向美芹
- 作品数：25 被引量：184H指数：9
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：济宁市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 住院早产儿父亲创伤后应激障碍发生风险列线图的建立及验证
- 2022年
- 目的了解住院早产儿父亲创伤后应激障碍(PTSD)的发生状况,并分析其风险因素。方法便利选取2021年5—8月济宁医学院附属医院NICU住院的203名早产儿父亲为研究对象,填写一般资料问卷、中文版围生期创伤后应激障碍问卷(PPQ-C)、疾病不确定感父母量表、社会支持评定量表、简明应对方式问卷等。运用Logistic回归分析发生PTSD的风险因素,并建立列线图模型,绘制ROC曲线检验模型的区分度,通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和绘制校准曲线验证模型的校准度。结果203名住院早产儿父亲PPQ-C总分为(17.17±8.77)分,有81人症状阳性,PTSD发生率为39.90%(81/203)。Logistic回归分析显示,大专学历(OR=0.297,95%CI 0.116~0.763,P<0.05)、患儿极低出生体质量(OR=2.491,95%CI 1.027~6.044,P<0.05)、疾病不确定感(OR=1.038,95%CI 1.012~1.066,P<0.05)、消极应对方式(OR=1.871,95%CI 1.127~3.108,P<0.05)为早产儿父亲PTSD发生的风险因素。根据Logistic回归分析结果建立列线图模型,ROC曲线证明(曲线下面积为0.751)模型具有较好的区分度。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.974)和校准曲线证明预测值与实际监测值趋于一致。结论住院早产儿父亲PTSD发生率较高,与受教育程度、患儿出生体质量、疾病不确定感、应对方式有关。因此,护理人员应根据患儿父亲的个体情况,给予信息支持和心理指导,以降低PTSD的发生率。
- 赵希平李玮桐宋贵华江延秋向美芹
- 关键词：列线图疾病不确定感
- 初乳口腔免疫疗法在极低出生体重儿喂养中的应用被引量：14
- 2020年
- 目的探讨二联益生菌制剂及初乳口腔免疫疗法对改善极低出生体重儿喂养不耐受的应用效果。方法采用系统抽样法选取2017年12月—2018年12月新生儿监护病房(NICU)收治的173例极低出生体重儿,按照随机数表法分为A组56例、B组59例和C组58例。A组患儿实施常规护理,给予肠外营养、肠内营养、母乳微量喂养;B组患儿在常规护理基础上给予二联益生菌制剂;C组患儿在常规护理基础上给予初乳口腔免疫疗法。干预7 d后观察喂养不耐受改善情况,比较干预3、5、7 d时3组喂养不耐受率。比较肠道菌群、并发症发生率、NICU住院时间和恢复出生体重速度。结果B组和C组患儿的摄入奶量均多于A组患儿,潴留奶量、潴留次数和腹胀持续时间均短于A组患儿,C组患儿的潴留次数和腹胀持续时间短于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预3、5、7 d时,3组喂养不耐受率均持续下降,B组和C组喂养不耐受率均低于A组,且干预3 d时C组喂养不耐受率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和C组的屎肠球菌数量、枯草杆菌数量以及双歧杆菌数量对数值与大肠杆菌数量对数值的比值(B/E值)均高于A组,B组和C组的败血症、坏死性小肠结肠炎的发生率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NICU住院时间由长到短为A组、B组、C组,恢复出生体重速度由慢到快为A组、B组、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论初乳口腔免疫疗法可以改善极低出生体重儿的喂养不耐受,减少早产相关并发症,促进患儿生长发育,缩短NICU住院时间,临床效果比益生菌制剂略佳。
- 向美芹赵希平李玮桐
- 关键词：极低出生体重儿喂养不耐受肠道益生菌
- 3M液体敷料预防早产儿PICC贴膜致医用粘胶相关性皮肤损伤的效果被引量：23
- 2019年
- 目的:探讨3M液体敷料对预防PICC贴膜所致早产儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的作用。方法:将126例置入PICC的早产儿按照随机数字表法分为观察组66例(研究过程中因堵管1例拔管,最终纳入65例)和对照组60例,观察组用皮肤保护剂外涂后3M透明贴膜固定,对照组采用常规3M透明贴膜固定;观察两组更换PICC贴膜后是否发生MARSI,损伤部位及类型(包括表皮剥脱、皮肤撕裂、皮炎)等。结果:观察组PICC穿刺部位MARSI的发生率低于对照组(P<0.01);损伤类型以表皮剥脱为主,观察组机械性损伤、皮炎等发生率低于对照组(P<0.01)。结论:3M液体敷料能降低PICC贴膜引起早产儿MARSI的发生,避免局部表皮剥脱,且皮肤保护剂使用方便、操作简单,值得临床推广。
