周惠明
- 作品数：10 被引量：32H指数：3
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
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- 丙泊酚复合舒芬太尼经DSA行脑动脉瘤栓塞术28例的麻醉效果和体会被引量：8
- 2013年
- 目的观察丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术的麻醉效果,探讨其临床适用性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需在全麻下行脑动脉瘤栓塞术患者56例,分两组各28例,实验组采用丙泊复合舒芬太尼麻醉经DSA行脑动脉瘤栓塞术,对照组给予丙泊酚持续泵注。两组麻醉诱导大致相同:静脉注射丙泊酚1.5～2mg/kg、阿曲库铵0.15mg/kg、芬太尼0.1mg;麻醉维持均持续泵注丙泊酚0.5mL/(kg·h)和阿曲库铵0.1mg/(kg·h),而实验组复合舒芬太尼0.15～0.7μg/(kg·h)间断静脉注射。记录两组患者在麻醉诱导前后、股动脉置管后、术毕时的平均动脉压、心率以及呼吸和意识恢复时间。结果两组均手术顺利,实验组在术中的血压和心率变化情况均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组术毕后呼吸和意识恢复时间无明显差别,但实验组患者在术毕时拔除气管导管前后较对照组无明显燥动且各生命体征较平稳。结论丙泊酚复合舒芬太尼在经DSA行脑动脉瘤栓塞术中有较为满意的麻醉效果,适合临床推广应用。
- 程凤武周少宇周惠明
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼DSA脑动脉瘤栓塞术
- 丙泊酚复合七氟醚在小儿肺动脉导管封堵术中的应用
- 2011年
- 目的：探讨丙泊酚复合七氟醚在小儿肺动脉导管封堵术中的应用价值.方法：观察麻醉诱导、麻醉后即时、穿刺股动脉时、封堵时、治疗结束时的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、苏醒时间、治疗中体动、醒后恶心、呕吐、嗜睡发生率.结果：围麻醉期MAP、HR、RR、SPO2、PETCO2各时点均无明显变化,平均诱导时间为1.6min,苏醒时间为6.3min,治疗中体动发生率为5.6%,醒后恶心呕吐发生率为5.6%,嗜睡发生率为2.8%.结论 丙泊酚复合七氟醚用于小儿肺动脉导管封堵术麻醉诱导迅速、平稳,对循环、呼吸系统影响小,苏醒快而彻底,安全有效.
- 程凤武周少宇车龙通周惠明谭霞玲陈战飞
- 关键词：丙泊酚七氟醚复合麻醉
- 依托咪酯全凭静脉麻醉在体外循环下二尖瓣置换术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨依托咪酯全凭静脉麻醉在体外循环下二尖瓣置换术中的应用效果.方法：比较体外循环下二尖瓣置换术中依托咪酯全凭静脉麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉的记录拔上腔（T1）、拔主动脉（T2）、拔主动脉20min后（T3）、手术结束时（T4）硝普钠泵入浓度和患者苏醒时间、ICU停留时间、术中间羟胺率等.结果：依托咪酯组在各个时间硝普钠的泵入速度均高于丙泊酚组,转机后需要使用间羟胺的例数少于丙泊酚组,苏醒时间依托咪酯组长于丙泊酚组,差异有统计学意义（P〈0.01）,转机时间与ICU停留时间二组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：在体外循环下二尖瓣置换术中使用依托咪酯全凭静脉麻醉,可减少麻醉药物对心肌的抑制,维持麻醉深度,降低手术风险.
