孙艺娟 作品数:17 被引量:206 H指数:10 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
帕瑞昔布对经前期综合征大鼠外周血和下丘脑5-HT和β-ET表达的影响 被引量:2 2013年 目的探讨帕瑞昔布治疗经前期综合征(PMS)的效果及可能机制。方法将45只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组及治疗组,每组15只。模型组及治疗组采用慢性束缚应激法制作PMS模型,持续7 d。造模第5~7天,治疗组每天肌注一次帕瑞昔布(0.72 mg/kg)。造模成功第8天处死各组大鼠。ELISA法检测外周血雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平,Western blot法检测下丘脑组织5-HT、β-EP表达。结果①与正常组比较,模型组和治疗组血浆E2水平显著升高(P均<0.05);治疗组与模型组血浆E2水平差异不显著。②与模型组比较,正常组和治疗组血浆5-HT和β-EP水平显著升高(P<0.01,P<0.05);与正常组比较,治疗组血浆5-HT和β-EP水平显著降低(P均<0.05)。③与模型组比较,正常组和治疗组下丘脑5-HT和β-EP水平显著升高(P<0.05,P<0.01);与正常组比较,治疗组下丘脑5-HT和β-EP水平显著降低(P均<0.05)。结论帕瑞昔布对PMS大鼠外周血E2水平无明显影响,但能增加5-HT和β-EP在外周血和下丘脑的表达。 陈冬婷 古妙宁 梁佳妮 卢纯华 谭曼玲 张志杰 孙艺娟关键词:帕瑞昔布 经前期综合征 下丘脑 5-羟色胺 Β-内啡肽 术中使用乌司他丁对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿疗效的影响 被引量:12 2020年 目的观察术中使用乌司他丁对新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿的疗效。方法将112例NEC手术患儿随机分为对照组56例和观察组56例。对照组患儿给常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予乌司他丁2万U/kg术中静脉泵注治疗,观察两组临床治疗效果及治疗前后感染指标与血清炎性因子水平变化情况及动脉血气乳酸水平变化。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),术后48 h,观察组感染指标明显低于对照组(P<0.05);两组患儿TNF⁃α、IL⁃8、CRP水平均明显低于术前(均P<0.05),血气分析乳酸水平术后明显低于术前,且观察组各指标水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论术中使用乌司他丁静脉泵注治疗新生儿NEC能够明显改善患儿微灌注,降低感染指标,有效降低患儿血清炎性因子水平,临床疗效显著。 方琴 李永乐 刘晶 孙艺娟 陈宁宁 黄微 李敏 胡祖荣关键词:乌司他丁 新生儿坏死性小肠结肠炎 炎性因子 氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注在人工流产术中的应用 被引量:12 2013年 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注方案在无痛人工流产术中的安全性,并观察其对患者β-内啡肽及血糖的影响。方法 180例接受无痛人工流产的患者随机分为3组:氟比洛芬酯+丙泊酚组(A组)、枸橼酸芬太尼+丙泊酚组(B组)和单纯丙泊酚组(C组),每组各60例。于T0~6时点分别记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)。记录手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间、体动次数和程度、呼吸抑制评分、术后恶心呕吐情况、VAS评分及满意的例数。于麻醉前、术毕测血浆β-内啡肽及血糖浓度。结果 3组患者的手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间及丙泊酚用量差异无统计学意义。与C组比较,A组VAS评分、术后恶心呕吐的例数较少,在T1~3时点的SpO2降低较少,患者的满意例数较多;A组和B组在T2~6时点HR下降,患者体动和呼吸抑制的程度轻,术后血浆β-内啡肽及血糖降低(P<0.05);与B组比较,A组的SpO2在T1~3时点升高,患者的满意例数较多(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛联合丙泊酚靶控输注可以安全有效地用于无痛人工流产患者,同时可以抑制机体的应激反应。 杨世辉 黄希照 黎昆伟 胡祖荣 陈祥楠 邓恋 孙艺娟 宋匀韵关键词:氟比洛芬酯 丙泊酚 人工流产术 Β-内啡肽 静脉注射利多卡因对老年糖尿病围插管期心率变异性的影响 2015年 目的:观察静脉注射利多卡因在全麻诱导气管插管期间对老年糖尿病患者心率变异性的影响。方法:将86例择期进行腹部手术的老年糖尿病患者,按随机分组双盲法分为两组:A组(1.5mg/kg利多卡因组,n=43)和B组(1.5mg/kg生理盐水组,n=43)。应用功率谱分析技术于麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)及气管插管后(T3)观察患者的心率变异性。结果:T0时,LF、HF、LF/HF、TP两组间比较均无明显差异;T1时,与B组相比,A组LF呈降低趋势,HF明显升高(P<0.05);T2时,A组LF、LF/HF较B组显著下降(P<0.01)。