吴洁
- 作品数：35 被引量：111H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市青年科技启明星计划高等学校骨干教师资助计划上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 小儿癫痫首选药物治疗
- 2010年
- 癫痫作为神经系统最常见的慢性病之一，虽然治疗困难，但并非不治之症。只要治疗及时、方法得当，约70％的癫痫病能够得到满意控制。
- 马杰吴洁
- 关键词：药物治疗小儿癫痫神经系统不治之症慢性病癫痫病
- 奥卡西平治疗儿童癫癎的临床随访研究被引量：10
- 2008年
- 目的探讨奥卡西平治疗儿童癫痈部分性发作及难治性癫癎的临床疗效和安全性。方法2005—2006年上海新华医院小儿神经科收治癫痈患者52例，其中新诊断和未经治疗癫癎部分性发作患者37例为单药治疗组；15例为既往经2种以上抗癫癎药正规治疗，发作仍未控制者为添加治疗组。起始剂量5-10mg／（kg·d），每日2次口服，每5—7d，增加5-10mg／（kg·d），目标剂量20-40mg／（kg·d）。观察期为6个月至2年，进行自身对照开放性研究，观察其疗效、安全性及依从性，分析剂量与不同年龄及疗效的关系。结果单药治疗组有效率为（控制＋显效＋有效）89．19％，控制率为67、57％，退出率为2．70％；难治组有效率为46．67％，控制率为13．33％，退出率为26．67％。共5例退出，1例因皮疹退出，4例因发作未能控制而退出。小于4岁患儿的平均剂量较年长儿显著增高（P〈0．05）。发作减少50％以上的病例的平均剂量较发作减少50％以下者显著增高（P〈0、05）。21．15％的病例发生不良反应，包括困倦、头晕、乏力、皮疹等，无低钠血症发生。结论奥卡西平治疗儿童部分性癫痈疗效显著，对难治性癫癎的也有一定的疗效，临床应用依从性良好，不良反应较少，安全性好。
- 吴洁宋小青王廉文蔡嘉琳葛欣鲍为群
- 关键词：奥卡西平疗效安全性儿童
- 儿童急性播散性脑脊髓炎临床特征及转归被引量：17
- 2006年
- 目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床经过及随访结果，以期在诊治水平上有所提高。方法对10例临床诊断为ADEM患儿进行为期6个月～3年的临床随访，对其临床经过、治疗及预后加以分析。结果学龄前及学龄儿童起病季节以春季为多见（占50％）；临床首发神经系统症状各有不同，运动障碍多见（40％）。80％为单相性病程。脑脊液常规、生化异常占40％，脑电图检查异常70％，头颅MRI均表现为颅内多发异常信号（T1低信号、T2及Flair像高信号）。全部病例均用糖皮质激素治疗，9例同时用大剂量人血丙种球蛋白静滴，临床均有显著好转。经6个月～3年的随访，2例有复发。全部病例均未留神经系统后遗症，1例发生继发性癫痫，用抗癫痫药物治疗后控制良好。结论ADEM早期应用糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白治疗疗效显著，临床恢复良好。激素的给药剂量和持续时闯可能影响本病的预后。头颅MRI表现侧脑室扩大与颅内其他病灶的恢复的不一致性值得关注和进一步随访。
- 吴洁沈瑛蔡嘉琳王廉文鲍为群葛欣
- 关键词：儿童转归
- 小儿惊厥诊断及鉴别思路(下)被引量：18
- 2006年
- 吴洁
- 关键词：儿童惊厥
- 教学改革及评估体系在儿内科临床实习中的实践与完善被引量：1
- 2005年
- 为保证临床实习质量的提高,对临床教学评估体系进行了一系列完善工作.建立并完善入科介绍制度;改革教学内容和形式;规范出科考试的形式;完善实习教学的质量监控体系.以此帮助学生在临床实习中建立良好和正确的临床诊断思路,学会在临床诸多纷繁杂乱的线索中寻找对疾病的诊断和鉴别诊断有价值的线索,提高教学质量.
