- 血浆Clara细胞蛋白浓度与重型颅脑创伤并发急性肺损伤的相关分析被引量：10
- 2014年
- 目的 揭示重型颅脑创伤患者血浆Clara细胞蛋白浓度，探讨其对并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的预测价值。方法 收集112例重型颅脑创伤患者，用ELISA法检测血浆Clara细胞蛋白浓度，统计分析其与并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的相关性。结果重型颅脑创伤并发急性肺损伤36例（32．1％），并发急性呼吸窘迫综合征14例（12．5％）。Logistic回归分析显示，血浆Clara细胞蛋白浓度是并发急性肺损伤（Or=1．352，95％ C1=1．121～3．457，P〈0．01）和急性呼吸窘迫综合征（Or=1．442，95％ CI=1．139—3．782，P〈0．01）的独立危险因素。ROC曲线分析显示，血浆Clara细胞蛋白浓度预测并发急性肺损伤（曲线下面积=0．847，95％CI：0．782～0．909，P〈0．01）和急性呼吸窘迫综合征（曲线下面积=0．856，95％凹：0．791～0．917，P〈0．01）有显著预测价值，判定血浆Clara细胞蛋白浓度大于26．6ngJml，对预测并发急性肺损伤有83．3％的灵敏度和76．3％的特异度，判定血浆Clara细胞蛋白浓度大于27．4ng／ml，对预测重型颅脑创伤并发急性呼吸窘迫综合征有78．6％的灵敏度和83．7％的特异度。结论血浆Clara细胞蛋白浓度能较好地预测重型颅脑创伤并发急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征。
- 杨松斌吕庆伟周晶黄杭斌章国海
- 关键词：重型颅脑创伤急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- D-二聚体动态变化对进展性出血性颅脑损伤PHI及其预后的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨急性颅脑损伤后血浆D-二聚体的动态变化对颅内进展性出血性损伤（PHI）及其预后的影响。方法前瞻性分析100例颅脑创伤患者（PHI组和非PHI组各50例）的临床资料,Logistic回归分析PHI发生的危险因素;受试者工作特征（ROC）曲线计算血浆D-二聚体浓度与PHI发生的关系。结果 PHI组的D-二聚体浓度分别为（5.57±6.05）,（7.11±6.03）,（4.90±4.54）,（2.71±3.63）,（1.56±3.11）,对照组分别为（3.06±3.92）,（1.90±3.26）,（1.52±2.67）,（0.93±1.68）,（0.58±1.33）,两组间同一时程差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic多元回归分析显示,D-二聚体浓度与PHI的发生有关（OR=1.018,95%CI：0.894～1.158,P=0.034）。ROC曲线推算D-二聚体浓度的最佳临界值为1.245mg/L,此时灵敏度为96%,特异度为75%。结论颅脑损伤后血浆D-二聚体的水平可作为PHI发生的一个预判指标,结合影像学检查及其他相关临床因素分析可以更好地预判和及时诊断颅脑损伤后PHI的发生。
- 章国海过宓黄杭斌李赵杨春松周晶吕庆伟吕志坚沈良军杨松斌张铖
- 关键词：颅脑损伤D-二聚体
- 脑外伤患者血浆脂联素的检测及临床意义
- 2015年
- 目的探讨脑外伤患者血浆脂联素水平的变化规律及与脑外伤严重度的相关性。方法选取86例重型脑外伤患者和86例健康体检者，分别于入院时、入院后第1、2、3、5、7天和体检时清晨空腹抽取静脉血，ELISA法测定血浆脂联素水平。结果脑外伤后血浆脂联素水平6h内升高，24h到达高峰，后逐渐下降，入院时、入院后第1、2、3、5、7天的血浆脂联素水平均明显高于健康对照组（均P〈0．01）；蛛网膜下腔出血、环池消失、中线移位（〉5mm）和瞳孔散大患者各个时间点血浆脂联素水平显著高于其对照组（均P〈0.01）。入院时格拉斯哥昏迷评分与各个时间点血浆脂联素水平均呈负相关（均P〈0.01）。结论脑外伤后血浆脂联素水平升高，与脑外伤严重度显著相关。
