娄源杰
- 作品数：25 被引量：169H指数：7
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
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- MUC5AC黏蛋白在哮喘大鼠肺组织的表达及红霉素的抗炎机制探讨被引量：2
- 2007年
- 目的研究哮喘大鼠肺组织MUC5AC黏蛋白的分布及红霉素对其影响。方法36只清洁级SD大鼠随机分成对照组、哮喘组、和红霉素治疗组,采用免疫组化SP法和计算机图象分析检测肺组织中MUC5AC黏蛋白的分布。结果哮喘组MUC5AC黏蛋白表达(2.4167±0.6686)较对照组(0.5833±0.7930)明显增加,红霉素治疗组(1.1667±0.9374)降低,和哮喘组相比有统计学意义。结论反复抗原刺激引起气道过敏性炎症,导致气道黏蛋白的大量产生,加重哮喘气道炎症和气道阻塞,红霉素可下调MUC5AC黏蛋白,对气道黏蛋白高分泌有明显的治疗作用。
- 王同生娄源杰毛毅敏孙玉霞
- 关键词：红霉素黏蛋白MUC5AC
- 呼吸机相关性肺炎病原菌分布和抗生素敏感率分析被引量：7
- 2010年
- 目的 了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布和对抗生素的敏感率,以指导临床用药.方法 对河南科技大学第一附属医院重症监护病房(ICU)的 189例VAP患者的临床资料、病原菌分布及药物敏感率结果进行分析.细菌分离鉴定采用英国SENSITIRE(先德)荧光快速微生物鉴定/分析系统,抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法,最低抑菌浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法.结果 189例患者共分离出菌株483株.培养结果以革兰阴性杆菌为主(323株,66.87%,323/483),革兰阳性球菌以葡萄球菌(59株,12.22%,59/483)为主,真菌90株(18.63%,90/483).对革兰阴性杆菌敏感率在70%以上的抗生素有头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南/西司他丁和哌拉西林/他唑巴坦.替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌的敏感率为100%. 结论 VAP患者年龄大,多有基础病,革兰阴性杆菌和真菌为主要致病菌;混合病原菌感染较多,且存在多重耐药,应动态监测细菌对抗生素的敏感率,合理选择抗生素.
- 娄源杰张英民毛毅敏孙瑜霞王同生刘艳
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- 有创-无创序贯机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征38例分析被引量：2
- 2009年
- 目的评价有创一无创序贯机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的应用价值。方法选择2004年1月至2009月1月间在我科进行机械通气的38例ARDS患者为研究对象，临床出现“ARDS控制窗标准”后，将所有患者随机分为有创-无创序贯治疗组（序贯组）和常规治疗组（对照组）。序贯组持续气道正压（CPAP）无创机械通气直至脱机；对照组则继续常规有创机械通气，比较两组患者总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率和患者的转归。结果序贯组和对照组各19例，出窗时间和出窗时情况差异无统计学意义（P〉0．05）；序贯组与对照组的总机械通气时间分别为（11±5）d和（18±7）d（P〈0．05）；ICU住院时间为（16±3）d和（24±7）d（P〉0．05）；VAP发生率分别为15．8％和42．1％（P〉0．05）；住院病死率分别为21．1％和47．4％（P〈0．05）。结论对ARDS气管插管机械通气的患者，以“ARDS控制窗标准”为切换时机，采用有创一无创序贯性机械通气治疗，可以缩短机械通气时间和住院时间，降低住院病死率，是一项值得推广的有效的机械通气策略。
- 王同生娄源杰毛毅敏孙瑜霞
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 老年和非老年肺栓塞患者的临床对比观察被引量：4
- 2008年
- 目的分析老年和非老年肺栓塞的临床特征的差异,提高对老年肺栓塞的诊断意识和水平。方法对我院2005年1月至2007年12月间确诊的106例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果下肢深静脉血栓形成在两组均是最常见的危险因素;慢性阻塞性肺病、长期制动、恶性肿瘤、心脏病较常见于老年组;创伤/骨折、妊娠、家族性易栓症较常见于非老年组(P<0.05)。呼吸困难是两组患者最常见的症状,胸痛、晕厥、发热、咯血的发生率,两组间均有显著性差异(P<0.05),非老年组患者D-二聚体阳性率高于老年组患者(P<0.05),V/Q扫描在老年组阳性率不高,CTPA在老年组患者中阳性率较高,组间有明显差异(P<0.05)。结论老年肺栓塞患者基础病和危险因素多,临床表现不典型,易误诊、漏诊,CTPA检查对诊断老年PE准确可靠,具有重要临床价值。
- 刘畅毛毅敏孙瑜霞娄源杰王同生
- 关键词：肺栓塞老年人
- 2004年至2007年深部真菌感染的流行分布与变迁被引量：1
- 2009年
