宋牧 作品数:16 被引量:62 H指数:4 供职机构: 新疆医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 新疆医科大学科研创新基金 广东省中医药管理局基金 新疆维吾尔自治区高校科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新疆维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗疗效多因素分析 2015年 目的探讨相关因素在新疆地区维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的意义。方法收集新疆医科大学第二附属医院及肿瘤医院2010年1月至2014年6月87例行NAC的维吾尔族女性乳腺癌患者的全部病历资料。NAC前均行肿块空心针穿刺活检病理确诊,并用免疫组化(IHC)方法明确患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)状态和肿瘤增殖指数(Ki-67)。分析患者年龄、绝经状态、体质指数(BMI)、肿块大小、腋窝淋巴结状况、临床分期、NAC周期数、分子分型对NAC有效率(CR+PR)和病理完全缓解(p CR)的预测作用。结果在87例患者中NAC总有效率为85.06%(74/87),疾病稳定(SD)率为11.49%(10/87),疾病进展(PD)率为3.45%(3/87);p CR率为14.94%(13/87)。激素受体阴性、Ki-67指数〉20%、体重指数(BMI)〈25 kg/m^2、非Lumina A型患者NAC疗效更好。NAC周期数〉4个周期为预测p CR的独立变量(P=0.004,OR=0.081;95%CI:0.015~0.441)。结论 ER阴性、PR阴性、NAC周期〉4个周期者p CR率更高。ER阴性、PR阴性、Ki-67指数〉20%、非Lumina A型、BMI〈25 kg/m^2者NAC后临床有效率更高。NAC周期〉4周期为预测p CR的独立因素。 何益腾 宋牧 陈晶 于冰 朱丽萍关键词:维吾尔族 乳腺癌 新辅助化疗 乳腺癌组织中Shh基因表达变化及其与术后复发的关系 被引量:2 2016年 目的观察乳腺癌组织中Shh基因表达变化并探讨其与术后复发的关系。方法留取152例经手术治疗的乳腺癌患者肿瘤及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR技术检测乳腺癌及癌旁组织标本中Shh基因表达,患者随访截止日期为2015年2月28日,以乳腺癌组织中Shh mRNA相对表达量的中位值2.47为界值,将患者分为高表达组89例和低表达组63例,采用Kaplan-Meier生存分析法分析患者术后无复发生存时间。结果乳腺癌、癌旁组织中Shh mRNA相对表达量分别为2.48±0.43、1.25±0.29,两者比较,P<0.05;乳腺癌组织中Shh mRNA相对表达量与年龄和人类表皮生长因子受体表达有关(P均<0.05),年龄越小、人类表皮生长因子受体表达阳性,Shh mRNA相对表达量越高;非复发组、复发组乳腺癌组织中Shh mRNA相对表达量分别为1.98±0.42、2.87±0.47,两组比较,P<0.05;高表达组、低表达组术后复发率分别为23.6%、12.7%,两组比较,P<0.05;Kaplan-Meier生存分析显示,高表达组、低表达组患者中位无复发生存时间分别为29、59个月,两组比较,P<0.05。结论 Shh在乳腺癌组织中呈高表达,且与术后复发有关,Shh高表达可显著缩短患者术后无复发生存时间。 陈晶 赵璐 宋牧 孙国辉 木拉提.库尔班关键词:乳腺肿瘤 复发转移 VEGF、MMP-2在乳腺癌中的表达及其临床意义 被引量:11 2008年 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在乳腺癌发生、发展过程中的临床意义。方法:运用免疫组织化学二步法检测64例乳腺癌(乳腺癌组)和16例乳腺良性病变(对照组)中的VEGF、MMP-2的表达情况,并分析其与临床病理参数的关系。