结论:利多卡因能有效降低气管插管对心率变异性的影响,对老年糖尿病患者围插管期有明显的自主神经保护功能。 苏丹晨 宋匀韵 孙艺娟关键词:利多卡因 糖尿病 气管插管 心率变异性 不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因臂丛阻滞用于小儿多指手术的效果比较 被引量:44 2017年 目的观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因腋路臂丛阻滞用于小儿多指手术的比较的效果及安全性。方法小儿多指手术患者80例,随机均分为:不同剂量Dex组(D1-3组)和对照组(C组)。D1-3组腋路臂丛用药分别为Dex 0.25、0.5、0.75μg/kg+0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg,C组为0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg。记录阻滞完成、起效、维持及术后苏醒时间及并发症情况。结果 D2组及D3组在起效时间及术后苏醒时间上均比C组短,而维持时间长,D3组比D1组在起效时间及术后苏醒时间上均缩短,而维持时间长。D1-3组的阻滞成功率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),D1-3组间无统计学差异。并发症方面,4组未出现血肿病例,各有1例患儿出现喉返神经阻滞,各有1例呼吸抑制,2或3例霍纳综合征,D3组出现1例患儿心率<70 min,经处理均安全恢复。结论单纯罗哌卡因或复合Dex臂丛神经阻滞,均可以用于小儿多指手术,中剂量Dex(0.5μg/kg)+0.25%罗哌卡因0.20 m L/kg的配伍较佳。 杨世辉 孙维国 李永乐 陈祥楠 漆冬梅 孙艺娟关键词:罗哌卡因 不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的应用 2024年 目的研究不同艾司氯胺酮给药方案在学龄前儿童泌尿外科日间手术中的麻醉管理及术后疼痛的影响。方法选取广东省妇幼保健院2022-06/2023-01期间计划在气管插管全身麻醉下进行择期泌尿外科日间手术的患儿60例,年龄2~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为对照组(C组,n=20);艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(MK组,n=20);艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(HK组,n=20)。术中吸入1.3 MAC七氟醚维持麻醉,记录入室后(T_(0))、麻醉诱导后3 min(T_(1))、手术切皮时(T_(2))、手术开始后10 min(T_(3))、拔出喉罩时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录麻醉时间、手术时间及麻醉拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间。记录拔出喉罩后5 min(T_(5))、1 h(T_(6))、24 h(T 7)的疼痛评分和镇静评分情况,记录术后不良反应发生情况,记录术中及PACU舒芬太尼的追加剂量和追加次数。结果在T_(1)时间点,MK组和HK组的MAP较C组有统计学意义(P<0.05),在T_(5)和T_(6)时间点,MK组和HK组镇痛评分低于C组(P<0.05);HK组镇静评分高于C组和MK组(P<0.05);MK组和HK组舒芬太尼在术中及PACU追加剂量低于C组(P<0.05);与C组、MK组比较,HK组会明显延长拔管时间和在PACU的停留时间(P<0.05);HK组术后头晕的发生率高于C组和MK组(P<0.05);在舒芬太尼的追加次数上,C组明显高于MK和HK组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮0.3 mg/kg静脉诱导可以降低学龄前患儿泌尿外科日间手术舒芬太尼的使用量,并能维持较稳定的血流动力学水平,减轻术中和术后的疼痛,获得更加满意的镇静效果,且不会增加拔管时间、复苏时长及术后不良反应等。 杨亮 邓恋 漆冬梅 陈祥楠 黎昆伟 孙艺娟关键词:日间手术 学龄前儿童 泌尿外科 帕瑞昔布钠预先干预对经前期综合征模型大鼠的作用 2013年 目的研究帕瑞昔布钠预先干预对经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)模型大鼠的作用。方法36只Wiser大鼠依阴道涂片法确定大鼠动情周期,分别将处于动情后期的大鼠采用完全随机分组方法分为:正常组(c组),模型组(M组),模型+帕瑞昔布钠组(A组)。采用慢性束缚应激法复制PMS模型,持续7d。造模第5天。7天,A组给予帕瑞昔布钠肌注0.72ms/ks。造模成功后,于第8天处死大鼠。免疫组化检测大鼠子宫内膜组织环氧化酶-2(cycloxygenase-2,COX-2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的表达,Westernblot法检测大鼠大脑海马组织COX-2、PGE2的表达。结果①M组和A组大鼠子宫内膜COX-2表达高于C组,差异有统计学意义(P〈0.01);与M组(0.46±0.11)比较,A组(0.31±0.12)子宫内膜COX-2表达显著降低32%(P〈0.05o②M组和A组子宫内膜PGE2表达较c组显著增加(P〈0.01);与M组(0.49±0.08)比较,A组(0.39±0.09)子宫内膜PGE2表达显著降低18.9%(P〈0.05).