- 沈良军杨松斌吕庆伟章国海周晶过宓黄杭斌李赵杨春松
- 关键词：脂联素脑外伤严重度
- 急性硬膜下血肿快速消散9例诊治分析
- 2011年
- 目的探讨急性硬膜下血肿快速自然消散现象及机制。方法对9例急性硬膜下血肿快速消散患者临床资料进行回顾性分析。结果急性硬膜下血肿入院时GCS>8分,根据病情变化,3～24小时内动态CT复查。如CT复查硬膜下血肿量减少,患者GCS评分无进行性下降,可保守治疗。结论急性硬膜下血肿快速消散主要机制为血液的重新分布,脑脊液的稀释及适当的颅高压、颅底颅骨骨折伴硬脑膜破裂等。
- 吕庆伟过宓章国海周晶杨松斌
- 关键词：急性硬膜下血肿快速自然消散
- 显微镜下高血压脑出血手术治疗体会被引量：3
- 2015年
- 目的显微镜下清除高血压脑出血的优越性。方法对本院自2012至2013年对高血压脑出血38例病人在显微镜下清除脑内血肿进行总结分析。结果 38例病人在显微镜下清除高血压脑出血脑内血肿,术后恢复良好。结论在显微镜下清除高血压脑出血血肿,视野清晰,手术损伤小,预后良好,值得临床上推广使用。
- 吕庆伟过宓周晶沈良军
- 关键词：高血压脑出血显微镜手术
- 重型颅脑创伤后TNF-α的表达与细胞凋亡
- 沈良军竹方龙杨松斌吕庆伟章国海黄杭斌周晶
- 60只大鼠随机分为实验组与对照组。实验组大鼠制作重型颅脑创伤模型后分别在伤后6h、24h与72h通过RT-PCR检测TNF-αmRNA水平、TUNEL检测细胞凋亡水平。对照组免于颅脑创伤，仅做假手术处理，其余处理及检测指...
- 关键词：
- 关键词：重型颅脑创伤肿瘤坏死因子神经细胞凋亡
- 脑外伤患者血浆抵抗素的检测及其临床意义
- 杨松斌吕庆伟沈良军周晶章国海黄杭斌李赵
- 抵抗素是Steppan等在2001年研究抗糖尿病新药物噻唑烷二酮类作用机制时新发现的一种主要由白色脂肪细胞分泌的肽类激素，它可以影响与胰岛素作用相关的葡萄糖代谢以及脂代谢，因具有对抗胰岛素的功能而被命名为抵抗素，亦称为脂...
- 关键词：
- 关键词：脑外伤
- 血浆S100B蛋白浓度与重型颅脑损伤患者长期死亡的相关分析被引量：3
- 2016年
- 目的揭示血浆S100B蛋白浓度与重型颅脑损伤患者伤情程度及长期死亡的关系。方法收集108例重型颅脑损伤患者及108例健康体检者,采用ELISA法检测血浆S100B蛋白浓度,统计学分析血浆S100B蛋白浓度的变化及与重型颅脑损伤患者6个月死亡及GCS评分的关系。结果 t检验显示,重型颅脑损伤患者血浆S100B蛋白浓度较健康体检者显著升高;经多元线性回归分析,血浆S100B蛋白浓度与GCS评分呈显著负相关性;经Logistic回归分析,血浆S100B蛋白浓度是脑外伤后6个月死亡的独立危险因素;ROC分析显示,血浆S100B蛋白浓度预测脑外伤后6个月内死亡有显著预测价值;经多因素Cox回归分析,血浆S100B蛋白浓度是脑外伤后6个月生存时间的独立危险因素。结论重型颅脑损伤患者升高的血浆S100B蛋白浓度与伤情程度及长期死亡密切相关。
- 黄杭斌杨松斌沈良军吕庆伟周晶章国海李赵
- 关键词：重型颅脑损伤S100B蛋白
- 显微镜下高血压脑出血手术治疗体会
- 目的显微镜下清除高血压脑出血的优越性。方法对我科自2012-2013年对高血压脑出血38例病人在显微镜下清除脑内血肿进行总结分析。结果38例病人在显微镜下清除高血压脑出血脑内血肿,术后恢复良好。结论在显微镜下清除高血压脑...
- 吕庆伟过宓周晶沈良军
- 关键词：显微镜高血压脑出血
- 文献传递
- 脑外伤患者血浆脂联素的检测及临床意义
- 目的揭示脑外伤患者血浆脂联素浓度的时程变化规律及与脑外伤严重度的相关性。方法 86例健康体检人(对照组)静脉血在体检时,86例重型脑外伤患者静脉血在入院时,入院后第1、2、3、5、7天获得。ELISA法测定血浆脂联素浓度...
- 沈良军吕庆伟章国海周晶过宓黄杭斌李赵杨春松杨松斌
- 关键词：脂联素脑外伤严重度
- 文献传递
