周世菊
- 作品数：13 被引量：52H指数：4
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- 发文基金：济宁市科技局立项课题山东省卫生厅科技基金更多>>
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- 甲状腺功能减和血清FGF23对维持性血液透析患者心血管病变的影响
- 2024年
- 目的 探究维持性血液透析(MHD)患者心血管病变与甲状腺功能减退和血清成纤维细胞生长因子23(FGF)间的联系,以期为临床预防MHD患者心血管病变提供参考。方法 选取2020年2月至2022年12月济宁市第一人民医院收治的124例MHD患者为研究对象(MHD组),另选取同期体检健康人群50名作为健康对照组,比较两组血清FGF23水平、游离三碘甲状腺素FT_(3)(FT_(3))、游离四碘甲状腺素FT_(4)(FT_(4))和促甲状腺激素(TSH)水平;124例MHD患者根据电话或门诊随访记录心血管病变发生情况,将患者分为心血管病变组(发生心血管病变)53例和非心血管病变组(未发生心血管病变)71例,采用多元logistics回归分析MHD组患者发生心血管病变的危险因素;分析心血管病变组患者甲状腺功能指标、FGF23水平与心血管病变指标的相关性。结果 MHD组FT_(3)、FT_(4)水平低于健康对照组,FGF23、TSH水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心血管病变组和非心血管病变组性别、年龄、透析血管通路、病程、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组高血压、糖尿病、FT_(3)、FT_(4)、TSH和FGF23水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室质量指数(LVMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、TSH、FGF23、LVMI、IMT升高、FT_(3)、FT_(4)降低均是导致MHD患者发生心血管病变的危险因素(P<0.05);心血管病变组患者TSH、FGF23与IMT、LVMI呈正相关性,FT_(3)、FT_(4)与IMT、LVMI呈负相关性(P<0.05)。结论 甲状腺功能减退和FGF23水平升高是MHD患者发生心血管病变的危险因素,通过定期检测甲状腺功能及FGF23水平,对降低心血管病变的发生风险有积极作用。
- 张伟赵东周世菊
- 关键词：维持性血液透析甲状腺功能减退心血管病变
- 右小腿多频生物电阻抗评估老年血液透析患者干体重的临床研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨右小腿多频生物电阻抗评估老年血液透析患者干体重的临床价值。方法研究2013年1月至2014年9月行规律血液透析的46例老年患者,应用多频生物电阻抗分析仪测定其透析前后细胞外液量(ECW)作为容量负荷指标,并观察调整干体重前后患者居家收缩压(Home-SBP)、服用降压药物限定日剂量(DDD)等情况。结果未控制高血压组男性和女性患者透析前、透析后的体重标准化的ECW(ECW%)均显著高于对照组(P<0.05);正常血压组男性和女性患者透析前ECW%均高于对照组(P<0.05),但透析后的ECW%和对照组之间的差异均无显著性(P>0.05);未控制高血压组男性和女性患者透析前、透析后的ECW%与正常血压组比较,差异均有显著性(P<0.05)。ECW%增高患者降低干体重后透析后ECW%、Home-SBP和降压药用量均显著低于降体重前(P<0.05)。结论右小腿多频生物电阻抗能够有效评估老年血液透析患者干体重。
- 周世菊杨胥张伟陈蕾宋庆银
- 关键词：血液透析干体重
- IgA肾病68例临床与病理分析及分型治疗
- 2006年
- 目的 研究IgA肾病临床与病理特点及相互关系，观察分型治疗的疗效。方法对68例IgA肾病病人临床和病理特点及其关系进行分析，依据其特点采用雷公藤多甙、代文、强的松等不同的治疗方案。结果 68例病人均有血尿（伴或不伴蛋白尿），病理表现重者临床表现也重。68例病人病理类型多样，以系膜增生性肾炎最多，其次为局灶节段性病变，分别占69．1％和11．8％。病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多，占88．2％。分型治疗8周后显效率48．5％，有效率36．8％，无效率14．7％。结论 IgA肾病临床及病理表现多样化并具有一定的特点和联系，应采取分型治疗的原则。
- 周世菊王敬姝
- 关键词：IGA肾病病理类型
- 表现为微量白蛋白尿IgA肾病伴低C3血症患者的预后危险因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的对表现为微量白蛋白尿IgA肾病伴低c3血症患者的临床资料以及预后进行分析，探讨低c3血症在微量白蛋白尿IgA肾病中的意义。方法分析。肾活检确诊且随访时间大于6个月的135例微量白蛋白尿IgA肾病患者的临床资料，依据血清c3水平，分为低c3组（34例）和正常c3组（101例）。以24h尿蛋白定量大于1g或肾穿刺时血清肌酐（SCr）值正常者出现SCr异常或肾穿刺时SCr异常者出现SCr升高1倍以上为随访终点，用Kaplan．Meier法分析肾脏生存率，应用Cox回归模型分析影响预后的相关危险因素。结果随访时间（53．4±21．9）个月，低c3组有27例（79．41％）、正常c3组有32例（31．68％）进入随访终点。通过Kaplan．Meier生存分析显示低c3组肾脏中位生存时间显著短于正常c3组[（46．7±9．1）个月比（68．4±9．9）个月，P=0．014]。应用Cox回归方法分析显示血清Scr异常（RR=1．