孙庆磊 作品数:15 被引量:40 H指数:4 供职机构: 滨州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省高等学校科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
肺神经内分泌肿瘤腹腔转移一例报道 2016年 患者男性,78岁。因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐半月加重2 d”于2015年10月23日前往山东滨州医学院附属医院胃肠外科就诊。患者2周前无明显诱因出现上腹部间断性胀痛不适,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无畏寒、发热,无心慌、胸闷、憋气,偶有稀粪,未行特殊治疗。2d前突发腹痛加重,呈持续性胀痛,于当地医院行CT检查示:右肺上叶周围型肺癌伴纵膈淋巴结肿大,肺癌脑转移瘤,屈氏韧带处肠套叠;即行胃肠减压、输液等保守治疗未见明显缓解。患者既往肺癌病史2年,未行手术及放化疗治疗;曾因肺癌脑转移行伽马刀及生物治疗;20年前因“消化道溃疡”行胃大部切除术;无高血压、冠心病、糖尿病等其他特殊病史。入院查体示:神志清,一般情况差,浅表淋巴结未触及明显肿大。颈软,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音及少量哮鸣音。心率76次/min,律齐。腹部膨隆,可见部分肠型及蠕动波。无腹壁静脉曲张,腹肌紧张,全腹压痛伴反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。直肠指诊:未及明显异常,退指指套无血染。外院胸部CT检查示:右肺上叶前段可见最大直径约2.4 cm ×2.3 cm周围型肺癌,并纵隔淋巴结增大,见图1a。颅脑CT符合脑转移瘤治疗后表现,见图1b。腹部CT示十二指肠扩张明显,见图1c;屈氏韧带处肠管可见同心圆征,见图1d。入院完善相关检查,复查上腹部增强CT示:左上腹部肠管形态欠规则,呈同心圆样改变,管腔明显狭窄,见图1e-f。 杨涛 王静 于兴泉 李玉明 李河圣 朱君 吴峰阶 孙庆磊关键词:肺神经内分泌肿瘤 腹腔转移 肺癌脑转移瘤 上腹部疼痛 胸部CT检查 持续性胀痛 人胃癌组织中间充质干细胞的生物学稳定性分析 被引量:4 2012年 目的对从人胃癌组织分离培养的间充质干细胞(hGC-MSCs)进行生物学特性的研究分析,为hGC-MSCs及肿瘤的研究提供研究基础和理论依据。方法采用组织块贴壁法从新鲜的胃癌组织中分离培养hGC-MSCs,倒置相差显微镜下观察hGC-MSCs细胞形态,计数板计数并绘制hGC-MSCs生长曲线以观察细胞的增殖能力,染色体G显带实验观察hGC-MSCs核型情况,流式细胞术检测hGC-MSCs表面抗原的表达,使用诱导分化液体外诱导hGC-MSCs向成骨细胞和脂肪细胞分化。结果成功从人胃癌组织中分离培养hGC-MSCs;hGC-MSCs在倒置相差显微镜下呈梭形或多角形的成纤维样细胞,细胞间平行排列呈漩涡状或辐射状;生长曲线示细胞增殖能力很强,并随着传代有所降低;G显带核型分析细胞为正常的二倍体,无染色体异常;hGC-MSCs表面抗原高表达CD13、CD44和CD90,低表达CD45、CD34和HLA-DR;诱导分化实验显示hGC-MSCs具有多向分化潜能。结论人胃癌组织中存在hGC-MSCs,对其进行生物学特性研究发现生物学特性稳定,未发现恶性转化。hGC-MSCs的研究,对肿瘤微环境的研究及MSCs的临床应用有重要的价值。 张明凯 李玉明 蒋宏 孙庆磊 李河圣关键词:间质干细胞 胃肿瘤 过氧化物酶增殖体受体γ调节血管内皮生长因子D的表达 被引量:1 2013年 目的探讨活化后的过氧化物酶增殖体受体1(PPAR一1)对血管内皮生长因子D(VEGF.D)的调节作用及其机制。方法用200、100、50、0umol/L浓度的罗格列酮(ROS)干预胃癌BGC一823细胞48h后,分别用细胞免疫组织化学法、Westernblot法检测细胞株中第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因抑癌基因(PTEN)、VEGF—D的表达。用干预后的细胞注射裸鼠建立胃癌移植瘤模型,免疫组织化学法检测瘤体组织中PTEN、VEGF.D的表达。结果细胞免疫组织化学、裸鼠瘤组织免疫组织化学结果显示PTEN在200、100、50p^mol/LROS组中的表达显著高于0umol/L组(P〈0.01),VEGF—D在3组中的表达显著低于0p^mol/L组(P〈0.01)。