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类风湿关节炎患者早发动脉硬化及心血管病变的临床研究被引量：9: 2011年; 目的通过颈部及心脏彩色多普勒超声检查了解类风湿关节炎(RA)患者早发动脉硬化及心血管病变的发生情况,并分析其与炎症因子的关系。方法收集无心血管疾病史及无明显胸闷心悸等临床表现的RA患者69例及正常对照76例,详细记录RA患者的症状体征及实验室指标。应用彩色多普勒超声探查心脏和颈动脉,检测颈动脉最大内膜中层厚度(M-IMT)及室间隔厚度(IVS)等多项心功能指标。结果 RA患者颈部血管彩超和超声心动图异常率分别为52.2%(36/69)和78.3%(54/69)。与正常对照组相比,RA患者右室内径及IVS增大,左室后壁及M-IMT明显增加,EF及二尖瓣血流频谱的最大血流速度比VE/VA显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。其中射血分数(EF)与细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)呈负相关;VE/VA值与病程、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)呈负相关。RA轻、中、重度活动3组间M-IMT值差异有统计学意义(P<0.05)。C反应蛋白(CRP)水平及DAS28积分与RA患者动脉粥样硬化的发生呈正相关。结论 RA患者早发动脉硬化和心血管病变发生率明显高于正常对照人群,炎症因素及自身抗体在RA心血管病变中发挥了重要作用。; 唐茜徐建华赵晟周玮君姚寿林; 关键词：关节炎超声检查

类风湿关节炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子白细胞介素-17及-23表达与合并动脉粥样硬化的相关性研究被引量：6: 2011年; 目的通过颈部彩色多普勒超声检测类风湿关节炎（RA）患者合并动脉粥样硬化情况，检测血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）及白细胞介素（IL）-17、IL-23水平，分析它们之间的相关性及在IRA致动脉粥样硬化中的作用。方法收集69例RA患者，根据颈部血管彩色多普勒超声结果，分为合并动脉粥样硬化组36例及无动脉粥样硬化组33例，并设64名健康者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测3组血清MIF、IL-17及IL-23水平。采用t检验、方差分析进行统计分析，相关性分析采用Pearson相关分析和Logistic回归分析。结果合并动脉粥样硬化组MIF水平明显高于无动脉粥样硬化组及健康对照组（3组分别为15．2±1．7，13．8±2．2，8．0±2．9，P〈0．05），且与颈动脉内膜中层厚度（IMT）值（r=0．271，P=0．036）、斑块大小（r=0．291，P=0．024）、IL-17（r=0．328，P=0．007）及IL-23（r=0．316，P=0．010）水平呈正相关；合并动脉粥样硬化组IL—17和IL-23水平高于健康对照组（2．8±2．0和2．0±0．8，449±174和341±113），但与无动脉粥样硬化组比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示RA患者MIF水平与动脉粥样硬化的发生呈正相关。结论RA合并动脉粥样硬化患者血清MIF水平显著升高，且与IL-17、IL-23表达密切相关，血清MIF水平升高可作为RA患者发生动脉粥样硬化的预测指标。; 唐茜徐建华赵晟周玮君姚寿林; 关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞移动抑制因子白细胞介素17 白细胞介素23

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周玮君

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