周志刚
- 作品数：21 被引量：87H指数：6
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 器官捐献意愿影响因素的调查被引量：16
- 2013年
- 目的了解影响住院患者的死亡后器官捐献意愿的因素。方法 2009年12月到2010年6月期间在昆明市第一人民医院住院患者中随机选择1000例进行问卷调查,包括一般情况(性别、年龄、学历)、对脑死亡概念的认知及死亡后器官捐献的意愿。根据问卷调查结果采用Logistic回归分析死亡后器官捐献意愿的影响因素。结果共发出调查表1000份,现场回收973份,其中合格调查表906份,合格率93.1%。906例患者中,有308例(34.0%)接受脑死亡概念,有454例(50.1%)愿意死亡后进行器官捐献。男性患者有54.9%(231/421)愿意死亡后进行器官捐献,高于女性患者的46.0%(223/485);大学本科以上学历的患者中有54.8%(182/332)愿意死亡后进行器官捐献,高于大学本科以下学历患者的47.4%(272/574);接受脑死亡概念的患者有66.6%(205/308)愿意死亡后进行器官捐献,高于不接受脑死亡概念患者的41.6%(249/598),比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。经Logistic回归分析,结果显示,性别、学历、脑死亡概念认知是影响患者器官捐献意愿的因素(优势比分别为0.667、0.789和2.654),差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05和P<0.01)。结论男性、大学本科以上学历、接受脑死亡概念的人群更倾向于死亡后进行器官捐献,加强脑死亡概念和器官捐献的宣传教育,有助于提高死亡后器官捐献率。
- 王胤佳李超张睿周志刚李志伟董权马继韬李立
- 关键词：脑死亡问卷调查性别因素教育程度
- 两种血流动力学管理策略术后早期对肝移植受者的影响
- 2010年
- 目的 探讨采用Swan-Ganz导管与中心静脉导管监测血流动力学参数指导治疗对肝移植患者术后早期的影响.方法 107例肝移植受者中102例入选,随机数字表法分为肺动脉导管（PAC）组（52例）,中心静脉导管（CVC）组（50例）.两组均监测中心静脉压、平均肺动脉压、心率、平均动脉压、肺动脉嵌顿压、心输出量和氧输送量等,按既定血流动力学管理方案用血管活性药物或持续静脉-静脉血液滤过治疗控制各项指标在目标范围内.结果 两组患者的基本资料的差异无统计学意义.PAC组住重症监护病房期间死亡率为7.7%,CVC组为4.0%.PAC组术后28 d死亡率为11.5%,CVC组为8.0%.PAC组ICU住院时间中位数为2.5 d,CVC组为2 d.PAC组机械通气时间中位数为26.5 h,CVC组为24 h.以上各项指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组术前及术后第1、5天肾功能和肝功能以及术后第1、2、3天血乳酸的差异均无统计学意义（P＞0.05）.PAC组发生-过性室性心律失常共26例;CVC组发生2例.结论 肝移植术后采用Swan-Ganz导管监测血流动力参数指导治疗并不优于采用中心静脉导管监测中心静脉压的方法,反而增加-过性室性心律失常的发生率.
- 李志伟李晓延李超王胤佳周志刚张睿
- 关键词：肝移植血流动力学监测重症监护导管并发症
- 12例重症急性胰腺炎持续静脉静脉血液净化治疗体会
- 目的:探讨早期、定时更换滤器及高容量持续血液净化治疗(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:经血、尿淀粉酶检查及腹部螺旋CT增强扫描检查确诊SAP的病人16例,其中12病人均于腹痛发作48小时内行持续血液净化(CB...
- 张睿李志伟李超马继韬周志刚王胤佳董权
- 文献传递
- 肝移植受体术后真菌感染的针对性预防治疗
- 2010年
- 虽然肝移植术后真菌感染的预防治疗已被广泛研究和实施，但对于预防治疗患者的筛选、药物的选择和疗程，目前尚未达成统一的共识。近年来随着医疗技术的提高、人口老龄化的加快、各种肿瘤患者介入性诊疗措施和免疫抑制宿主的增加，临床上真菌感染呈现出不断增多的趋势，流行病学也发生了相应的变化。
- 李超王胤佳周志刚李志伟马继韬陈娟
- 关键词：肝移植术后真菌感染肝移植受体免疫抑制宿主肿瘤患者
- 23例心脏死亡器官捐献供体维护报告
- 目的总结昆明市第一人民医院心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供体维护的经验,探讨国内DCD供体维护方面的问题。方法分析昆明市第一人民医院自2010年1月至2013年7月进...