两者在200、100、50umol/L组中的表达差异有统计学意义(P〈0.05)。Westernblot结果显示,用200、100、50、0umol/L的ROS干预后,PTEN/B-actin的灰度比分别为:1.47、1.06、0.77、0.49;VEGF—D/B-actin灰度比分别为:0.67、0.94、1.35、1.79,两者在4组中的表达差异有统计学意义(P〈0.01)。ROS能缩小裸鼠瘤体体积,提高抑瘤率,并呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论ROS活化后的PPAR-y1能抑制VEGF-D的表达,其机制可能与上调PTEN表达有关。 姜吉祥 李玉明 张明凯 孙庆磊 王凯关键词:胃癌 血管内皮生长因子D 罗格列酮 肝细胞系Chang liver细胞移植对改善急性肝衰竭存活率的作用的研究 2018年 目的通过体外实验及体内急性肝衰竭模型验证其肝细胞功能,为生物人工肝支持系统寻找一种可用的细胞源。方法通过Western-Blotting和激光共聚焦检测Chang Liver细胞的肝细胞特异性蛋白表达,在体外评估其肝细胞功能。采用RT-PCR从基因水平检测肝细胞功能相关基因的表达情况。采用大鼠90%肝切除术诱导急性肝衰竭模型(ALF)。取生长良好的Chang Liver细胞移植入脾脏内,并于移植后24h行90%肝切除术诱导急性肝衰竭,每隔24h采血1次,测定肝功能指标变化情况。结果在体外,Chang Liver细胞表达肝细胞特异性标志蛋白,如白蛋白(ALB)、葡糖醛酸基转移酶(UGT)及细胞色素酶P450(CYP3A4)。RT-PCR同样可检测到相关基因在mRNA水平的表达。在体内,实验组接受Chang Liver细胞移植,其长期生存率达到40%,而对照组的生存率为0。移植Chang Liver细胞的大鼠的肝功能在急性肝衰竭后24h较对照组获得明显的改善,表现为血样标本中谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),胆红素和碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标的下降。结论 Chang Liver细胞可像正常肝细胞一样表达功能蛋白,明显改善急性肝衰竭大鼠的肝功能,改善存活率,可以作为生物人工肝支持系统较好的细胞源。 杨涛 王静 李玉明 于兴泉 孙庆磊 朱君 宋丙潭关键词:急性肝衰竭 细胞系 细胞移植 胃癌根治Roux-en-Y式重建术后胃瘫的治疗体会 被引量:3 2014年 目的 探讨胃癌根治Roux-en-Y式重建手术技巧与胃瘫发生的关系及治疗、预防办法.方法 回顾分析总结6年间21例胃癌根治术Roux-en-Y式吻合发生胃瘫综合征的患者资料.结果 21例胃瘫患者经非手术治疗后均获得成功,2周内恢复1例,3周内恢复2例,4周内恢复6例,5周内恢复10例,另2例紧张情绪较重患者,1例于术后8周恢复,另1例于术后9周恢复.结论 根治清扫术后的淋巴渗出、小弯侧切线过高、胃肠吻合口位置及吻合方式与术后胃瘫的发生有关,积极全面的保守治疗可治愈胃癌术后胃瘫综合征. 孙庆磊 胡三元关键词:胃癌 胃癌根治术 胃瘫综合征 原发性左心房血管肉瘤并颈部、腹腔多处转移一例 2010年 患者男,44岁,汉族,已婚。因"胸痛、胸闷、活动时气促2个月"于2008年1月来院就诊。既往无心脏病、高血压病史。查体:血压110/70mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心率80次/min,律齐,心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5cm处,心界叩诊正常,听诊无杂音。 孙庆磊 张连国 李玉明 蒋宏 于兴泉 赵靓关键词:血管肉瘤 原发性 高血压病史 颈部 腹腔 浅表淋巴结 原发性双侧耻骨骨肉瘤一例 2010年 患者男,36岁,因左腹股沟区疼痛2个月,伴左下肢活动障碍1个月就诊,查体:左腹股沟韧带下方可扪及一质韧肿物,位置较深,大小约3cm×3cm,轻压痛,表面皮肤颜色正常,平卧、站立位肿物大小变化不明显,指尖触诊肿物, 孙庆磊 蒋宏 李玉明 赵靓 窦永峰 于兴泉关键词:骨肉瘤 原发性 耻骨 左腹股沟 皮肤颜色 一种新型胃转流手术治疗2型糖尿病GK大鼠模型的建立 被引量:5 2009年 目的建立保留全胃不同区段小肠转流的胃转流手术(GBP)治疗2型糖尿病(T2DM)的动物模型。