结果:(1)VEGF、MMP-2在乳腺癌中阳性表达率分别为78.10%(50/64)、62.50%(40/64),在乳腺良性病变中的阳性表达率分别为37.50%(6/16)、31.30%(5/16),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)VEGF和MMP-2的表达与组织学分级和腋窝淋巴结转移呈正相关;乳腺癌组织中MMP-2和VEGF的表达呈正相关。结论:VEGF和MMP-2参与乳腺癌的发生、发展过程,可作为评估乳腺癌浸润和转移的重要生物学指标。 宋牧 倪多 朱丽萍关键词:乳腺癌 VEGF MMP-2 免疫组织化学 新疆维吾尔族与汉族女性三阴性乳腺癌BRCA1和Ki-67表达意义的研究 被引量:3 2012年 目的:研究BRCA1和Ki-67蛋白在新疆维吾尔族及汉族三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化方法检测115例维吾尔族三阴性乳腺癌、35例乳腺纤维腺瘤及120例汉族三阴性乳腺癌组织中BRCA1和Ki-67蛋白的表达,并结合临床病理因素进行相关分析。结果:BRCA1在乳腺癌组织中阳性表达率39.6%(93/235),在乳腺纤维腺瘤组织中阳性表达率97.1%(34/35);Ki-67在乳腺癌组织中的阳性表达率81.3%(191/235),高于乳腺纤维腺瘤组的20.0%(7/35),差异有统计学意义,P<0.05。新疆维吾尔族、汉族两民族间BRCA1表达分别为73.0%(84/115)和48.3%(58/120),差异有统计学意义,χ2=14.99,P<0.05。BRCA1蛋白阳性表达率随乳腺癌组织学分级的增高而降低,在淋巴结转移组阳性表达率低于淋巴结无转移组;在年龄≤40岁组阳性表达率低于年龄>40岁组,差异均有统计学意义,P<0.05。Ki-67在乳腺癌组织中表达与患者年龄、组织学分级和淋巴结转移有关,P<0.05;而与肿瘤大小及民族因素无关,P>0.05。BRCA1和Ki-67蛋白的表达呈负相关,r=-0.281,P<0.05。结论:新疆维吾尔族、汉族三阴性乳腺癌组织中BRCA1和Ki-67蛋白表达存在差异,BRCA1失表达可能与早发性三阴性乳腺癌有关,并与Ki-67高表达相关。提示三阴性乳腺癌肿瘤增殖快恶性程度较高。 宋牧 杜露 齐新 张明帅 迪力夏提·金斯汗 朱丽萍关键词:BRCA1 KI-67 维吾尔族 汉族 has-mir-125a-5p和has-mir-196a2基因多态性与新疆汉族和维吾尔族乳腺癌的相关性研究 被引量:2 2018年 目的探究新疆地区汉族与维吾尔族女性乳腺癌的临床特征差异,以及has-mir-125a-5p、has-mir-196a2的基因多态性。方法选取2014年1月至2017年1月新疆医科大学第二附属医院及附属肿瘤医院收治的女性乳腺癌患者200例为病例组(维吾尔族及汉族各100例)。另取同期参加体检的健康女性志愿者200例为对照组(维吾尔族及汉族各100例)。收集所有研究对象血清,采用RT-PCR技术检测miRNAs中hasmir-125a-5p和has-mir-196a2基因的表达水平。结果年龄阶层方面,汉族和维吾尔族患者35~65岁的比例最高;BMI方面,汉族患者小于25kg/m2的比例较大,维吾尔族患者大于或等于25kg/m2的比例较大;文化程度方面,汉族患者高中的比例最高,维吾尔族患者高中以下的比例最高;婚姻状况方面,汉族和维吾尔族患者已婚的比例较大;生育状况方面,汉族患者1胎的比例最高,维吾尔族患者大于1胎的比例最高;汉族和维吾尔族患者有哺乳史的比例较大;哺乳时间方面,汉族和维吾尔族患者大于或等于10个月的比例较大;汉族和维吾尔族患者无癌症家族史的比例较大。肿瘤大小方面,汉族患者小于2cm的比例最高,维吾尔族患者2~5cm的比例最高;淋巴结转移个数方面,汉族和维吾尔族患者0个的比例最高;美国癌症联合委员会(AJCC)分期方面,汉族和维吾尔族患者Tis~Ⅱ期的比例较高;分子分型方面,汉族和维吾尔族Luminal B型的比例最高。