尹天
- 作品数：23 被引量：105H指数：7
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的短期疗效研究
- 目的 探讨单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的短期疗效.方法 总结与分析自2008年1月至2012年12月行单髁置换手术的膝骨关节炎患者58例59膝,记录所有患者术前及术后血红蛋白水平,术后伤口引流量,评价所有患者术前及术...
- 张洪美单鹏程荆琳尹天何明江
- 关节镜手术治疗髋关节疾病的临床研究被引量：12
- 2008年
- [目的]研究髋关节镜治疗髋关节疾病的方法、疗效及适应证，探讨关节镜在髋关节疾病中的临床价值。[方法]2001年10月～2007年1月，采用髋关节镜手术治疗103例（129髋）髋关节疾病，其中股骨头坏死50髋；创伤性髋关节炎8髋；髋关节骨性关节炎34髋；色素沉着绒毛结节性滑膜炎9髋；强脊性髋关节炎12髋；慢性滑膜炎6髋；髋关节盂唇损伤6髋；髋关节游离体2髋；不明原因髋痛2髋。根据不同病变情况，镜下采取清理滑膜、咬除或刨削退变的软骨、修整不平的关节面和骨质面、磨除增生的骨赘、软骨下微钻孔减压、咬除并修整损伤盂唇、取出游离体、生理盐水灌洗关节腔等治疗手段。[结果]随访6个月～5年，平均1年10个月，术后Harris评分（85±3．4）分，与术前（49±4．3）分相比显著提高（t=4．18，P〈0．001）。其中，疼痛缓解程度：股骨头坏死为26髋（52．0％），骨性关节炎（包括创伤性髋关节炎）为28髋（66．7％），滑膜炎类病变（包括强直性髋关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎和慢性滑膜炎）为20髋（74．0％），髋关节游离体为2髋（100％），盂唇损伤为5髋（83．3％）；关节活动改善程度：股骨头坏死为39髋（78．0％），骨性关节炎为29髋（69．0％），滑膜炎类病变为23髋（85．1％），髋关节游离体和盂唇损伤的功能均达到正常。[结论]髋关节镜对于髋关节滑膜类病变、关节软骨类病变，可达到良好的治疗效果；对于股骨头坏死的治疗必需与其他方法配合使用。髋关节镜作为一种微创手术，具有对关节血运和稳定性破坏小的优势，对于减轻疼痛、改善关节活动功能、延缓关节置换的时间起到了积极的作用。
- 陈卫衡徐祖健张淳刘道兵尹天谢斌
- 关键词：髋关节镜髋关节疾病
- 变异髋臼初次全髋人工关节置换术前设计及临床意义被引量：3
- 2006年
- 目的：探讨变异髋臼初次全髋人工关节置换术中髋臼假体的正确放置位置及手术疗效。方法：对34例（38髋）接受全髋关节置换的髋臼变异的各类髋关节疾病进行术前设计，其中男20例，女14例，平均年龄56．1岁（29～75岁）。股骨头坏死继发骨性关节炎15例（19髋），髋臼发育不良继发骨性关节炎12例，创伤性骨关节炎5例，髋关节融合术后1例，髋关节人工股骨头置换术后1例。结果：术后患者均获得随访，平均随访11个月（5～38个月）。根据Harris髋关节功能评分评定，优（〉90分）12髋，良（80～90分）23髋，尚可（70～79分）3髋，失败0髋（〈70分）。评定结果：术前Harris评分平均47．9分，术后平均90．3分。结论：对于髋臼解剖结构异常的髋关节疾病患者行全髋人工关节置换时，通过术前对髋臼正确位置的设计，使髋关节中心置于正确的位置上，既可简化术中操作的难度，又可以使臼杯假体得到牢固固定及良好的骨覆盖，有利于人工全髋关节的长期疗效。
- 赵铁军张洪美陈卫衡顾立军孙钢刘道兵尹天张淳
- 关键词：髋臼畸形
- 髋关节镜手术并发症的处理与预防被引量：2
- 2011年
- 目的对髋关节镜手术的并发症进行分析,探讨其处理原则及预防措施。方法对135例(164髋)髋关节疾病行髋关节镜检查与治疗,对其资料进行研究,记录出现的并发症、处理措施和转归,并对其原因进行分析。结果本组有8例8髋(4.9%)出现轻微并发症,均在4周内恢复,经41～97个月的随访,没有后遗症发生。其余127例(156髋)获得2年以上随访,均未发现远期并发症。结论髋关节镜手术会发生轻微的并发症,随着操作技术的提高和器械的改进,发生率会明显降低。
- 孙钢陈卫衡赵铁军刘道兵尹天张洪美
- 关键词：髋关节关节镜并发症
- 松梅乐注射液治疗股骨头坏死近期疗效观察被引量：4
- 2006年
- 目的观察松梅乐注射液对股骨头坏死的近期疗效。方法通过介入将松梅乐注射液注射至旋股内、外侧动脉,术后再静脉滴注用药2周,每周给药7次,每次12 ml。观察术后2周及停药10周的疗效。结果治疗2周后总有效率为91．1％,无明显不良反应。停药10周后有效率为80％。结论注射液对缓解股骨头坏死症状,近期稳定病情有一定的作用。
- 肖春生陈卫衡刘道兵尹天张淳谢斌康书鹏
- 关键词：股骨头坏死近期疗效
- 股骨髓外定位截骨减少全膝关节置换术后出血的疗效观察
- 目的：探讨股骨髓外定位截骨减少全膝关节置换术后出血的有效性.方法：回顾性分析我科自2015.01—2016.12 行初次全膝置换的256 例膝骨关节炎患者，采用股骨髓内定位技术截骨124 例，采用股骨髓外定位技术截骨13...