- 李玮桐杨富国刘恒向美芹赵希平强光峰夏婷婷
- 关键词：早产儿
- 新生儿监护病房护理质量评价指标的研究被引量：11
- 2015年
- [目的]构建一套科学合理的新生儿监护病房(NICU)护理评价指标体系。[方法]以"三维质量结构理论"为框架,利用Delphi法对NICU临床护理专家进行两轮的问卷函询,确定NICU护理质量评价指标体系的各级指标及权重。[结果]形成了NICU护理质量一级指标3项,二级指标25项及相应的细则127项。[结论]专家积极性、权威性高,意见协调程度好,建立的NICU护理质量评价指标,体现NICU专科护理质量内涵,为制定专科护理质量评价量表及提高专科护理质量提供借鉴依据。
- 徐丽何燕侯向华向美芹汤丽李玮桐郭平
- 关键词：新生儿监护病房护理质量DELPHI法
- 川崎病恢复期超氧化物歧化酶的变化
- 2011年
- 川崎病（KD）是一种好发于小儿的全身性血管炎综合征,近年来,在世界范围内KD发病率有逐年增高趋势,研究表明KD是动脉粥样硬化发生的新的危险因素,其血管病变的中远期预后日渐成为人们关注的热点。目前KD的病因、发病机制仍不十分清楚,
- 向美芹胡慧芳李欢民牛峰海李莉
- 关键词：川崎病超氧化物歧化酶
- 动态护士分层管理模式在NICU中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的:探索护士动态分层管理模式在NICU中的应用方法及效果。方法:制定NICU护士分层管理的架构及晋级方案,根据职称、工作年限、工作能力将NICU护士分为四级九层,实施分层培训与考核,根据层级不同分管不同程度病情的患儿,并对应相应层次的绩效。结果:实施动态护士分层管理模式后护士工作满意度及护理质量评分均优于实施前(P<0.05)。结论:动态护士分层管理模式可提高NICU护士工作满意度,改善护理质量。
- 向美芹赵希平
- 关键词：满意度护理质量
- 动态护士分层管理模式在NICU中的应用实践
- 目的：探索护士动态分层管理模式在NICU的应用效果，以提高护理质量和护理人员工作满意度。方法：动态护士分层管理模式即护士培训、考核、绩效一体化，制定NICU护士分层管理的架构及晋级方案，根据职称、工作年限、工作能力的不同...
- 常丽向美芹赵希平
- 关键词：新生儿重症监护室护理质量工作满意度
- 改良蓝光箱治疗新生儿高胆红素血症的护理
- 2001年
- 高胆红素血症是新生儿期常见的病症．据文献报道，新生儿高胆红素血症的发生率占新生儿疾病的26％，有的甚至高达40％～56％，血清胆红素的增高，特别是间接胆红素血症可直接威胁新生儿或未成熟儿，甚至造成严重的中枢神经系统后遗症。因此早期迅速有效地降低血清胆红素含量是极为重要的。
- 王忠云向美芹徐霞
- 关键词：蓝光箱新生儿高胆红素血症护理
- 品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用
- 2018年
- 目的探讨品管圈活动在提高新生儿动脉穿刺一次成功率中的应用效果。方法成立品管圈,以"提高新生儿动脉穿刺一次成功率"为主题,运用品管圈活动步骤进行现况把握、原因解析、拟定对策并实施、评价实施效果、将相关措施和规程标准化。结果开展品管圈活动后,新生儿动脉穿刺一次成功率由开展活动前的70.1%提高到开展活动后的89.7%(P≤0.05),动脉穿刺相关并发症的发生率为由7.2%下降到3.0%(P≤0.05)。结论品管圈活动可以提高护士新生儿动脉穿刺成功率,增强护士参与质量管理的能力。
- 向美芹赵希平李玮桐
- 关键词：品管圈新生儿动脉穿刺
- 家庭参与式护理模式在早产儿家长中的应用效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨对早产儿应用家庭式参与式护理模式的效果,为临床提供参考。方法选取2017年6月—2018年6月该院出生的80例早产儿,严格遵循统计学的分组方法把这些患者分为实现常规护理方案的对照组以及应用家庭参与式护理方案的观察组,每组患者均设置为40例,比较不同组早产儿家长经过差异化护理后,对接受的护理服务满意程度以及对相关生活护理知识掌握情况的差异,同时统计并分析患儿出院后再住院率。结果观察组家长知识以及技能的考核得分明显比对照组更优异,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为100.00%,显著高于对照组满意度90.00%,差异有统计学意义(χ^2=11.873,P<0.05);观察组再入院率为7.5%,显著低于对照组25.00%,差异有统计学意义(χ^2=7.094,P<0.05)。结论家庭式参与护理模式提高了家长对早产儿基本护理知识的认知水平和护理技能,提高了满意度,减少了再住院率。
- 江延秋向美芹单雪
- 关键词：早产儿
