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城乡居民医保社区门诊统筹对提高基层医疗服务利用的效果研究被引量：5: 2013年; 目的总结长沙市城乡居民医保社区门诊统筹的主要做法和经验，并通过实证分析评价门诊统筹的实施成效。方法于2011年采取整群抽样的方法抽取了长沙市已开展门诊统筹的10家社区卫生服务机构和未开展门诊统筹的9家社区卫生服务机构进行调查；在开展调查的社区卫生服务机构中，再分别随机抽取3家已开展门诊统筹的社区和3家未参加门诊统筹的社区，在每个社区中各随机抽取城镇居民100名，共计600名，进行基层卫生服务利用情况的调查，并对比分析医保社区门诊统筹对提高居民基层医疗服务利用率的效果。结果开展医保门诊统筹的社区卫生服务机构月平均门诊统筹就诊人次数、慢性病管理率均逐月上升。已开展门诊统筹的社区卫生服务机构的健康档案建档率均在80％左右，辖区居民两周就诊率为213．6％e，且有91．1％的居民首选在社区就诊，均明显高于未开展门诊统筹的社区；居民对社区卫生服务机构基本药品供应状况、社区医疗设备、药物价格、医护人员的技术水平、医务人员的服务态度等方面的满意度及总体满意度也均明显高于未开展门诊统筹的社区，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过门诊统筹的试点，促进了居民对基层医疗服务机构的选择，形成了小病进社区、大病进医院的合理分流；同时，门诊统筹工作的开展在确保基层医疗服务质量、提高居民对基层医疗服务的利用率、促进基层医疗服务机构的发展方面均取得了显著的成效。; 罗艳冯辉何国平罗昶付兆亮尹春春易琼; 关键词：社区卫生服务机构门诊统筹

长沙市社区医务人员及居民对医保门诊统筹的认知情况调查被引量：1: 2013年; 目的了解长沙市医保门诊统筹试点社区卫生服务机构的社区医务人员和辖区居民对医保门诊统筹的认知状况,为促进门诊统筹的实施提供依据。方法于2011年采取整群抽样的方法抽取长沙市已开展门诊统筹的10家社区卫生服务机构以及未开展门诊统筹的9家社区卫生服务机构的医务人员进行调查,其中已开展门诊统筹社区的医务人员199名,未开展门诊统筹社区的医务人员152名;再分别随机抽取3个已开展门诊统筹的社区和3个未开展门诊统筹的社区,在每个社区中各随机抽取社区居民100名,其中已开展门诊统筹的社区295人,未开展门诊统筹的社区296人。通过问卷调查及定性访谈,了解社区医务人员及居民对门诊统筹工作的认知情况。结果已开展与未开展医保社区门诊统筹的社区卫生服务机构医务人员对医保社区门诊统筹的了解程度间差异有统计学意义(P<0.05)。有87.7%的医务人员觉得开展门诊统筹后居民对社区卫生服务机构的满意度提高了;86.0%的医务人员认为开展门诊统筹后就诊人数增加了;71.5%的医务人员认为开展后医疗水平整体上升了,医患关系更加和谐了;58.1%的医务人员认为开展门诊统筹后社区卫生服务机构的经济效益提高了。已开展与未开展医保社区门诊统筹的社区卫生服务机构辖区居民对医保社区门诊统筹的了解程度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区医务人员和居民均认为医保门诊统筹的开展有助于提高基层医疗服务水平,降低医疗费用。医保社区门诊统筹的开展与相关配套政策、社区卫生服务机构的医疗技术水平以及与上级医疗机构的衔接等紧密相关。; 冯辉罗艳何国平罗昶付兆亮尹春春易琼; 关键词：门诊统筹社区医务人员

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尹春春

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