- 程凤武车龙通周少宇周惠明陈战飞谭霞玲
- 关键词：依托咪酯全凭静脉麻醉体外循环二尖瓣置换术
- 脑电双频谱指数监测用于全身麻醉的临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的:对全身麻醉患者采取脑电双频谱指数(BIS)监测,分析其对麻醉深度的监测与调控作用。方法:选取2016年8月至2019年8月在肇庆市第二人民医院行全身麻醉下手术患者200例作为研究对象。根据随机数字表法分为传统血流动力学调控麻醉组(对照组)和根据BIS值变化调控麻醉组(观察组),各100例。就患者应用效果进行组间比较。结果:观察组患者血流动力学及BIS值相较于对照组更为平稳,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组相比异丙酚的用量、苏醒时间显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉患者采取BIS监测,可有效维持术中血流动力学稳定、维持良好的麻醉深度,提升苏醒期质量,保障患者麻醉安全。
- 谭霞玲周少宇周惠明车龙通
- 关键词：全身麻醉
- 椎管内复合麻醉在高危前列腺增生症手术治疗的临床应用被引量：1
- 2005年
- 目的探讨椎管内复合麻醉(CSEA)应用于高龄、高危前列腺增生症(BPH)手术治疗的安全性和可行性。方法选择ASAⅡ～Ⅲ级高危BPH患者60例,术前积极治疗并发症,随机分为二组:硬膜外麻醉组(EA组)30例,椎管内复合麻醉组(CSEA组)30例。手术治疗均为经尿道前列腺电切术(TURP)或电汽化术。监测二组病人麻醉前后收缩压的变化,对术中镇痛质量进行评价及观察术中病人寒颤发生例数。结果两组病人麻醉后血压均有下降,但两者之间无差别(P>0.05);镇痛质量CSEA组明显优于EA组(P<0.05);寒颤发生率EA组明显高于CSEA组(P<0.05)。结论术前积极治疗高危BPH患者的并发症后,CSEA可作为其手术治疗的麻醉选择,麻醉效果确切而安全。
- 周惠明刘克猛林凤洁周少宇
- 关键词：椎管内复合麻醉硬膜外麻醉高危前列腺增生症
- 妇科腹腔镜手术的麻醉选择被引量：13
- 2009年
- 目的通过对比观察两种麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者应激反应、血流动力学、呼吸的影响及术后并发症的发生。方法选择妇科腹腔镜手术60例,ASAⅠ级,随机双盲法分为两组,Ⅰ组采用腰-硬联合麻醉辅助丙泊酚平衡麻醉(CSEA组),Ⅱ组采用气管插管静吸全麻(GA组)。观察记录两组患者麻醉前T1、CO2气腹前5min(T2)、CO2气腹达15mmHg后10min(T3)、40min(T4)及术毕放气后10min(T5)SBP、HR、SpO2、ECG、PETCO2变化,术后随访记录两组患者恶心、呕吐、躁动的发生情况及对麻醉方式的满意度。结果CESA组各时点SBP、HR变化不大,比较无区别(P>0.05);GA组T3、T4时点SBP、HR显著高于T1时点(P<0.05),亦显著高于CSEA组同时点(P<0.05)。CSEA组患者SpO2均>96%,与GA组比较无区别(P>0.05)。术后随访CSEA组恶心呕吐2例(6.7%),无躁动,满意度25例(83.3%)。GA组恶心、呕吐10例(33%),躁动12例(40%),满意度仅9例(30%)。结论腰-硬联合麻醉辅助丙泊酚平衡麻醉,麻醉效果确切,能有效抑制应激反应,同样可作为妇科腹腔镜手术的麻醉选择。
- 周惠明周少宇于芳谭霞玲
- 关键词：腹腔镜手术应激反应腰-硬联合麻醉气管内全麻平衡麻醉
- 0.15%的罗哌卡因阻滞分娩镇痛中爆发痛的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的研究0.15%罗哌卡因和0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/ml硬膜外腔给药阻滞分娩镇痛中出现爆发痛的临床效果。方法112例在分娩镇痛中出现爆发痛的初产妇,采用随机数字表法分为A组和B组,各56例。A组采用0.15%罗哌卡因进行镇痛,B组自控镇痛(PCA)给予0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼混合液。比较两组产妇镇痛前、镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时、分娩后1 h视觉模拟评分法(VAS)评分,爆发痛时、追加量后15 min VAS评分,追加次数,不良反应发生情况,分娩镇痛满意度,罗哌卡因和舒芬太尼使用量,最高阻滞平面,缩宫素使用率,新生儿阿氏评分及体重。