明显下降(均P<0.05),序贯2组β2-MG清除率最高。结论:HFHD序贯结合HDF较HFHD易丢失更多的营养成分,但对β2-MG清除及收缩压的控制更好,对透析充分性、提高促红素反应性方面无优势。
- 吴其顺王文燕巢军朱文芳夏炎何建强陈峻峰
- 关键词：高通量血液透析血液透析滤过Β2-微球蛋白
- 维持性血液透析治疗老年尿毒症被引量：3
- 2008年
- 目的探讨维持性血液透析治疗老年尿毒症患者的预后效果及对策。方法选择56例老年患者和38例非老年患者分组,对比分析两组的长远存活率、死亡原因和各并发症的发生率。结果老年组患者的存活率显著低于非老年组患者(P<0.01),心血管病是老年患者死亡的最主要原因,其次是感染;透析过程中老年组患者的低血压、感染、心力衰竭和心血管病等并发症与非老年组相比差异均有统计学意义。结论控制心血管和感染并发症是提高老年血透患者存活率的关键,可采取相应措施。
- 巢军
- 关键词：尿毒症老年血液透析
- 糖尿病酮症酸中毒合并重度乳酸酸中毒抢救成功一例
- 糖尿病患者可出现酮症酸中毒、乳酸酸中毒的等严重并发症,一旦发生,死亡率极高。需要临床医生,尤其是需要急诊内科医生引起高度重视。本病例是本院急诊中心抢救成功的一例糖尿病酮症酸中毒合并重度乳酸酸中毒病例,颇具典型性。
- 丰飞巢军
- 文献传递
- 血液透析患者左心室肥厚相关因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨血液透析患者左心室肥厚(LVH)发生情况及相关危险因素。方法横断面调查选取江苏大学附属医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者84例,采集一般情况、生化指标和同期心脏彩色多普勒超声检查结果,按左室心肌质量指数(LVMI)分为左室肥厚组(n=50)和左室正常组(n=34),比较两组相关指标的差异。应用Spearman秩相关和多元线性回归分析评价影响左室肥厚的危险因素。结果左室肥厚组尿素清除指数(K_t/V)、血红蛋白、透析龄均低于正常组,收缩压高于左室正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关提示LVMI与尿素清除指数(K_t/V)呈负相关(r=-0.342,P<0.05),与超滤量、收缩压呈正相关(r=0.291、0.256,P<0.05)。多元线性回归分析提示K_t/V、收缩压、超滤量与血液透析患者左室肥厚相关(P<0.05)。结论 K_t/V是左室肥厚的保护因素,高收缩压、高超滤量是透析患者左室肥厚的独立危险因素。提高透析充分性,控制收缩压及透析间期入液量可能利于减少左室肥厚的发生。
- 吴其顺何建强王文燕巢军朱文芳陈峻峰
- 关键词：维持性血液透析左心室肥厚
- 枸橼酸钠封管液预防血液透析深静脉置管感染的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的:比较4%枸橼酸钠与头孢唑林钠肝素钠混合液两种封管液对预防血液透析患者深静脉置管相关感染的效果.方法:选取2012-05/2014-06在江苏大学附属医院肾脏科接受血液透析治疗,右侧颈内静脉长期置管患者91例作为研究对象,根据患者导管封管液的不同,将其分为观察组(n=49,4%枸橼酸钠组)和对照组(n=42,头孢唑林钠肝素钠组),分析两种不同的封管液预防相关感染的的效果及导管通畅性.结果:观察组深静脉置管患者导管相关感染率为2.13%,对照组深静脉置管患者导管相关感染率为2.48%,两种封管液封管的静脉置管发生导管相关感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组导管通畅性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用枸橼酸钠封管法和头孢唑林钠肝素钠两种封管液对预防血液透析患者深静脉置管相关感染的效果基本一致,枸橼酸钠封管法更加安全、经济,值得推广.
