吴秀芳
- 作品数：9 被引量：16H指数：2
- 供职机构：福建中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 维持性血液透析门诊费用打包支付的可行性研究——基于福建省某市数据实证分析
- 2023年
- 目的:分析维持性血液透析门诊费用影响因素,为开展门诊医保支付方式改革提供参考。方法:基于福建省某市1797名血液透析患者在定点医疗机构的透析费用相关数据,构建多元线性回归模型。结果:影响月均门诊费用的自变量标准化系数由高到低依次为透析次数、是否为独立透析中心、血液透析次数占比、参保人员身份、合并症类别、是否住院、是否终止透析、透析龄,回归模型R2=0.5542,F=241.85,p=0.000;56.52%的透析机构月均门诊费用模型预测数据与实际结算数据相差在±3%范围内。结论:维持性血液透析门诊费用具备医保打包支付条件,建议以签约透析机构为打包支付对象,以月均门诊费用为打包支付单元,结合透析次数形成参数化的医保支付标准。同时,进一步系统化研究按透析质量付费的结算细则、考评体系、激励约束机制。
- 康洽福吴秀芳洪富源胡世明李玉水
- 关键词：血液透析门诊费用按病种付费
- 血液透析患者肺部感染发生率及危险因素的meta分析
- 2023年
- 目的采用meta分析血液透析(HD)患者肺部感染的发生率及其相关危险因素。方法计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Cinahl、Web of Science数据库从建库至2022年4月HD患者肺部感染危险因素的研究,使用Stata 15.0软件对文献进行肺部感染发生率及危险因素的meta分析。结果共纳入文献17篇,研究对象3755例,文献质量为中高等。本研究meta分析显示HD患者肺部感染发生率为26.40%[95%CI(0.203,0.325)]。meta分析显示年龄≥60岁[OR=1.81,95%CI(1.16,2.82),P=0.009]、合并糖尿病[OR=1.95,95%CI(1.39,2.75),P<0.001]、空腹血糖≥14 mmol/L[OR=3.91,95%CI(2.37,6.45),P<0.001]、营养不良[OR=2.85,95%CI(1.96,4.16),P<0.001]、血红蛋白<70 g/L[OR=2.50,95%CI(2.01,3.10),P<0.001]、血清白蛋白≤35 g/L[OR=2.38,95%CI(1.59,3.54),P<0.001]、C反应蛋白高[OR=2.22,95%CI(1.35,3.63),P=0.002]、透析时间<8周[OR=2.90,95%CI(1.77,4.76),P<0.001]因素增加HD患者肺部感染的发生率。结论高龄、合并糖尿病、高空腹血糖值、营养不良、低血清白蛋白、低血红蛋白、C反应蛋白高及透析时间不充足是HD患者肺部感染发生的独立危险因素,应对此类患者及早进行干预。
- 潘丽婷刘辉文吴秀芳王美玲陈碧贞
- 关键词：血液透析肺部感染META分析
- 透析动静脉内瘘穿刺针使用方法改进对职业暴露的影响被引量：2
- 2014年
- 一次性动静脉内瘘穿刺针针头规格为15-17号不锈钢材料,针柄粗直、针尖锋利,如果操作或处置不当,极易对血透室工作人员造成针刺伤而感染经血传播疾病。我院血液透析中心通过改进常规处置血透一次性穿刺针方法,并改善一系列处置流程,即采用穿刺针使用后两端分别回帽、回套的处理方法,并将两端封闭的一次性动静脉穿刺针同方向放入长度与穿刺针长度相符的广口的锐器盒中,以便后勤保洁工作人员的处理,
- 何丽云何东娟吴秀芳
- 关键词：血液透析中心动静脉内瘘经血传播疾病不锈钢材料静脉穿刺针
- 医保透析优惠政策对维持性血液透析患者自我感受负担的影响
- 2022年
- 目的 了解福州市某三甲医院血液净化中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我感受负担(selfperceived burden,SPB)状况以及医保透析优惠政策对MHD患者SPB的影响情况。方法 采用自行设计的一般资料问卷和SPB量表对医院2021年1—3月54例患者进行调查,并结合年化门诊费用、个人负担费用进行多元线性回归分析。结果 MHD患者SPB平均得分为(31.46±5.38)分,轻度以上占比90.74%;SPB总分与自理能力呈正相关(P=0.018),与医保类别呈负相关(P=0.099);实行医保透析优惠政策的省医保职工年化个人支付费用低于未实行医保透析优惠政策的市医保职工5 300.39元(P=0.078)、居民15 639.90元(P=0.000)。结论 临床要根据MHD患者SPB影响因素采取相应护理措施;医保透析优惠政策有利于降低MHD患者个人经济负担;建议推广透析优惠政策以降低MHD患者SPB。