结果镇痛后(30 min及1、2、3、4、5 h)、分娩时及分娩后1 h,两组产妇VAS评分均明显低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛后(4、5 h)和分娩时,A组产妇VAS评分分别为[2(1,3)]、[3(2,3)]分,均明显低于B组的[3(2,4)]、[4(3,5)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。追加量后15 min,两组产妇VAS评分均明显低于爆发痛时,且A组VAS评分[2(2,3)]分低于B组的[4(4,5)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。A组追加次数(2.2±0.8)次明显少于B组的(4.3±0.9)次,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产妇皮肤瘙痒发生率3.57%、恶心呕吐发生率1.79%均明显低于B组的14.29%、12.50%,分娩镇痛满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组产妇舒芬太尼使用量(23±7)μg少于B组的(32±8)μg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇分娩镇痛中出现爆发痛时硬膜外腔快速推注0.15%罗哌卡因阻滞爆发痛的效果明显优于0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼,且不良反应少,产妇满意度高,具有实用性、可控性。
- 周惠明张胜青周少宇车龙通李乙笑王兵林进全莹
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因产妇
- 预输注负荷量贺斯预防剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的临床观察
- 2003年
- 刘克猛周惠明周少宇赵年章谭霞玲
- 关键词：预输注贺斯剖宫产腰-硬联合麻醉低血压
- 不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛的量效研究
- 2011年
- 目的：探索舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外术后镇痛时的最佳药物浓度。方法：拟进行重复测量的二因素四水平正交设计，设计罗哌卡因浓度为4水平，分别是0．125％、0．15％、0．175％、0．20％；舒芬太尼浓度为4水平，分别是0．25μg／ml、0．5μg／ml、0．75μg／ml、1．0pg／ml。采取L8（2^7）正交设计表。结果0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因的镇痛效果、改良Bromage分级评分均明显优于其他各组，而舒芬太尼浓度超过0．5μg／ml组尿潴留发生例数多于其他组，罗哌卡因浓度超过0．15％组患者运动神经阻滞程度重于其他组（P〈0．05）。结论：0．5μg／ml舒芬太尼联合0．15％罗哌卡因是术后镇痛的最佳方案镇痛效果确切，副作用发生率低，适合临床应用推广。
- 程凤武周少宇陈战飞谭霞玲周惠明车龙通
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因术后镇痛硬膜外
- 小剂量麻黄碱对剖宫产术椎管内复合麻醉中低血压的防治作用被引量：3
- 2009年
- 目的观察预防性静注小剂量麻黄碱对剖宫产术椎管内复合麻醉(CSEA)中低血压的防治作用。方法选择足月妊娠拟行子宫下段剖宫产术的产妇60例,ASAⅠ级,麻醉前30min以7ml/kg快速静滴6%羟乙基淀粉注射液进行扩容。CSEA成功后采用随机双盲法将60例产妇分为A、B两组,A组(麻黄碱组)立即静注小剂量麻黄碱5-10mg不等,B组(对照组)暂不用麻黄碱,若收缩压(SBP)下降幅度超过基础血压的20%或SBP<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)时及时静注麻黄碱15mg升高血压。结果A组(麻黄碱组)30例预防性静注小剂量的麻黄碱后无一例出现低血压,亦无恶心呕吐的发生;而B组(对照组)有13例出现低血压,发生率高达43.3%,恶心呕吐有8例,发生率26.7%。结论在有效扩容、增加前负荷的前提下,预防性静注小剂量麻黄碱5-10mg能积极有效地防治剖宫产术椎管内复合麻醉中所致的低血压。
- 周惠明周少宇谭霞玲林风洁
- 关键词：椎管内复合麻醉麻黄碱低血压剖宫产术