- 周志刚李超李志伟王胤佳张睿李立
- 机械通气病人带机下的纤支镜肺灌洗治疗
- 目的:探讨纤维支气管镜下肺灌洗治疗在机械通气病人中的有效性及其安全性。方法:在床旁应用纤维支气管镜对51例因呼吸衰竭行机械通气的患者在带呼吸机状况下进行吸痰、取痰细菌培养和支气管肺泡灌洗治疗。比较治疗前和治疗后24小时患...
- 李超李志伟王胤佳周志刚张睿
- 文献传递
- 卒中患者康复期经皮内镜下胃造瘘术实施肠内营养的应用报告
- 2012年
- 目的：研究经皮内镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）在卒中患者实施肠内营养的可行性、疗效和并发症.方法：自2007年至2011年对25例卒中患者行经皮内镜下胃造瘘术.观察患者PEG术中、术后的并发症情况及营养支持治疗的情况.结果：25例患者PEG操作成功率为100%,无手术相关并发症发生,操作时间平均（15.4±4.2）min,置管后并发症发生率3/25,术后实施肠内营养顺利,营养状况明显改善.结论：对于需要长期肠内营养支持的卒中患者,PEG是一种微创手术,并发症少、管饲保留时间长、有效且经济的方法,可显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量.
- 周志刚李超王胤佳董权李俊
- 关键词：卒中康复肠内营养经皮内镜下胃造瘘
- 美罗培南治疗革兰氏阴性菌院内获得性肺炎疗效观察被引量：1
- 2008年
- 王胤佳李超李志伟马继韬董权梁爱君周志刚
- 关键词：院内获得性肺炎美罗培南革兰氏阴性菌碳青霉烯类抗生素抗菌谱广
- 血型不相容肝移植新型策略临床的应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨血型不相容肝移植新型策略运用的疗效。方法回顾性分析血型不相容同种异体原位肝移植4例临床资料,4例均为成人ABO血型不相容肝移植,3例AB型供给O型,1例AB型RH(+)供给A型RH(-)。采用术前设定的围术期新策略预防急性排斥反应,包括四联免疫抑制剂、选择性血浆置换、术后输注免疫球蛋白和前列腺素E1、术中切脾、降阶梯策略预防及治疗术后感染。结果 1例患者术后第3天发生抗体介导的超急性排异反应,经血浆置换联合甲基强的松龙冲击治疗治愈;2例发生急性肾功衰,经床旁血液净化治愈;所有患者术后均发生感染并治愈,全部存活出院,随诊2～10个月,肝肾功正常。结论采用四联免疫抑制剂﹑术中切出脾脏﹑选择性血浆置换,输注免疫球蛋白及脂质体前列腺素E1及降阶梯抗感染治疗新策略,也许是提高跨血型肝移植成功率的有效办法之一。
- 李志伟李超马继韬陈娟王胤佳周志刚梁爱君
- 关键词：肝移植ABO血型系统RH-HR血型系统
- 脑死亡无偿器官捐献肝脏移植2例报道
- 2012年
- 目的总结并探讨脑死亡无偿器官捐献肝脏移植在我国临床实施的可行性.方法昆明市第一人民医院于2011年12月至2012年1月期间共完成2例脑死亡无偿器官捐献工作.2例供体确诊为脑死亡,应用机械通气、血管活性药物等治疗维持供体器官灌注.受体1男性,术前诊断乙肝后性肝硬化,肝功能失代偿,child-pugh C级,MELD评分29分;受体2男性,术前诊断乙肝后性肝硬化,原发性肝癌,child-pugh C级,MELD评分26分.结果 2例脑死亡供体均顺利无偿捐献肝脏,2例受体均顺利接受肝脏移植手术并康复出院,目前随访移植肝功能良好.结论脑死亡无偿器官捐献肝脏移植的临床实施顺利,可以在我国逐渐推广实行,对缓解我国目前器官短缺状况起到相当重要的作用.
- 周志刚李超李立王胤佳董权李俊
- 关键词：脑死亡肝脏移植