147，95％CI：1．129～1．395，P=0．008）、低c3血症（RR=1．028，95％CI：0．672～1．495，P=0．039）、尿蛋白定量〉1g／24h（RR：2．066，95％ CI：1．242～3．838，P=0．006）以及肾穿刺时的病理指标Lee分级Ⅲ～Ⅴ级（RR=2．820，95％C1：1．249—5．638，P=0．041）、节段性肾小球硬化或粘连（RR=1．232，95％CI：1．065—1．520，P=0．040）、肾小管萎缩或间质纤维化（RR=2．604，95％CI：1．748～4．104，P=0．037）、毛细血管内细胞增生（RR=0．872，95％CI：0．491～1．275，P=0．042）、细胞性或细胞纤维性新月体（RR=1．528，95％CI：1．073～2．385，P=0．009）是影响IgA肾病患者预后的独立影响因素。结论伴有低c3血症表现为微量白蛋白尿IgA肾病患者的临床及病理表现更重，预后不良，对此类患者在早期积极控制微量白蛋白尿的同时，应进行密切随访及早期干预治疗。
- 郭宗运李霞周世菊赵东刘金彦吴玉梅
- 关键词：白蛋白尿预后补体C3
- 来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的对比研究被引量：22
- 2015年
- 目的：探究来氟米特与环磷酰胺对狼疮性肾炎临床治疗的有效性、安全性以及临床上推广的可行性。方法对在2013年1月～2014年7月期间山东省济宁市第一人民医院收治的34例狼疮性肾炎患者按照入院时间随机将患者分成对照组和观察组，其中观察组患者17例，使用来氟米特治疗；对照组中患者17例，使用环磷酰胺治疗，6个月为1个疗程，在治疗的过程中观察记录患者在治疗前后肝肾功能指标和血清蛋白、24h尿蛋白定量、抗双链DNA抗体滴度等指标变化。在1个疗程结束后，对2组的狼疮基本活动指数进行评估。结果对照组治疗有效率70．5％，观察组有效率88．2％，2组差异不具有统计学意义；其余指标治疗前后差异都具有统计学意义（ P＜0．05）；对照组的不良反应发生率为42．9％，观察组的不良反应发生率为14．3％，2组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论来氟米特对狼疮性肾炎的治疗有显著的效果且副作用小，安全性高。
- 周世菊宋庆银吴玉梅张伟
- 关键词：狼疮性肾炎来氟米特环磷酰胺
- 生脉注射液防治血液透析中低血压的临床观察被引量：7
- 2007年
- 周世菊
- 关键词：生脉注射液血液透析低血压
- 1例伴肝大的淀粉样变肾病患者分析
- 2021年
- 淀粉样变性是由于可溶性前体蛋白错误折叠形成不溶性淀粉样蛋白病理性沉积导致器官功能障碍的全身性疾病。该病可累及全身多器官,以肾脏、心脏及肝脏较常见,且临床表现不相同,早期症状不典型,临床极易误诊[1-2]。虽然一直以来淀粉样变性被认为是罕见病,但美国的一项研究显示,在2007-2015年这9年间,淀粉样变性的发病率明显升高[3],这也提醒我们,对这种诊断不足的疾病需要加以重视。本文报道1例伴肝大的淀粉样变肾病(ANP)患者的临床特点及其诊疗经过,并结合文献复习,旨在增加临床医生对ANP的进一步认识。
- 王文文刘敏周世菊
- 关键词：淀粉样变肾病肝大肾穿刺活检
- 维持性血液透析患者的心理问题及社会躯体因素的影响被引量：13
- 2006年
- 周世菊王敬姝
- 关键词：维持性血液透析患者心理问题躯体因素社会血管穿刺经济负担
- 1023例肾脏疾病患者的肾组织活检病理分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析1023例肾脏疾病患者的肾组织活检病理类型。方法回顾性选取2015年7月1日至2021年6月30日就诊于济宁市第一人民医院肾内科并行肾穿刺活检的所有患者作为研究对象。按照接受肾穿刺活检时间将研究对象分为组1(2015年7月1日至2018年6月30日)和组2(2018年7月1日至2021年6月30日);研究对象又根据年龄分为儿童组(<20岁)、青年组(20~<40岁)、中年组(40~<60岁)和老年组(≥60岁),分析其各组临床资料特点并比较组1、组2病理类型变化。结果1023例研究对象中接受肾活检时年龄集中在青年组、中年组。研究对象中男性575例(56.3%),女性448例(43.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。组1系膜增生性肾小球肾炎、高血压肾病占比与组2比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),两组中原发性肾小球疾病患者最常见的病理类型为膜性肾病(511例,49.9%),其次为IgA肾病(180例,17.6%);继发性肾小球疾病患者中过敏性紫癜性肾炎(44例,4.3%)和狼疮性肾炎(44例,4.3%)为较常见病理类型。结论1023例研究对象以青中年男性人群为主,在病理类型上以膜性肾病及过敏性紫癜性肾炎最常见。
- 王文文周世菊
- 关键词：肾组织活检病理类型肾脏疾病
- 慢性肾炎患者心率变异性分析
- 2006年
- 目的:分析慢性肾炎患者心率变异性(HRV)的改变及其意义。方法:对20名健康人、40例慢性肾炎血压正常患者及40例慢性肾炎高血压患者进行24小时动态心电图监测,分析其HRV的时域指标。结果:慢性肾炎患者的HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD及PNN50均明显低于正常对照组(P<0.05),高血压组与血压正常组比较HRV时域指标显著下降(P<0.05)。结论:慢性肾炎患者HRV降低,自主神经调节功能下降,慢性肾炎存在高血压者下降更严重。慢性肾炎治疗中应注意改善患者的HRV。
- 周世菊
- 关键词：慢性肾炎高血压心率变异性