汉族患者激素受体(HR)阳性的比例高于维吾尔族患者(P<0.05),两组雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体-2(Her-2)表达情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经RT-PCR检测,has-mir-125a-5p在4组中表达量由高到低依次为汉族对照组、维吾尔族对照组、汉族病例组和维吾尔族病例组,hasmir-196a2在4组中表达量由高到低依次为维吾尔族病例组、汉族病例组、维吾尔族对照组和汉族对照组,两两比较差� 陈晶 赵璐 宋牧 木拉提.库尔班 邹庆涛 孙国辉关键词:乳腺肿瘤 维吾尔族 汉族 微小核糖核酸 硅凝胶假体植入乳房重建 被引量:9 2015年 背景:中国女性乳腺体积相对偏小,乳腺癌传统保乳手术后乳腺外形欠佳,而采用背阔肌肌皮瓣和横行腹直肌肌皮瓣乳房再造手术难度高、创伤大、术后并发症多,因此行保留乳头乳晕复合体Ⅰ期硅凝胶假体植入乳房重建手术是非常好的选择。目的:探讨保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后Ⅰ期硅胶假体植入乳房重建的效果。方法:纳入女性乳腺癌患者33例,年龄30-48岁,左侧20例,右侧13例,均于保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后行Ⅰ期硅凝胶假体植入乳房重建治疗,术后通过随访行主客观评价美容效果。结果与结论:33例患者中,术后乳头乳晕复合体坏死2例,自行结痂愈合;1例术中出血量>800 m L,经补液、输血治疗后,恢复良好。随访10-51个月,31例乳房外观良好,双侧乳房对称,优良率达94%,均未发现局部复发及远处转移。证实保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后行硅胶假体Ⅰ期乳房重建,美容效果满意,无严重并发症,手术安全,简单可行。 何益腾 宋牧 陈晶 于冰 朱丽萍关键词:生物材料 硅凝胶 假体 保留乳头乳晕复合体 乳房重建 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义 被引量:3 2015年 目的:比较乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经和切除肋间臂神经的术后情况,探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义。方法:将72例行腋窝淋巴结清扫术的患者分为两组。术后比较两组患者的手术时间,患者患侧上臂内侧、腋下等部位皮肤感觉功能,以及肿瘤局部复发及远处转移的情况。结果:两组手术所用时间比较保留组比切除组平均会增加手术用时10min(P<0.05)。术后2周、3个月、6个月对所有患者进行评估:保留组有感觉功能障碍者分别占该组人数的8.51%,2.13%和0.00%,而切除组有感觉功能障碍的分别占该组人数的88.00%、68.00%和40.00%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对早期乳腺癌患者清扫腋窝淋巴结时保留肋间臂神经能显著的保存患者患侧上臂内侧、腋下等部位皮肤的感觉功能,有利于症状的短期内恢复,有效改善患者术后的生活质量,而且对肿瘤的局部复发、远处转移、短期生存率均无影响,因此具有较高的临床意义。 赵璐 陈晶 宋牧 孙国辉 木拉提关键词:乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 肋间臂神经 进展期结直肠癌术后腹腔低渗热灌注化疗的安全性和有效性随机对照研究 被引量:9 2016年 目的评估进展期结直肠癌根治术后早期腹腔低渗热灌注联合静脉化疗(HIPEC)的安全性和有效性。方法 65例进展期结直肠癌患者随机分为(HIPEC联合静脉化疗组(研究组,n=30)及单纯静脉化疗组(对照组,n=35)。根治性切除术后,研究组行HIPEC并FOLFOX6方案静脉化疗。对照组则行单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗,对其临床效果与预后进行比较。结果研究组KPS评分升高率53.33%,对照组升高率40.00%,两组KPS升高率比较有统计学差异(P〈0.05)。