- 吴秀芳江红芳林如陈均纯陈华光唐娟
- 关键词：维持性血液透析自我感受负担经济负担基本医疗保险多元线性回归
- 药品集中带量采购对某院高血压相关药品价格指数的影响被引量：7
- 2021年
- 目的分析国家药品带量采购政策在某院的改革效应。方法统计某三甲医院部分高血压患者在国家药品集中带量采购改革前后各一年的相关用药数据,按照是否集采分中选药品、非中选药品、替代药品,按是否原研分仿制药品、原研药品,分别统计各组DDDs占比、DDC、DPI。结果改革后较改革前,中选药品DDDs占比增加了20.78%,仿制药品DDDs占比增加了18.89%,非中选药品DDDs占比减少16.14%,替代药品DDDs占比减少4.63%,原研药品DDD s占比减少18.89%;改革后较改革前,中选药品DDC减少2.48元,集采同品种药品DDC减少为2.94元,原研药品DDC减少为0.32元,皆有统计学显著差异;改革后替代药品DDC增加0.21元,统计学有意义;非中选药品DDC增加0.047元、仿制药品DDC增加0.013元,无统计学意义。改革后较改革前,中选药品DPI减少68.66%,非中选药品DPI减少10.23%,仿制药品DPI减少2.44%,原研药品DPI减少5.05%,皆有统计学显著差异;替代药品DPI增加0.46%,无统计学意义。结论国家药品集中带量采购政策降费效果显著,医疗机构合理配套措施有助于集采政策实施,药品集中采购相关政策应进一步落实推广。
- 高锦娟吴秀芳许云鄢琳曾茂贵康洽福
- 关键词：抗高血压药物调节血脂药物
- 基于医药人员问卷的福建省“4+7”药品带量采购政策实践与建议被引量：5
- 2021年
- 目的评估福建全省跟进“4+7”政策实践情况。方法对福建省九地市医疗机构的医生和药学人员开展问卷调查。结果公立医院采取宣传培训、制定中选药品使用数量与使用比例任务、设立奖惩机制等措施落实政策;65.38%能了解并执行政策,63.65%能认同通过了一致性评价的仿制药品与参比制剂生物等效;医疗费用明显减少、检查检验次数与不良反应发生率未明显变化的比例分别为78.38%、70.02%、61.18%;改革后临床医生优先选用“4+7”品牌比例为78.38%;降低医疗费用、综合治疗效果、医院执行措施、政策宣传工作满意度平均值分别为4.32、3.98、4.07、4.03;87.62%受访者支持“4+7”政策拓展到其他慢性疾病用药。结论福建全省跟进“4+7”政策取得显著成效;“4+7”政策宣传与培训工作还需进一步加强;药学人员要为推进“4+7”实践更多作为;4+7政策实践引发医药人员多方位的思考和建议。
- 高锦娟吴秀芳许云鄢琳曾茂贵康洽福
- 关键词：药品采购问卷调查可靠性分析
- 血液透析过程癫痫发作2例护理被引量：1
- 2011年
- 癫痫是由大脑神经元阵发性异常放电而引发的突然而短暂的脑功能失调,其病因机制很复杂,许多因素都有可能引起癫痫的发作。慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时因颅脑屏障作用可致颅内压升高,严重时可能引起尿毒症性脑病,是癫痫诱发因素之一。2010年以来本科出现2例血液透析时癫痫发作的患者。现将护理情况报告如下。
- 吴秀芳何东娟翁月花
- 关键词：癫痫发作透析过程慢性肾功能衰竭患者尿毒症性脑病脑功能失调大脑神经元
- 服刑人员终末期肾病16例血液透析治疗中心理干预的影响
- 2011年
- 血液透析是终末期肾病患者维持生命必须进行的，其不良反应及并发症可给患者带来生理、心理及社会适应能力等方面的影响。服刑人员是一个特殊群体，具有明显的敌对、焦虑、烦躁、抑郁、紧张、恐惧及对抗治疗等症状，因此，对该类人群进行心理干预，配合临床治疗显得格外重要。本文报告对16例接受血液透析治疗的服刑人员辅以心理干预，提高了患者的透析质量和生活质量。总结报告如下。
- 游清耀何东娟吴秀芳
- 关键词：终末期肾病心理干预透析治疗服刑人员血液透析肾病患者
- 改良扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的应用效果观察被引量：1
- 2017年
- 自体动静脉內瘘术是通过外科手术将患者的外周动脉与浅表静脉对接,保持动静脉內瘘中足够血流量,保证患者血液透析的正常进行,是维持性血液透析患者生命线。扣眼穿刺法是美国肾病基金会血管通路临床指南所明确推荐的方法,即每次进针采用同样的穿刺点、同样的角度、同样的深度,重复穿刺2个月左右,可形成一皮下隧道,即扣眼隧道，以后则采用钝针穿刺扣眼隧道进行透析。笔者在量化穿刺角度和穿刺深度的基础上，采用专人法建立扣眼隧道，现对其临床应用效果进行探讨。
- 何丽云何东娟欧阳惠清吴秀芳程诗炜游清耀
- 关键词：动静脉内瘘穿刺皮下隧道眼法浅表静脉进针角度穿刺角度