方法3月龄自发性T2DMGK大鼠40只,随机分为4组(每组10只)实施保留全胃的GBP:Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为十二指肠转流组,Ⅲ组为空肠转流组,Ⅳ组为回肠转流组。分别于术前1d和术后1、4、8周检测比较空腹血糖及测量大鼠体质量。结果全组大鼠手术存活率95%,Ⅳ组有2只大鼠于术后第1天死亡。4组大鼠术前空腹血糖依次为(13.80±1.86)mmol/L、(12.02±1.97)mmol/L、(13.42±1.66)mmol/L和(14.32±2.82)mmol/L:转流术后4周,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠空腹血糖分别降至(6.36±0.50)mmol/L、(5.96±0.53)mmol/L和(5.18±0.49)mmol/L;与术前比较,差异有统计学意义(P〈0.01);与对照组同期[(14.16±2.26)mmol/L]比较,差异也有统计学意义(P〈0.01);但各转流术组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。4组大鼠术前体质量依次为(253.6±9.37)g、(268.2±7.95)g、(253.0±6.20)g和(262.0±13.47)g,术后4周则分别为(367.0±23.70)g、(384.8±16.12)g、(323.0±16.40)g、和(185.8±11.56)g,除Ⅳ组大鼠体质量明显降低(P〈0.01)外。其他组均较术前明显增加(P〈0.05)。结论保留全胃的GBP对GK大鼠有明显降糖作用,但降糖效果并不随转流肠袢长度的增加而增加.且与大鼠的体质量增减无关。 孙庆磊 王宇 张新国 高宏凯 赵靓关键词:胃旁路术 教学查房式带教在腹部损伤见习教学中的应用 被引量:2 2019年 目的探讨教学查房式带教方法在普外科腹部损伤见习教学中的应用效果。方法随机选取2018年9月—2019年3月在滨州医学院附属医院普通外科见习的临床医学系学生80人作为研究对象,将其随机分为两组,每组各40人。两组学生腹部损伤理论部分授课为同一临床老师,科室见习带教中,对照组采用常规教学带教,按教学大纲的要求,顺序按步骤传授教学。观察组采用教学查房模式带教,比较两组学生对教学效果满意度情况及教学考试成绩。结果实验组平均考试成绩为(93.5±5.5)分,高于对照组的(84.5±8.5)分。实验组学生对教学的满意度(95.0%)高于对照组(82.5%),组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论在普外科腹部损伤见习带教中,相比传统教学方式,采用教学查房式教学方法起到了更为生动有效的教学效果。 孙庆磊 张明凯 杨涛 李玉明 施真关键词:教学查房 普通外科 腹部损伤 临床见习 带教 Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用分析 被引量:2 2018年 目的探讨Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术对胃癌并糖尿病患者的治疗作用。方法将60例胃癌合并2型糖尿病患者,随机分为两组,1组行传统的Roux-en-Y式胃癌根治术,另一组行Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术,观察两组手术并发症、术后出院时间及术前1天、术后1月患者空腹血糖(FPG),早餐后2h血糖(2hPG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),体质量变化。结果两组手术均顺利完成,手术后住院时间10~21d,术后饮食过渡良好,恢复顺利,无严重手术并发症发生病例;术后1月与术前1天比较,联合手术组术后FPG、2hPG的下降程度明显优于对照组,联合手术组胰岛素敏感性指数改善更为明显,而患者手术前后体重下降程度无明显差别,生活质量良好。结论 Roux-en-Y式胃癌根治术联合胃旁路手术治疗胃癌并糖尿病患者不增加手术并发症,对胃癌根治范围无影响,且对患者术后糖尿病病情改善明显,是一种针对胃癌合并2型糖尿病患者的更为适合的手术治疗方式。 孙庆磊 李玉明 蒋宏 金勇君 吴峰阶 于兴泉 宋丙潭 李河圣关键词:胃癌 空腹血糖 餐后2小时血糖 胃癌根治术 胃旁路手术