③M组和A组大鼠海马组织COX-2表达高于C组,差异有统计学意义(P〈0.01);与M组(0.91±0.03)比较,A组(0.72±0.05)大鼠海马组织COX-2表达显著降低20.8%(P〈0.05)。④M组和A组大鼠海马组织PGE2表达较c组显著增加(P〈0.01);与M组(1.13±0.03)比较,A组(0.92±0.06)大鼠海马PGE2表达显著降低18%(P〈0.05).结论帕瑞昔布钠预先干预能降低PMS模型大鼠子宫内膜及大脑海马部位COX-2、PGE2的表达。 陈冬婷 古妙宁 卢纯华 梁佳妮 张志杰 赵振龙 孙艺娟 谭曼玲关键词:经前期综合征 环氧化酶-2 前列腺素E2 静脉自控瑞芬太尼复合右美托咪定在分娩镇痛中的效果 被引量:17 2016年 目的:探讨静脉自控瑞芬太尼复合右美托咪定在分娩镇痛中的镇痛效果、安全性及其对母婴的影响。方法:将80例ASAⅠ-Ⅱ级足月经阴道分娩初产妇(孕37-40周)随机分为两组,每组40例。D组:静脉自控瑞芬太尼复合右美托咪定组,瑞芬太尼静脉自控镇痛泵(PCA)参数设置为blous 0.25μg/kg,背景剂量0.05μg/(kg·min),锁定时间2 min,持续泵入右美托咪定0.5μg/(kg·h)。R组:静脉自控瑞芬太尼复合生理盐水组,瑞芬太尼静脉自控镇痛泵(PCA)参数设置blous 0.25μg/kg,背景剂量0.05μg/(kg·min),锁定时间2 min,持续泵入生理盐水0.5μg/(kg·h)。用VAS法评估产妇疼痛情况,监测产妇血流动力学改变,胎儿娩出时抽取脐静脉血进行血气分析,对新生儿进行Apgar评分。结果:D组在产妇第二产程中的疼痛评分和不良反应明显低于R组(P〈0.05)。两组镇痛前后宫缩强度和胎心率都未发生明显变化,新生儿Apgar评分以及脐静脉血气分析值都在正常水平,两组母婴均未发现有明显的呼吸抑制。结论 :静脉自控瑞芬太尼复合右美托咪定在分娩镇痛中安全有效,且比单独使用瑞芬太尼进行分娩镇痛的镇痛效果更佳。 孙艺娟 胡祖荣 苏丹晨 贾杰关键词:右美托咪啶 瑞芬太尼 分娩镇痛 子痫前期产妇血浆中白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α含量变化的相关性 被引量:14 2016年 目的分析子痫前期产妇血浆中白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,探讨可能的致病机制。方法选择产科入院1周内行剖宫产终止妊娠的妊娠晚期女性80例为研究对象,分为子痫前期组40例(P组)、正常孕妇组40例(N组)。采集入院期间孕妇及其新生儿的临床相关资料。研究对象于术前无菌条件下抽取前臂肘静脉血浆2 m L,采用酶联免疫分析法一次性成批对上述标本IL-6及TNF-α进行活性测量。结果 N组IL-6活性表达显著高于P组(P<0.05)。P组TNF-α活性表达均显著高于N组(P<0.05)。IL-6与TNF-α活性呈负相关(r=-0.374,P<0.05),TNF-α活性与孕妇收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压及新生儿1 min Apgar评分(Apgar 5)存在相关性(P<0.05)。结论血浆IL-6、TNF-α可能参与了子痫前期的致病过程,IL-6及TNF-α作为一对平衡因子在此过程中发挥重要作用,TNF-α的高活性有可能与新生儿不良妊娠结局有关。 李屹 贾杰 孙艺娟 苏丹晨 孙维国 李海洋关键词:IL-6 子痫前期 妊娠期高血压疾病 右美托咪定在体外循环下心内直视手术患儿肺保护、心肌保护的作用及对应激反应的影响 被引量:2 2020年 目的:探讨右美托咪定对体外循环(CPB)下心内直视手术患儿肺保护、心肌保护的作用及对应激反应的影响。方法:选取2017年3月~2019年9月期间我院收治的CPB下行室间隔缺损修补术患儿80例,上述患儿根据随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40),麻醉诱导后研究组给予右美托咪定维持至术毕,对照组给予等容量生理盐水。比较两组患儿麻醉诱导前(T1)、停机后6h(T2)、停机后24h(T3)的肺功能[呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)和肺顺应性(CL)]、心肌功能[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、缺铁修饰白蛋白(IMA)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]及应激反应[皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)]情况。结果:两组T2~T3时间点RI呈下降趋势,且研究组低于对照组(P<0.05),两组T2~T3时间点OI、CL呈升高趋势,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组T2~T3时间点cTnI、IMA呈下降趋势,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组T2~T3时间点Cor、Glu、NE、E呈下降趋势,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组T2~T3时间点IL-6、TNF-α、IL-1β呈下降趋势,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:CPB下心内直视手术患儿术中予以右美托咪定,可有效保护其肺功能、心肌功能,减轻机体应激反应及炎性刺激,有一定的临床应用价值。 罗辉 沈杰 赵颖 孙艺娟 黎昆伟关键词:体外循环 心内直视手术 肺保护 心肌保护 应激反应