血细胞比容、血尿素氮检测对急性胰腺炎预后判断价值 被引量:1 2014年 【目的】探讨血细胞压积(HCT)、血尿素氮(BUN)检测与急性胰腺炎的相关性,为疾病病情预测提供有价值的指标。【方法】162例急性胰腺炎患者中轻型胰腺炎122例(M A P组)、重型胰腺炎40例(S A P组),同期非肝脏、胆囊、胰腺疾病的急性腹腔炎症患者40例(对照组),于入院24 h ,抽取静脉血行 HCT、BUN检测,比较各组血液指标水平。【结果】SAP组患者上述血液指标检测结果与对照组、MAP组比较差异有统计学意义( P <0.01)。急性胰腺炎发病24 h以 HCT>39.0%,BUN>8.32 mmol/L ,作为预测重型胰腺炎的血液指标总准确率为87.3%。【结论】HCT、BUN指标检测有助于重型胰腺炎诊断,可作为早期预测和诊断重型胰腺炎的指标之一。 唐娟 游洁玉 乐世俊 邱瑜关键词:胰腺炎 急性病 血细胞比容 血尿素氮 预后 13.96例婴儿过敏性结肠炎住院患儿临床特征分析 目的:分析婴儿过敏性结肠炎住院患儿临床特征,为早期诊断和有效治疗婴儿过敏性结肠炎提供科学依据。方法:回顾性调查湖南省儿童医院消化内科2010年9月1日至2011年8月31日住院的婴儿过敏性结肠炎病例,对婴儿过敏性结肠炎的... 赵红梅 游洁玉 段柏平 徐斌 陈志勇 欧阳红娟 唐娟关键词:过敏性结肠炎 发病机制 营养干预 文献传递 英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病疗效观察 被引量:1 2014年 目的:利用英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病的临床疗效,研究其有效性和安全性。方法选取我院2012年1月∽2013年1月期间接受治疗的36例儿童克罗恩病患者进行研究,将患者随机分成研究组和对照组两组,每组有患者18例,其中对照组患者接受传统克罗恩病治疗措施进行治疗,而研究组患者则是接受英夫利西单抗治疗,观察治疗后临床表现改善及电子结肠镜下改变情况,进一步指导儿童克罗恩病临床治疗。结果通过对患者临床表现及电子结肠镜检查结果分析,研究组患者的有效率达到88.89%,明显高于对照组治疗的有效率66.67%。结论英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病有明显疗效,可减缓复发,可提高患儿生活质量。 陈志勇 游洁玉 刘莉 唐娟 段柏平关键词:克罗恩病 英夫利西单抗 儿童 小儿碱性电池消化道异物临床分析 目的 提高对小儿碱性电池消化道异物的诊疗水平.方法 回顾分析2012年1月一2014年1月间我院治疗的小儿碱性电池消化道异物患者15例,统计其临床资料,判断消化内镜技术对小儿碱性电池消化道异物诊治的临床效果.结果 小儿碱... 邱瑜 唐娟 肖政辉 张新萍儿童急性盐酸克仑特罗中毒临床特征分析及救治 被引量:2 2013年 目的分析儿童急性盐酸克仑特罗中毒的临床特点、救治方法与效果,为临床及时认识和早期诊治提供依据。方法对2011年4月住院的28例急性盐酸克仑特罗中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患儿中,男15例,女13例,年龄1至13岁(平均年龄7±5岁)。中毒后主要表现为呕吐、心悸、肢体抖动等;血生化改变主要为低血钾、高乳酸血症、高血糖、血肌酸激酶增高等,心电图改变主要为窦性心动过速和S-T段下移。经使用β受体阻滞剂及补钾、护心等处理后,患儿在12~78 h后症状逐渐缓解。入院后48 h后血生化指标得到明显改善,5 d后全部痊愈出院。随访半个月无复发。结论儿童急性盐酸克仑特罗中毒以呕吐、心悸、肢体抖动、低血钾、高乳酸血症、心动过速为主要特征。早期积极采取有效的抢救措施可提高救治成功率。 欧阳文献 祝益民 卢秀兰 于四景 丁川中 丁云峰 刘芙蓉 唐娟关键词:盐酸克仑特罗 急性中毒 儿童 营养不良评估筛查工具与营养风险及发育不良筛查工具在儿童消化系统疾病中的应用比较 被引量:14 2016年 目的比较营养不良评估筛查工具(STAMP)与营养风险及发育不良筛查工具(STRONGkids)在儿童消化系统疾病中的应用价值。方法2014年6月至9月在湖南省儿童医院消化内科住院1 053例患儿中完成营养风险筛查789例,同时运用STAMP及STRONGkids营养风险筛查工具进行筛查,以世界卫生组织儿童生长发育标准2006版评估方法评价营养状态。收集资料:一般情况、体质量丢失、住院时间、院内感染发生、营养干预及完成表格时间等。结果789例患儿男女比例为1.21∶1.00;年龄30 d~1岁266例(33.7%),〉1~3岁248例(31.4%),〉3~6岁181例(23.0%),〉6~15岁94例(11.9%)。完成评估表格平均时间:STRONGkids(2.41±1.01) min,STAMP (2.70±1.39) min,二者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。筛查结果:STRONGkids高风险31.9%(252例),STAMP高风险29.2%(230例),二者具有很高的一致性(Kappa值为0.881)。营养不良评估:重度营养不良3.9%(31例)。