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重型双侧额颞叶脑挫裂伤的外科治疗被引量：2: 2007年; 目的探讨治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤的手术方法。方法运用双侧冠状开颅术式加去骨瓣减压术治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤67例。结果本组67例术后随访6个月,按GOS评分,良好25例(37.3%),中残20例(29.9%),重残9例(13.4%),植物生存3例(4.5%),死亡10例(14.9%)。结论双侧冠状开颅术式加去骨瓣减压术是治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤和(或)颅内血肿的有效手术方法之一。; 徐兵黄录茂雍成明杨代明宣家龙胡振宇李海平; 关键词：去骨瓣减压脑挫裂伤

经单侧鼻前庭鼻中隔蝶窦入路切除垂体腺瘤: 黄录茂雍成明杨代明宣家龙徐兵胡振宇李海平杨秀伦; 该项目经单侧鼻前庭鼻中隔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤技术进行垂体腺瘤治疗，通过选择适当的鼻扩张器，不论鼻孔大小均可采用单侧鼻腔内“J”形切口，避免切开鼻小柱，面部无切口疤痕，不影响容貌。该术式创伤较小、暴露好、操作方便，...; 关键词：

超早期小骨窗开颅手术治疗基底节区脑出血——附46例临床分析被引量：12: 2009年; 目的探讨超早期小骨窗手术治疗基底节区脑出血方法和疗效。方法回顾我院2003年3月～2008年5月46例基底节脑出血患者发病后均6小时内行小骨窗显微外科手术清除血肿。结果46例患者中完全清除血肿31例、大部分清除血肿15例,再出血5例、存活39例、死亡7例。根据日常生活活动能力评分(activities of daily living,ADL)分级,手术后随访3个月,39例生存者预后达I级者3例,Ⅱ级9例,III级18例,IV级6例,V级3例。结论超早期小骨窗手术治疗基底节区脑出血,手术创伤小,时间短,止血可靠,安全有效。手术脑组织损伤小,可缩短昏迷时间,减少并发症,可提高患者生存率和生存质量。; 宣家龙黄录茂雍成明杨代明; 关键词：小骨窗基底节区脑出血显微外科

早期血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤破裂患者氧化应激反应及神经功能的影响被引量：33: 2021年; 目的探讨早期血管内介入栓塞术对颅内动脉瘤破裂患者氧化应激反应及神经功能的影响。方法选择2016年1月至2020年5月安徽医科大学附属巢湖医院收治的58例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,所有患者行血管内介入栓塞术治疗,根据手术时机将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=28),对照组患者于发病3 d后接受血管内介入栓塞术治疗,观察组患者于发病3 d内接受血管内介入栓塞术治疗。2组患者于术后第7天评估颅内动脉瘤栓塞情况;术前及术后第7天,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活活动能力,采用紫外分光光度法检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;观察2组患者并发症发生情况。结果观察组和对照组患者颅内动脉瘤完全栓塞率分别为73.33%(22/30)、39.29%(11/28),观察组患者颅内动脉瘤完全栓塞率显著高于对照组(Z=2.684,P<0.05)。2组患者术前NIHSS评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2组患者术后第7天NIHSS评分显著降低,MBI评分显著升高(P<0.05);术后第7天,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清MDA、SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,2组患者术后第7天血清MDA水平显著降低,SOD水平显著升高(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为3.33%(1/30)、25.00%(7/28),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.718,P<0.05)。结论早期血管内介入栓塞术可有效减轻颅内动脉瘤破裂患者氧化应激反应、神经功能缺损,提高完全栓塞率,降低并发症发生率。; 徐兵宣家龙雍成明杨代明黄录茂程志华; 关键词：颅内动脉瘤破裂手术时机氧化应激反应神经功能

改良翼点入路治疗重型颅脑损伤疗效评价被引量：1: 2001年; 目的　探讨治疗重型颅脑损伤病人的有效术式。方法　将 1996年 9月～ 2 0 0 0年 10月采用改良翼点入路术式治疗重型颅脑损伤 119例 ,与 1993年 1月～ 1996年 8月施行传统颞肌瓣减压术治疗同类病人 10 6例 ,在术后病死率、病残率等方面作对比研究。结果　改良翼点入路降低了手术病死率 (P <0 0 5 )和病残率 (P <0 0 1) ,尤其降低了小脑幕裂孔疝病人的病死率 (P <0 0 1)。结论　改良翼点入路是治疗以额颞叶底部损伤为主的重型颅脑损伤病人一种有效手术方式 ,尤其适用于小脑幕裂孔疝病人。; 黄录茂杨秀伦倪受松雍成明杨代明宣家龙徐兵; 关键词：颅脑损伤翼点入路手术入路

颅脑术后颅内感染相关因素分析及防治措施被引量：14: 2015年; 目的探讨分析颅脑术后颅内感染相关因素及防治措施。方法选择该院神经外科2011年7月至2014年12月在全麻下行颅脑手术的520例患者的临床资料,对发生颅内感染的患者为感染组与未感染(未感染组)患者进行对比分析。结果颅脑术后颅内感染率达12.5%左右;手术持续时间、有无脑室外引流、脑脊液漏、血糖水平、手术部位及手术方式、营养不良、中枢神经系统外合并感染、年龄、二次手术是术后颅内感染的相关危险因素;在全身使用大量有效抗生素的同时行腰大池外引流收到良好疗效。结论颅脑术后颅内感染与多种因素有关,使用有效抗生素、同时行腰大池外引流临床疗效满意。; 雍成明杨代明宣家龙徐兵袁荣强; 关键词：颅脑术后颅内感染