- 单鹏程何名江尹天荆琳田永川邸冬雪张洪美
- 全膝人工关节股骨假体屈曲对疗效的影响:1年随访结果(英文)被引量：1
- 2008年
- 背景:对于全膝人工关节置换术的股骨假体屈曲问题,多数人认为不能或不太影响膝关节术后功能,仅仅是术后X射线片令人不甚满意,因此尚未引起人们足够的重视。目的:回顾分析78例123膝全膝人工关节置换术股骨假体屈曲对随访疗效的影响。设计:分组对比观察。单位:中国中医科学院望京医院骨关节一科。对象:选择2001-10/2004-06在中国中医科学院望京医院关节一科行全膝人工关节置换者78例123膝,其中发生股骨假体不同程度屈曲15例17膝(13.8%),男5例,女10例,年龄47～81岁;未发生屈曲63例106膝(86.2%),男22例,女41例,年龄47～79岁。方法:回顾性分析方法比较股骨假体屈曲组和非屈曲组手术前后HSS(HSS knee rating score)评分、膝关节活动范围和屈曲挛缩畸形,并测量屈曲角和屈曲距离,探讨股骨假体屈曲对置换效果的影响。主要观察指标:①股骨假体屈曲的测量结果。②患者膝关节HSS评分和活动度。③患者屈曲挛缩畸形例数及角度。④不良事件及副反应。结果:患者均获随访1年以上。①17膝股骨假体屈曲角为7°～19°,平均为11.3°;股骨假体屈曲距离为2～4mm,平均为2.6mm。②术前屈曲组与非屈曲组患者HSS评分和膝关节活动范围差异均无显著性(P>0.05),但术后屈曲组低于非屈曲组(P≤0.01);术后均高于术前(P=0.02或P<0.01)。③屈曲组术后屈曲挛缩例数和角度多于和大于非屈曲组(P<0.01),两组术后屈曲挛缩均有改善(屈曲组P<0.05,非屈曲组P<0.01)。④非屈曲组并发右股深静脉血栓1例,骨化性肌炎1例;屈曲组并发髌骨假体撞击征1膝。结论:本组资料证明,股骨假体屈曲对全膝人工关节置换效果的影响是增加术后膝关节屈曲挛缩的发生率,造成伸膝功能障碍。
- 张洪美孙钢赵铁军顾力军陈卫衡尹天刘道兵张淳谢斌张志强
- 关键词：假体股骨
- 膝骨性关节炎三阶梯疗法的总结与评价
- 笔者对2001年10月至2004年12月住院治疗的381例膝骨性关节炎患者，依据膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)及Kellgren-Lawrance(K-L)X线分级标准进行评价，分别采用中医中药、关节镜和全膝人工关节...
- 张洪美陈卫衡孙钢顾力军赵铁军刘道兵尹天张淳
- 关键词：膝骨性关节炎人工关节置换术三阶梯疗法
- 文献传递
- 失稳膝关节初次人工关节置换假体选择与手术技巧被引量：6
- 2012年
- 目的探讨失稳膝关节初次行人工关节置换的手术技术、假体选择和临床疗效。方法回顾性研究使用特殊膝关节假体进行初次全膝关节置换术治疗失稳膝关节共24例(37膝)。结果术后平均随访30.8个月。HSS评分从术前平均43.8分增加到术后平均90分。膝关节活动范围从术前平均85.0°增加到术后平均114.2°。术后X线复查测量股胫角为5.4°(5～7°),无假体松动。结论对于失稳的膝关节初次行人工全膝关节置换手术,注意适应证的选择,掌握良好的软组织平衡技术,选择髁限制假体、加长柄假体、旋转铰链式假体等特殊假体,可以获得满意效果。
- 张洪美孙钢赵铁军顾力军张淳尹天荆琳何明江单鹏程
- 关键词：膝关节人工关节置换失稳适应证手术技巧
- 人工全膝关节置换术治疗伸直型僵直膝被引量：4
- 2010年
- 目的探讨伸直型僵直膝关节行人工全膝关节置换术的临床疗效。方法对16例(27膝)伸直型僵直膝关节进行人工全膝关节置换术,其中骨性强直4例(6膝),均采用膝前正中切口和髌内侧弧形切开关节囊,其中股中间肌V-Y成形术13例(24膝),胫骨结节截骨再固定3例(3膝)。结果术后平均随访40(4～60)个月。膝关节HSS评分由术前平均16.3(10～26)分提高到术后81(79～95)分。膝关节活动范围由术前平均14.4°(0～30°)提高到术后89.4°(70～110°)。结论对于伸直型僵直膝关节进行人工全膝关节置换术,可以明显增加膝关节活动范围,提高患者的生活质量。
- 张洪美孙钢赵铁军顾力军张淳尹天荆林
- 关键词：人工全膝关节置换术