- 目的调查分析深部真菌感染的流行分布与变迁，为，临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性调查分析我院2004至2007年门诊及住院患者各类标本的涂片培养和接种分离。结果从16652份标本中共培养出9种1225株深部真菌，检出率7．36％（1225／16652），其中白色念珠菌53．53％（656／1225），光滑念珠菌10．61％（130／1225），热带念珠菌9．88％（121／1225），克柔念珠菌6．94％（85／1225），烟曲霉菌9．47％（116／1225）。基础病分布主要为呼吸系统疾病32．00％（392／1225），恶性肿瘤15．02％（184／1225），血液病10．53％（129／1225），妇科疾病9．22％（113／1225）。结论深部真菌感染的基础病主要分布在呼吸系统疾病、恶性肿瘤、血液病和妇科疾病。白色念珠菌感染率逐年降低，光滑念珠菌、克柔念珠菌的感染率逐年升高，烟曲霉菌感染率也有上升趋势。
- 娄源杰王同生毛毅敏孙瑜霞张英民刘艳
- 关键词：深部真菌感染
- 亚叶酸钙及维生素B12对高半胱氨酸血症相关性肺栓塞的干预作用被引量：1
- 2010年
- 同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）是蛋氨酸在体内的中间代谢产物，叶酸和维生素B12是HCY代谢过程中主要的辅因子。既往研究结果显示表明高半胱氨酸血症可能是促进肺栓塞发展的独立危险因素，而叶酸和维生素B12可以降低血浆半胱氨酸的浓度。我们通过叶酸和维生素B12干预，观察二者对高半胱氨酸相关性肺栓塞模型栓塞程度及范围的影响。
- 周贺伟毛毅敏孙瑜霞娄源杰王同生张英民
- 关键词：高半胱氨酸血症维生素B12亚叶酸钙干预作用酸相关性肺栓塞
- 癌胚抗原和铁蛋白测定对胸水鉴别诊断的价值
- 2002年
- 目的 探讨胸水中癌胚抗原 ,铁蛋白在癌性及结核性胸膜炎鉴别诊断中的价值。方法 分别采用血清铁蛋白免疫测定盒和癌胚抗原放射免疫测定盒检测胸水。结果 癌性胸水与结核性胸水的癌胚抗原分别为 17 4 8μg L和 6 93μg/L ,铁蛋白分别为 4 35 5 0 μg/L和 2 31 6 0 μg L。 结论 癌胚抗原和铁蛋白均阳性者多为癌性胸水。
- 娄源杰毛毅敏张咏梅孙瑜霞
- 关键词：癌胚抗原铁蛋白胸水
- 原发性喉-气管-支气管淀粉样变性一例被引量：3
- 2009年
- 患者男，76岁，2006年11月出现声音嘶哑，咳嗽，偶有白色泡沫痰。曾于外院行纤维喉镜检查，取新生物活检病理结果显示“慢性炎性增生”，应用抗生素治疗无效，声音嘶哑逐渐加重。2007年4月5日于外院行纤维喉镜检查示左声带中后段隆起，遮蔽左声带。喉部增强CT示：双侧室带、会披皱襞软组织增厚，左声带稍厚，食道入口向后壁稍隆起，X线胸片未见异常。2007年4月9日全身麻醉下行直接喉镜，术后组织病理示：左声带黏膜下结缔组织增生伴淀粉样变性。出院后声音嘶哑和咳嗽仍存在，于当地以中药治疗，
- 娄源杰周贺伟张英明毛毅敏孙瑜霞王同生
- 关键词：纤维喉镜检查原发性结缔组织增生炎性增生病理结果
- 机械通气加支气管肺泡灌洗术对危重哮喘疗效的影响被引量：1
- 2009年
- 王同生娄源杰毛毅敏丁雅芳
- 关键词：支气管肺泡灌洗哮喘
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特征与高危因素研究被引量：45
- 2012年
- 目的探索无法解释原因的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发生肺栓塞(PE)的临床特征,并研究无法解释原因的AECOPD合并PE的危险因素。方法连续纳入无法解释原因的AECOPD患者208例(年龄50～82岁,平均62岁),入院24 h内行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)及双下肢静脉彩超检查,根据CTPA结果分为合并PE组和无PE组。均检测动脉血气、D-二聚体(D-dimer)、内皮素-1(ET-1)。结果 208例无法解释原因的AE-COPD患者中,69例(33.2%)合并PE,139例(66.8%)患者无合并PE。合并PE组与无PE组的临床因素相比较:卧床≥7 d分别为15例(21.7%)和19例(13.7%);双下肢不等粗≥1 cm分别为24例(34.8%)和21例(15.1%);深静脉血栓形成分别为26例(37.7%)和17例(12.2%);晕厥分别为8例(11.6%)和9例(6.5%);心电图表现SⅠQⅢTⅢ综合征分别为8例(11.6%)和5例(3.6%);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降≥5 mm Hg分别为19例(27.5%)和13例(9.4%),差异有统计学意义(χ2值为4.32～6.79,P<0.05)。合并PE组D-dimer和内皮素-1水平高于非PE组,D-dimer分别是(760±152)μg/L与(253±56)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);内皮素-1水平分别是中位数5.4 pg/L(四分位数间距,1.6～6.9 pg/L)与中位数1.8 pg/L(四分位数间距,1.3～4.8 pg/L),差异有统计学意义(Z=-2.532,P<0.01)。D-dimer和ET-1水平正相关(r=0.452,P=0.001);动脉血氧分压(PaO2)和ET-1负相关(r=-0.659,P=0.031)。结论不能解释原因的AECOPD患者有33.2%合并PE。卧床≥7 d、双下肢不等粗≥1 cm、深静脉血栓形成、晕厥、心电图表现SⅠQⅢTⅢ征、PaCO2下降≥5mm Hg、D-dimer≥500μg/L以及ET-1水平增高是合并PE的高危因素。
- 王同生毛毅敏孙瑜霞娄源杰
- 关键词：肺栓塞D-二聚体内皮素-1