临床结局:体质量下降≥5%有89例(11.3%),住院时间超过7 d 302例(38.3%),营养干预245例(31.1%),院内感染69例(8.7%),医疗纠纷2例(0.3%)。STRONGkids对营养干预及院内感染发生的预测灵敏度为81.6%和79.1%,特异度为61.4%和62.5%,STAMP与前者比较稍低。结论消化系统疾病住院患儿营养风险发生率为1/3左右,STAMP与STRONGkids对消化系统疾病患儿营养风险筛查灵敏度及有效性均较高,且具有一致性,操作相对简单,尤其是STRONGkids评估时间明显较短,有利于临床操作,实用价值高。 赵红梅 唐硕 唐娟 易利纯 苏国宾 刘佳 叶红 游洁玉关键词:消化系统疾病 儿童 布拉氏酵母菌联合三疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染临床研究 目的 探讨以PPI为基础的三联疗法联合布拉氏酵母菌对幽门螺杆菌(Hp)根除率和根除性治疗中相关副作用的影响,以寻求更有效且副作用小的Hp根除方案.方法 采用前瞻性随机对照研究,选取我院2011年5月1日至2011年11月... 赵红梅 欧阳红娟 段柏平 徐斌 陈志勇 唐娟 游洁玉三联疗法联合布拉氏酵母菌治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床研究 被引量:49 2014年 目的探讨以质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联疗法联合布拉氏酵母菌对幽门螺杆菌(Hp)根除率和副作用的影响,以寻求更有效且副作用小的Hp根除方案。方法采用前瞻性随机对照研究,选取确诊为Hp感染的患儿240例,随机分为三联疗法组和益生菌组,每组120例。三联疗法组给予阿莫西林[40mg/(kg·d),Tid]、克拉霉素[15mg/(kg·d),Bid]和奥美拉唑[0.7~0.8mg/(kg·d),Qd]进行治疗,益生菌组在三联疗法的基础上增加布拉氏酵母菌(250mg,Bid),疗程均为14d。治疗过程中由患儿家长记录不良反应。停药4周后复查^3C呼气试验评估Hp根除情况,比较两组根除率及副作用的发生率。结果治疗后三联疗法组Hp根除率为75.8%(91/120),益生菌组为85.0%(102/120),差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗过程中副反应发生率比较:恶心、呕吐、腹痛在益生菌组稍低于三联疗法组,但差异无统计学意义(均P〉0.05);口腔炎、便秘、腹泻在益生菌组的发生率明显低于三联疗法组(均P〈0.05)。结论三联疗法联合布拉氏酵母菌并不能显著提高Hp的根除率,但能明显降低治疗过程中口腔炎、便秘及腹泻的发生率。 赵红梅 欧阳红娟 段柏平 徐斌 陈志勇 唐娟 游洁玉关键词:幽门螺杆菌 布拉氏酵母菌 三联疗法 儿童 要素饮食治疗儿童过敏性紫癜疗效观察 易利纯 游洁玉 张文婷 李凤辉 赵红梅 唐娟牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿喂养干预研究 被引量:6 2014年 目的 评估牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎患儿的营养风险;观察喂养干预方案的变化及疗效,探讨个体化喂养干预方案的选择时机.方法 回顾性分析2012年1月至2013年7月湖南省儿童医院确诊为牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎的171例患儿临床资料,其中非母乳喂养组139例(81.3%).干预方案:母乳喂养组继续母乳喂养32例,非母乳喂养组中游离氨基酸配方干预36例(21.1%),深度水解配方干预103例(60.2%),观察喂养干预2周的疗效,随访8周、12周、24周时喂养干预配方变化及0、3、6个月营养风险评估情况.结果 171例患儿中,男∶女=1.5∶1.0;平均年龄(4.1±1.3)个月.疗效观察:干预2周共显效147例(86.0%),其中母乳喂养组显效率为79.2%,与游离氨基酸配方组及深度水解配方组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访0.5年内干预配方改变:8周:母乳喂养组30例继续母乳喂养,游离氨基酸配方粉喂养21例(12.3%),深度水解配方粉85例(49.7%),适度水解配方35例(20.5%);12周:母乳喂养23例(13.5%),游离氨基酸配方粉喂养16例(9.4%),深度水解配方粉喂养56例(32.7%),适度水解配方喂养76例(44.4%);24周:母乳喂养21例(12.3%),游离氨基酸配方粉喂养7例(4.1%),适度水解配方喂养13例(7.6%),普通配方喂养130例(76.0%).于0、3、6个月进行营养风险评估(STAMP营养风险评估表),3组在不同时期的风险评分均值比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎患儿营养风险较低,不同的喂养干预方式对患儿的营养状态无明显影响.继续母乳喂养可有效回避牛奶过敏,人工喂养患儿干预后2周左右症状可获缓解,50%左右在3个月以上可获得部分免疫耐受,故可根据其诱导免疫耐受情况进行个体化喂养干预,减轻经济负担. 赵红梅 游洁玉 刘莉 张文婷 唐娟 欧阳红娟 陈志勇