孙凌瑜
- 作品数：24 被引量：67H指数：5
- 供职机构：东莞东华医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金东莞市科技计划项目广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 基于磁共振弥散张量成像的基底节区出血患者皮质脊髓束重塑机制被引量：1
- 2022年
- 目的通过测量基底节区脑出血患者康复训练前后皮质脊髓束的各向异性(FA)、FA比例(rFA)及FA不对称性(FAasy)值的变化,探讨康复训练对基底节区出血患者皮质脊髓束指标的影响。方法选取2016年1月~2019年6月收治的基底节区出血患者36例作为研究对象,21例接受康复治疗者为康复组,同期未行康复治疗的15例为对照组。分别比较两组患者治疗前后颅脑半卵圆中心、内囊后肢、大脑脚皮质脊髓束FA、rFA、FAasy的变化。结果康复组治疗后患侧半卵圆中心、内囊后肢、大脑脚皮质脊髓束FA、rFA值低于治疗前和对照组,FAasy高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复组患者的健侧半卵圆中心、大脑脚的FA值较前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基底节区脑出血患者运动功能恢复不仅与患侧皮质脊髓束重塑相关,健侧皮质脊髓束的代偿也起了重要作用。康复训练通过促进健、患侧的皮质脊髓束重塑而改善患者的肢体运动功能。
- 孙凌瑜任路明黄灿刘婷李嘉敏
- 关键词：基底节区出血皮质脊髓束磁共振弥散张量成像
- 右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系被引量：2
- 2017年
- 目的分析右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系。方法选择2013年12月至2016年7月于东莞东华医院神经内科住院的隐源性脑梗死患者66例。采用经颅多普勒超声（TCD）发泡试验评估右向左分流的发生率及其分流量，同时进行磁共振成像及弥散加权磁共振成像（DWI）检查统计脑梗死的病灶部位、大小及数量，并应用Spearman相关分析方法分析右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量的关系。结果TCD发泡试验阳性25例，右向左分流的发生率为37．9％（25／66）。25例中右侧大脑中动脉主干供血区大面积脑梗死灶1例，其余24例均为多发性小脑梗死灶。24例小脑梗死灶患者中颅脑DWI检查前循环（半卵圆中心、基底节区）出现小脑梗死灶者21例；后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）出现小脑梗死灶3例。根据右向左分流程度不同，将TCD发泡试验阳性患者分为小量分流组（微泡≥1但〈10个，17例）和大量分流组（微泡≥10个，包括微泡〉25个的淋浴型或雨帘型，8例）。小量分流组前循环（半卵圆中心、基底节区）的多发性小脑梗死灶检出率明显高于后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）[82．4％（14／17）比17．6％（3／17）]，大量分流组前循环（半卵圆中心、基底节区）的多发性小脑梗死灶检出率明显高于后循环＋前循环（脑干、半卵圆中心、基底节区）（7／7比0／7），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。大量分流组中1例为大脑中动脉主干脑梗死灶，因发病机制不明，未纳入统计学分析。Spearman相关分析提示TCD发泡试验栓子数量与颅脑DWI梗死灶数量呈正相关性（r=0．471，P=0．020）。结论右向左分流量与隐源性脑梗死病灶数量呈正相关性。
- 苻晓慧孙凌瑜刘琳黄憨杨萍黄灿谭琦
- 关键词：脑梗死卵圆孔未闭右向左分流经颅多普勒检查
- 短暂性脑缺血发作的动态CT灌注成像与缺血再发作的关系被引量：8
- 2010年