两组不良反应,均为可逆性,停药后好转。研究组术后3 d以内的低蛋白血症发生率为20.0%,高于对照组但差异无统计学意义(P=0.17);术后并发症总发生率也无明显增加,两组均无发生严重并发症。研究组腹腔局部复发率(χ^2=18.056,χ^2=10.187,所有P〈0.05)和肝转移率(14.29%VS 34.38%)较对照组差异有统计学意义,(HIPEC联合静脉化疗组的复发和肝转移率呈下降改变。研究组术后1年、3年、5年生存率分别为97.3%、71.8%、50.9%;对照组分别为96.7%、60.3%、39.2%,两组术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而两组术后3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论进展期结直肠癌根治术后(HIPEC联合静脉化疗安全有效,患者3、5年生存率和生活质量获益,是分期较晚的结直肠癌较为有效的辅助治疗方式。 周军 韩渊 孙国辉 宋牧关键词:腹腔灌注 生存率 新疆维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗效果多因素分析 2014年 背景:新疆地区维吾尔族女性乳腺癌患者发病年龄较小,临床分期较晚,基底细胞样类型较多,新辅助化疗后有更好疗效者和获得病理完全缓解者提示预后更好。目的:探索多种相关因素在新疆地区维吾尔族女性乳腺癌新辅助化疗疗效中的意义。方法:收集新疆医科大学第二附属医院及肿瘤医院2010年1月至2014年6月87例行新辅助化疗的维吾尔族女性乳腺癌患者。新辅助化疗前均行肿块空心针穿刺活检病理确诊,并用免疫组化方法明确患者雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2状态和肿瘤增殖指数指数。分析患者年龄、绝经状态、体质量指数、肿块大小、腋窝淋巴结状况、临床分期、新辅助化疗周期数、分子分型对新辅助化疗有效率和病理完全缓解的预测作用。结果与结论:在87例患者中新辅助化疗总有效率85%(74/87),疾病稳定11%(10/87),疾病进展3%(3/87);病理完全缓解15%(13/87)。激素受体阴性、肿瘤增殖指数指数〉20%、体质量指数〈25kg/m2、非LuminaA型患者新辅助化疗疗效更好。新辅助化疗周期数〉4周期为预测病理完全缓解的独立变量(P=0.004,OR=0.081;95%CI.015—0.441)。提示雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、新辅助化疗周期,4周期者病理完全缓解率更高。雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、肿瘤增殖指数指数〉20%、非LuminaA型、体质量指数〈25kg/m2者新辅助化疗后临床有效率更高。新辅助化疗周期〉4周期为预测病理完全缓解的独立因素。 何益腾 宋牧 陈晶 于冰 朱丽萍关键词:维吾尔族 不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响 被引量:18 2008年 目的:探讨不同手术方式对乳腺癌患者术后生存质量及婚姻质量的影响。方法:149例乳腺癌患者中接受经典根治术55例,改良根治术51例,保乳手术43例,采用乳腺癌生存质量评定量表和Olson婚姻质量问卷对不同手术方式乳腺癌患者的生存质量和婚姻质量进行评价。结果:改良根治术、保乳手术乳腺癌患者躯体、心理、社会、精神4个因子的得分均明显高于经典根治术患者(P<0.05),而改良根治术与保乳手术患者各因子评分差异无统计学意义(P>0.05);改良根治术、保乳手术乳腺病患者婚姻满意度、夫妻交流这2个因子的得分均明显高于经典根治术患者P<0.05),保乳手术得分高于改良根治术,但仍低于常模(P<0.05)。结论:接受改良根治术乳腺癌患者术后生存质量优于接受经典根治术者,保乳手术有助于婚姻质量的提高。 朱丽萍 韩宝三 倪多 吐尔鸿.沙比尔 波拉提.吾瓦力 齐新 宋牧关键词:乳腺癌 婚姻质量 改良根治术 保乳手术