显微神经外科技术在鞍区肿瘤手术中的应用: 2007年; 目的:探讨显微神经外科技术在切除鞍区垂体瘤和颅咽管瘤手术中的临床应用价值。方法:应用显微神经外科技术切除17例垂体瘤、4例颅咽管瘤,分析临床疗效和手术并发症。结果:垂体瘤全切12例,次全切除5例;颅咽管瘤全切1例,次全切除2例,大部切除1例。无严重手术并发症和死亡病例。结论:熟悉鞍区显微解剖结构,合理应用显微神经外科技术,是提高鞍区肿瘤切除率、降低手术并发症的关键。; 黄录茂雍成明杨代明宣家龙徐兵胡振宇李海平杨秀伦; 关键词：鞍区垂体瘤颅咽管瘤显微神经外科技术

3D-CTA在破裂动脉瘤诊断及指导治疗中的价值被引量：10: 2018年; 目的:探讨3D计算机断层血管造影术(3D-CTA)在破裂脑动脉瘤诊治中的临床应用价值。方法:选取2012年9月—2017年6月采用介入手术治疗的47例颅内动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,所有患者在手术前均接受了3D-CTA检查、数字剪影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果作为金标准,计算3D-CTA诊断颅内动脉瘤的符合率;并对47例患者的介入栓塞治疗效果进行临床评价。结果:47例颅内动脉瘤破裂出血患者,经DSA检查共发现51处动脉瘤,其中破裂出血47个,4个未破裂;3D-CTA检查共计发现动脉瘤48个,其中对大脑中动脉瘤、小脑后下动脉动脉瘤、脉络膜前动脉瘤、A1～A3段动脉瘤、椎动脉动脉瘤的检出率与DSA检查结果的符合率均达到100%;漏诊前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、床突段动脉瘤各1个,与DSA检查结果的诊断符合率分别为94.74%、93.33%、66.67%;3D-CTA诊断动脉瘤的结果与DSA的结果整体符合率为94.12%;47例患者均成功实施手术,术后进行动脉瘤栓塞效果评价,其中达到0级标准43个、达到1级标准8个;出现脑梗死2例,术中破裂出血2例;术后28 d及术后3个月两组患者的mRS分级情况良好,术后28 d及术后3个月的预后良好率分别为72.34%、85.11%。结论:3D-CTA在破裂脑动脉瘤诊断中与DSA具有极高的符合率,因其具有检测时间短、无创等优势,在临床指导动脉瘤诊断及介入治疗中具有重要价值。; 宣家龙雍成明杨代明安东束庆兵季更生黄录茂; 关键词：颅内动脉瘤

手术方式与时机的选择对不同部位高血压脑出血患者预后的影响被引量：16: 2015年; 目的探讨不同部位高血压脑出血手术方式与时机的选择及其对患者预后的影响。方法回顾分析安徽医科大学附属巢湖医院神经外科2006年3月—2013年8月手术治疗的高血压脑出血106例患者的临床资料。按发病至手术时间分为3组：超早期组53例为≤6h手术，早期组30例为6—24h内手术，延期组23例为〉24h手术。依据患者的出血部位采取不同的手术方式，按手术方式分3组：小骨窗显微血肿清除术（小骨窗组）52例，其中基底节区出血35例、皮质下出血11例和小脑出血6例；骨瓣开颅清除血肿术（骨瓣组）34例，其中基底节区出血21例、小脑半球出血13例；侧脑室外引流术（外引流组）20例，其中慢性脑于出血破入脑室8例、丘脑出血破入脑室12例。比较采用3种不同术式和3种不同手术时机的患者术后1个月格拉斯哥预后评分（GOS）、术后6个月日常生活能力（ADL）分级情况。结果术后1个月GOS评分结果显示，超早期组近期疗效优良率为81．13％（43／53），高于早期组（50．00％，15／30）与延期组（43．48％，10／23），差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；而早期组与延期组间差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1个月后不同手术时机组各死亡1例。术后6个月ADL分级结果显示，超早期组远期优良率为94．23％（49／52），高于早期组（51．72％，15／29）和延期组（50．00％，11／22），差异均有统计学意义（P值均〈0．01），而早期组与延期组间差异无统计学意义（P〉0．05）。小骨窗组、骨瓣组和外引流组术后1个月GOS评分结果显示近期疗效优良率分别为71．15％（37／52）、52．94％（18／34）、65．00％（13／20），术后6个月ADL分级结果显示远期疗效优良率分别为76．47％（39／51）、68．75％（22／32）、75．00％（15／20），3组问GOS评分、ADL分级比较差异均无统计学意�; 李克和黄录茂雍成明杨代明宣家龙徐兵; 关键词：颅内出血高血压性神经外科手术手术时机手术方式

标准大骨瓣与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果及术后情况被引量：25: 2019年; 目的探讨标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效及对患者术后生活质量、神经功能恢复的影响。方法选取70例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法均分为两组。观察组35例患者给予标准大骨瓣开颅术。对照组35例患者采取常规骨瓣开颅术。采用格拉斯哥预后评分(GOS)统计两组患者康复情况,采用36条简明健康状况问卷评分调查两组患者生活质量,观察患者的疗效、颅内压以及神经功能恢复情况。结果观察组35例患者格拉斯哥预后评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者36条简明健康状况问卷评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后颅内压改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后观察组患者术后第3天、第7天血清皮质醇水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论标准大骨瓣减压术可通过充分减压降低神经功能损伤程度,可改善患者的格拉斯哥预后评分,有利于改善患者术后生活质量。; 王方发雍成明杨代明宣家龙徐兵李海平; 关键词：颅脑损伤神经康复

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宣家龙

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