- 宋瑛巢军高敏
- 关键词：枸橼酸钠头孢唑林钠深静脉置管血液透析
- 血液净化治疗急性肾衰竭疗效观察被引量：6
- 2008年
- 巢军
- 关键词：血液净化肾功能衰竭急性
- 血液灌流治疗有机磷中毒的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:75例有机磷农药中毒患者,按入院后接受血液灌流(HP)或未接受血液灌流分为灌注组(HP组)38例和非灌注组(非HP组)37例,中毒患者送入本院后均按常规给予洗胃,及阿托品、解磷定治疗和对症支持治疗,HP组加用血液灌流治疗,观察两组患者治愈率、阿托品用量、意识恢复情况、胆碱酯酶活力和中间综合征(IMS)发生率情况。结果:HP组38例全部治愈,发生IMS1例。对照组37例治愈32例,治愈率为86.5%,其中5例死于呼吸衰竭,其中发生中间综合征5例。两组间意识恢复时间、阿托品所需总量、胆碱酯酶恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的意识恢复、减少阿托品的总用量、提高治愈率,值得临床推广应用。
- 巢军宋瑛
- 关键词：有机磷农药中毒血液灌流临床疗效
- 腹膜透析患者血清白蛋白水平与脂联素的相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨低白蛋白血症对腹膜透析患者血清脂联素和炎症状态的影响。方法:入选86例持续性非卧床腹膜透析患者,以血清白蛋白35 g.L-1为界分为血清白蛋白正常组(A组)和血清白蛋白降低组(B组),并设健康对照组(C组),检测脂联素和肿瘤坏死因子α等指标。结果:3组间BMI比较,P>0.05,差异无统计学意义;A组和B组脂联素和肿瘤坏死因子α水平明显高于C组,经F检验,P<0.01;B组脂联素水平低于A组,P<0.01;B组肿瘤坏死因子α水平高于A组,P<0.01,两组比较差异具有统计学意义;相关分析显示:腹膜透析患者血清白蛋白水平与脂联素水平呈正相关r,=0.49,P<0.01,与肿瘤坏死因子α水平呈负相关r,=-0.52,P<0.01;腹膜透析患者脂联素水平与肿瘤坏死因子α水平呈负相关r,=-0.56,P<0.01。结论:腹膜透析患者营养不良导致的低白蛋白血症可加重炎症状态,降低血清脂联素水平,这可能是该类患者营养不良、慢性炎症、心血管事件综合征发生的原因之一。
- 夏春英姚利群邵维斌陈学英荀康巢军
- 关键词：腹膜透析血清白蛋白脂联素肿瘤坏死因子Α
- 高通量血液透析与其序贯结合血液透析滤过治疗疗效比较
- 目的：比较高通量血液透析与其序贯结合血液透析滤过的疗效.
方法：将35例维持性血液透析患者采用随机数字表法分为2组,分别为对照组(17例)、研究组(18例).对照组患者每周3次高通量血液透析;研究组患者每周2次...
- 吴其顺王文燕巢军夏炎何建强
- 关键词：高通量血液透析临床疗效
- 临床中晚期糖尿病肾病进展的风险因素研究被引量：3
- 2022年
- 目的了解CKD3至5期且未进入肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者的肾功能进展情况,为持续改进透析前CKD管理提供依据。方法采用单中心回顾性研究,纳入2015年3月—2019年8月于江苏大学附属医院CKD管理门诊规律随诊并进入RRT的71例DKD患者,收集其基本资料,采用Kaplan-Meier法计算患者初次随访至进入RRT的病程,并采用多因素Cox回归分析影响DKD患者肾脏病程进展的危险因素。结果纳入患者年龄为(63.93±10.31)岁,男性48例(67.6%)。Kaplan-Meier生存分析显示所有患者进入RRT的中位病程为480 d,CKD3期患者的中位病程为557 d,CKD4期患者的中位病程为468 d,CKD5期患者的中位病程为212 d;CKD3、4、5期患者进入RRT的中位病程的差异有统计学意义(χ^(2)=7.035,P=0.03)。多因素Cox分析结果显示,糖尿病视网膜病变、胆固醇水平升高、24 h尿蛋白定量增加,以及未使用ACEI或ARB类药物是DKD进展的危险因素。结论伴有大量蛋白尿的DKD患者进入CKD3至5期后,肾衰竭进展较快,应早期对DKD进行筛查,加强血脂的管理;应早期使用ACEI或ARB类药物,以延缓DKD进展。
- 何建强余姝华琴徐丽华巢军朱文芳王泰娜赵丽
- 关键词：糖尿病肾脏病终末期肾病慢性肾脏病