- 目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者CT灌注成像(CT perfusion,CTP)的变化,为预防TIA再发提供判断依据。方法经临床确诊的TIA患者20例于急性期先行常规16排螺旋CT横断面平扫,然后根据累及的动脉系统,选择感兴趣平面行脑CT灌注扫描,同时行CT血管造影。1个月后复查脑CT灌注。结果20例患者中,在急性期大部分患者患侧局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)呈轻到中度异常,患侧局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)呈正常或轻度下降。1个月后复查CT脑灌注结果显示有12例患者未发现异常,8例患者rCBF呈轻到中度下降,患侧rCBV呈正常或轻度下降,随访1年,14例未复发。6例两次CT灌注均有异常者在1年内有5例TIA再发,1例发展为脑梗死。结论对于脑灌注量降低严重而且持续时间长的TIA患者,提示可能出现TIA再发或进展为脑梗死,应及时强化抗缺血治疗。
- 谭琦孙凌瑜何国荣黄如训陈豪彭全唐劭年李哲胡宗继
- 关键词：短暂性脑缺血发作
- 企业外来工人心理健康与生活事件、应付方式的相关性研究被引量：1
- 2008年
- 目的了解企业外来工人心理健康状况、生活事件及应付方式。方法应用症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、应付方式问卷（CQ），对企业工人进行调查。结果外来组SCL-90，总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子分[（165．34±42．05）分、（1．69±0.53）分、（2.06±0．54）分、（1．97±0．56）分、（1．88±0．58）分、（1．79±0．54）分、（1．85±0．59）分、（1.67±0.56）分、（1．87±0．54）分、（1．73±0．50）分]均高于本地组，两者差异有显著性（P〈0．05）。相关分析显示，企业工人SCL-90因子分除恐怖因子外均与LES总分、因子分呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）：CQ因子分中合理化、求助、幻想、自责、退避与SCL-90各因子分呈显著正相关（P〈0．05），解决问题与SCL-90因子分中强迫症状、人际敏感、抑郁、恐怖及附加因子分明显负相关（P〈0．01）。
- 李洪荣任兰振孙凌瑜程杰张志坚
- 关键词：心理健康
- 75例蛛网膜下腔出血的临床分析
- 2001年
- 目的 分析蛛网膜下腔出血 (SAH)常见并发症及治疗方法与预后的关系 ,为临床抢救提供依据。方法 回顾性分析 1995年～ 2 0 0 0年 6月收治的 75例患者的临床资料。结果 本组 75例SAH ,病后发生意识障碍者 40例 ,并发肺水肿者 2 0例 ,水电解质紊乱者 2 2例 ,使用尼莫地平治疗者 40例 ,行脑脊液置换治疗者 2 5例。结论 SAH并发肺水肿 ,水电解质紊乱及意识障碍者病死率显著高于无上述并发症组。使用尼莫地平及脑脊液置换治疗较未使用上述方法者病死率显著降低 。
- 孙凌瑜
- 关键词：蛛网膜下腔出血并发症预后
- 低血糖诱发椎动脉系统短暂性脑缺血发作样表现二例被引量：1
- 2009年
- 低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低（血糖低于2．8mmoL／L）的临床综合征。临床常表现为心悸、大汗、躁动等，亦有偏瘫、失语、感觉异常等表现，而表现为椎动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）样表现则较少见。现将我院收治的2例此类患者分析如下。
- 孙凌瑜谭琦陈豪
- 关键词：低血糖
- 短暂性脑缺血发作与由其进展为脑梗死患者的CT灌注与临床对比研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨影响短暂性脑缺血发作（TIA）进展为脑梗死的因素。方法经临床检查确诊TIA患者及由TIA进展为脑梗死患者在急性期先行常规16排螺旋CT横断面平扫，然后根据临床症状及体征，选择拟诊感兴趣平面，行脑CT灌注扫描（CTPI）和CT血管造影（CTA）。总结2组患者的发作次数、发作持续时间及危险因素并进行统计学分析。结果由TIA进展为脑梗死组ArCBF值与发作次数呈正相关，2组患者的CTPI值、发作次数、发作持续时间及危险因素比较有统计学意义（P=0．0009）。CTA检查显示由TIA进展为脑梗死患者均有与病灶区相关的脑动脉主干或分支的狭窄，而TIA患者中仅有2例患者大脑后动脉有轻度狭窄，且与患者临床表现不相符。结论TIA进展为脑梗死与ArCBF下降程度、发作次数、发作持续时间及颅内动脉狭窄有密切的关系。对于有多次或发作时间长的TIA患者，应进一步行头颅CTPI和CTA检查，了解颅内脑组织血流灌注情况及有无动脉狭窄，积极治疗以预防缺血性卒中的发生。