- 吴洁王廉文钱继红
- 关键词：教学改革教学质量
- 扩散峰度成像在脑电图表现正常儿童特发性全面性癫痫的研究被引量：2
- 2021年
- 目的:分析脑电图(EEG)结果正常的特发性全面性癫痫(IGE)患儿扩散峰度成像(DKI)的各向特征值。方法:将头皮EEG结果正常的9例IGE患儿与18例年龄、性别匹配的正常对照(NC)组儿童的头部DKI影像,通过基于体素分析方法估计,DKI参数各向异性分数(FA)、平均扩散吸系数(MD,)及平均峰度值(MK),MD包括MD⊥和MD∥,MK包括MK⊥和MK∥,比较病例组与NC组间DKI参数的差异。结果:在病例与NC组比较中,病例组FA减低区域为体素簇391左侧半球额叶白质、114下额叶皮层灰质、100脑回下区域等区域。病例组MD增高区域为体素簇362左侧大脑半球颞叶白质及240颞中回。病例组MK∥异常区域为体素簇66的左侧大脑半球叶下区域。结论:DKI各特征值可检出EEG正常IGE患儿脑白质、灰质异常,可为临床抗癫痫药物治疗及随访提供影像信息支持。
- 张玉珍尹秋凤郑慧刘明吴洁汪登斌
- 关键词：癫痫脑电图
- 儿童肝豆状核变性的临床误诊及预警分析
- 目的:通过分析儿童肝豆状核变性的临床误诊原因,找出预警因素,降低临床的误诊率,提高儿童肝豆状核变性的疗效,改善预后。方法:按明确诊断、正规治疗之前有无临床误诊分为及时诊断和临床误诊二组,并对二组的相关临床资料进行分析,提...
- 王廉文吴洁葛欣鲍克容冯秀艳
- 文献传递
- 睡眠障碍与儿童睡眠癫痫
- 目的观察睡眠障碍儿童24小时脑电图(AEEG)改变,探讨其对临床诊断与鉴别诊断的价值, 以期及时发现睡眠癫痫患儿,早期治疗,避免神经系统损害。方法对114例睡眠障碍患儿进行AEEG 监测。结果共检出痫样波19例,检出率为...
- 沈瑛许燮萍吴洁葛欣汪梅先
- 文献传递
- 儿童颅内新型隐球菌肉芽肿临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨儿童颅内新型隐球菌肉芽肿的临床表现、影像学特征及诊治方法。方法回顾性分析3例经手术后病理证实为新型隐球菌肉芽肿患儿的临床资料。结果 3例患儿均为女性,起病年龄4～12个月,均有癫发作。CT检查发现颅内异常占位病变伴钙化,头颅磁共振成像(MRI)示T1WI、T2WI均呈混杂异常信号。3例患儿切除病灶病理检查均可见特征性的新型隐球菌,部分钙化。手术切除病灶联合抗真菌治疗及对症抗癫治疗有效,长期随访预后良好。结论儿童颅内新型隐球菌肉芽肿罕见,尤其是婴幼儿起病者;对于临床癫反复发作难以控制,伴或不伴局灶神经系统损害症状,结合影像学颅内有异常病灶者,应怀疑该病。病理诊断为确诊方法。手术切除病灶联合抗真菌治疗及对症抗癫的综合治疗方法有效。
- 鲍为群何大可蔡嘉琳吴洁李玲
- 关键词：新型隐球菌肉芽肿儿童
- 神经鞘脂贮积病(英文)被引量：6
- 2010年
- 目的建立一系列能够确诊神经鞘脂贮积病溶酶体酶活性的测定方法,收集神经鞘脂贮积病发病率方面的数据,为神经鞘脂贮积病的产前诊断打下基础,以降低其出生率。方法在小儿内分泌和遗传代谢病门诊收集疑似神经鞘脂贮积病患者的外周血,用右旋糖苷分离白细胞,然后有选择地测定溶酶体酶活性。其中测定酸性β-葡萄糖苷酶、酸性鞘磷脂酶、半乳糖脑苷脂酶及β-半乳糖苷酶活性使用的是其相应的人工合成荧光底物,测定芳香硫脂酶A活性使用的是比色底物2-羟基-5-硝基苯硫酸氢二钾盐。结果在1年内共检测到17例患儿,分别属于5种不同的神经鞘脂贮积病,包括3例戈谢病、9例尼曼匹克病A/B型、2例异染性脑白质营养不良、2例Krabbe病和1例GM1神经节苷脂贮积病。结论与国外资料比较,国内神经鞘脂贮积病诊断的病例明显偏少,在临床工作中需加强对此类疾病的认识。
- 张惠文顾学范叶军邱文娟韩连书吴洁
- 关键词：溶酶体贮积病
