目的观察雷公藤红素对肺纤维化大鼠肺组织酪氨酸激酶2(Janus kinase 2,JAK2)/信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路的影响。方法体外实验中用MTT方法评估雷公藤红素对A549细胞增殖的影响,确定雷公藤红素的最佳给药浓度,并观察A549细胞中BCL-2、BAX蛋白表达。动物实验采用第1、14天予以气管滴注博来霉素(4 mg·kg-1);复制36只肺纤维化大鼠模型,随机平均分为模型对照组、雷公藤红素组及阳性药物对照组,另设12只大鼠作为空白对照组。造模完成后,给予各组大鼠相应药物干预,连续给药21d,末次给药后取材。苏木素-伊红染色观察肺组织病理变化,Masson染色光镜观察肺组织支气管周围蓝色胶原纤维沉积。透射电镜观察肺组织超微结构。蛋白免疫印迹法检测肺组织STAT3、p-STAT3、JAK2、p-JAK2、caspase3蛋白含量。结果雷公藤红素对A549细胞具有抑制作用,不同组别雷公藤红素分别作用36h、48h,其IC50值均接近2.2μmol/L。雷公藤红素抑制活化的A549细胞中BCL-2蛋白表达,促进BAX蛋白表达。经雷公藤红素作用之后,肺纤维化大鼠气道上皮下胶原纤维沉积显著降低,肺组织STAT3、p-STAT3、JAK2、p-JAK2、Caspase-3蛋白表达降低。结论雷公藤红素通过改变Bax/Bcl-2比值从而对A549细胞产生诱导凋亡的作用,且随着时间的延长而增加。雷公藤红素能减轻肺纤维化大鼠胶原沉积来阻止肺纤维化程度,其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路相关。
目的系统分析经颅磁刺激(TMS)治疗对脑卒中患者下肢运动功能和日常生活能力的改善作用。方法检索中国知网、生物医学、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane共7个数据库,时间限定为建库开始至2020年8月;将检索到的文献导入Endnote软件管理并筛选出符合要求的文献,将提取的数据导入Rev Man 5.3软件进行系统分析,并统计分析意外事件的发生情况,分析TMS治疗的安全性。结果最终纳入14篇符合要求的文献。Meta分析运动功能量表(下肢部分)(FMA)和日常生活能力量表(MBI) 2个结局指标;治疗后脑卒中患者下肢FMA量表评分高于治疗前[MD=3.52,95%CI(1.71,5.34)],治疗后患者MBI评分高于治疗前[MD=9.29,95%CI(6.32,12.25)];可有效降低患者下肢肌张力,在纳入分析的14篇文献中有8篇文献涉及了安全性分析,2.3%患者发生了轻微的不适反应,而且都无需特殊处理,经过休息都可以缓解。结论 TMS可以有效改善脑卒中患者的下肢运动功能和日常生活能力,其疗效安全,不良事件发生极少而且轻微。TMS治疗可显著提高患者的日常生活能力。
目的:观察低频重复经颅磁刺激(Low Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,LF-rTMS)联合推拿治疗对脑卒中后肢体运动功能障碍的疗效。方法:将80例符合纳入标准的脑卒中后肢体运动功能障碍患者采用随机数字表分成治疗组和对照组,两组均予以常规药物治疗和康复训练,对照组在此基础上加用LF-rTMS治疗,治疗组在对照组基础上辅以患肢推拿治疗,分别于治疗前、治疗2周后及治疗4周后采用Fug1-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分、握力测量仪对患者进行疗效评估。结果:两组治疗前FMA评分、MBI评分及握力值比较均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者FMA、MBI评分及握力值较治疗前均改善(P<0.05),治疗组在FMA和MBI评分方面优于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患者FMA、MBI评分及握力值均较治疗前进一步改善(P<0.05),且治疗组上述各项指标优于对照组(P<0.05)。结论:LF-rTMS联合患肢推拿能有效促进脑卒中患者肢体运动功能恢复,且具有协同作用,疗效更佳,值得临床推广。