- 孙凌瑜谭琦陈豪彭全唐劭年曾祥高李哲胡宗继
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死CT灌注
- 磁共振弥散张量成像评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估老年脑梗死病人运动障碍的临床价值。方法选取2017年6月-2018年5月东莞东华医院收治的老年脑梗死病人60例,作为脑梗死组,所有病人均进行3个月的康复训练,分别在训练前、训练后接受DTI检查,获得患侧感兴趣区的部分各项异性值(FA)。选取同期于我院体检的体检者60名作为对照组,于体检当日行DTI检查,获得FA值。比较两组感兴趣区域的FA值,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析FA值对脑梗死病灶的预测价值。根据脑梗死病人病灶与皮质脊髓束(CST)关系分成Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,比较3组康复训练后的感兴趣区FA值,利用Fug-Meyer运动功能量表(FM)评估病人康复训练后的运动功能,采用Pearson线性相关分析FA值与FM评分的相关性。结果脑梗死组内囊后肢前部、大脑脚的FA值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线提示内囊后肢前部FA值、大脑脚FA值预测脑梗死的曲线下面积分别为0.689、0.669。Ⅰ级组内囊后肢前部、大脑脚的FA值及FM评分高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,且Ⅱ级组高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析提示内囊后肢前部、大脑脚的FA值与FM评分呈正相关(r=0.476,P<0.05;r=0.680,P<0.05)。结论DTI技术的应用能明确老年脑梗死病人患侧感兴趣区的FA值,对评估病情有重要作用,且FA值与FM评分呈正相关。
- 黄灿孙凌瑜任路明李秋雨
- 关键词：脑梗死磁共振弥散张量成像皮质脊髓束
- 脑干梗死45例临床与MRI分析被引量：2
- 2009年
- 目的:通过对脑干梗死的临床表现及磁共振影像的形态学分析,更全面地认识脑干梗死。方法:分析45例脑干梗死患者不同临床表现,并将磁共振检查结果按不同部位分类并统计。结果:本组病例临床有22例桥脑梗死表现为偏侧肢体活动障碍或感觉障碍,类似于大脑半球梗死的表现,占脑干梗死59.5%。从MRI检查看,病变部位主要在桥脑旁正中区。结论:脑干梗死表现形式多样,对老年纯运动性卒中或感觉卒中的患者,除考虑大脑半球腔隙性梗死外,应高度警惕脑干梗死的可能。
- 孙凌瑜陈豪谭琦胡宗继唐劭年彭全李哲
- 关键词：磁共振成像
- 非侵入性脑刺激对轻度认知障碍患者整体认知功能影响的Meta分析
- 2022年
- 目的探讨非侵入性脑刺激(NIBS)对轻度认知障碍(MCI)患者整体认知功能的影响.方法检索2022年5月前已发表在PubMed、Cochran Library、中国知网、万方数据和维普数据库关于NIBS治疗MCI患者的文献,最终纳入21篇文献,共373例真刺激者和335例伪刺激者,对两组MCI患者经NIBS治疗后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表中文版(MoCA)评分及不良反应发生率进行Meta分析.结果NIBS能有效改善MCI患者的整体认知功能(SMD=2.00;95%CI=1.34,2.67;P=0.01;I^(2)=84.4%).重复经颅磁刺激(rTMS)能显著改善MCI患者的MMSE评分(SMD=1.92;95%CI=1.30,2.53;P=0.00001;I^(2)=52%),且能显著改善MCI患者的MoCA评分(SMD=2.45;95%CI=1.50,3.41;P=0.00001;I^(2)=94%).NIBS治疗过程中较易出现不良反应(SMD=2.81;95%CI=1.63,4.87;P=0.0002;I^(2)=0%).结论NIBS治疗对MCI患者的整体认知功能有积极影响.
- 邓思敏陈伟杰刘效荣刘婷孙凌瑜
- 关键词：轻度认知障碍META分析
