叶振宇
- 作品数：15 被引量：93H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔镜辅助与传统乳腺癌改良根治术术后患者自测健康状况比较被引量：7
- 2013年
- 目的:通过对乳腺癌患者术后健康状况(包括生理、心理和社会健康)的评价,比较乳腺癌改良根治术(MRM)与腔镜辅助下MRM(E-MRM)的临床疗效。方法:选取同期行两种不同手术方式的70例乳腺癌患者进行调查,其中近期组30例(E-MRM和MRM各15例),远期组40例(E-MRM和MRM各20例)。应用自测健康评定量表1.0(SRHMSV1.0)对患者术后的健康状况进行评分。结果:近期组(术后2个月以内)术后1周,行E-MRM患者在日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分方面的评分高于行MRM患者(均P<0.05);术后2个月,行E-MRM患者在日常生活功能、身体活动功能、正向情绪、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分和自测健康评定量表总分方面的评分高于行MRM患者(均P<0.05)。远期组(术后2年以上)中,行E-MRM患者在日常生活功能、身体活动功能、正向情绪、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分和自测健康评定量表总分方面高于行MRM患者(均P<0.05)。结论:E-MRM较传统MRM在乳腺癌患者术后健康恢复方面具有明显优势,是治疗I、II期乳腺癌一种合理有效的术式。
- 杜亚如张卫东周仕萍叶振宇
- 关键词：乳腺肿瘤
- 奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期结肠癌的效果及对环氧化酶-2和前列腺素E2的影响被引量：8
- 2019年
- 目的分析奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期结肠癌的效果及对血清环氧化酶-2(COX-2)和前列腺素E 2(PGE 2)的影响,为临床治疗提供参考。方法以晚期结肠癌患者为研究对象,将200例患者按治疗方法均分为2组:奥沙利铂治疗(对照组)和奥沙利铂联合多西他赛治疗(观察组)。分析2组患者的临床效果及治疗前后血清中COX-2、PGE 2、基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)的水平变化。结果与对照组比较,观察组患者的总有效率明显升高,且2组间差异存在显著的统计学意义(χ^2=3.554,P<0.05);对照组和观察组患者治疗后血清中COX-2、缺氧诱导因子-α(HIF-α)、增殖细胞核抗原(PCNA)、PGE 2、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1,TIMP-2)水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者的上述因子降低更明显(P<0.05)。结论奥沙利铂联合多西他赛对晚期结肠癌疗效较好,能有效降低患者血清中COX-2和PGE 2水平。
- 石慧赵奎叶振宇周云夏秋燕周焱王延晴
- 关键词：奥沙利铂多西他赛晚期结肠癌环氧化酶-2前列腺素E2
- 结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗15例分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨结肠癌急性梗阻时Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗的治疗效果。方法:回顾近10 a我院15例肠道灌洗Ⅰ期切除吻合结肠癌急性梗阻病例,观察其临床治疗效果。结果:15例病例均无吻合口瘘、切口感染、腹腔感染等并发症发生。结论:结肠癌急性梗阻术中肠道灌洗再行I期切除吻合,临床可行,效果满意。
- 叶振宇李军成
- 关键词：外科灌洗
- 无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉效果被引量：31
- 2017年
- 目的探讨无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将84例ASAⅠ~Ⅱ级的腹腔镜择期手术患者随机分为观察组和对照组各42例。全麻诱导后观察组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下手术并通过调整药物浓度保证血流动力学稳定,对照组在靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉下间断追加阿曲库铵,记录2组在不同时间点的生命体征以及术后苏醒相关指标、术中增加药物浓度的例数等指标。结果2组在麻醉诱导后3 min的收缩压、舒张压及心率比麻醉前均显著降低(P均<0.05),观察组拔管时的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组(P均<0.05),2组在其余时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间以及离室时间均显著短于对照组(P均<0.05),而拔管时BIS值高于对照组(P<0.05)。结论无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中安全可行,且术后苏醒迅速,麻醉恢复期风险低,值得在临床中广泛推广。
- 姚文华叶振宇
- 关键词：靶控输注丙泊酚瑞芬太尼
- 江苏不同地区胃疾病相关幽门螺杆菌差异蛋白质的比较
- 2014年
- 目的:鉴定、比较江苏地区胃癌高、低发区胃癌与慢性胃炎相关幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)差异表达蛋白质.方法:选取江苏省泰州市(胃癌高发区)和苏州市(胃癌低发区)胃癌和慢性胃炎患者胃镜下胃黏膜活检组织分离培养出的H.pylori,提取蛋白质后通过双向凝胶电泳进行分离,使用PDQuest软件对蛋白质点进行分析和比较,通过四极杆飞行时间电喷雾串联质谱对差异蛋白质点进行鉴定,并通过Mascot数据库检索.结果:所选H.pylori菌株总蛋白进行双向凝胶电泳后获得优质2-DE图谱,经Q-TOP鉴定为1号(巯基过氧化物酶)、3号(超氧物歧化酶)、4号(尿素酶α)、5号(核苷二磷酸激酶)、8号(分子伴侣dnaK)、9号(S-核糖基同型半胱氨酸裂解酶)、13号(无机焦磷酸酶)、14号(DNA引导的RNA聚合酶α)和16号(分子伴侣60×103)9个差异蛋白质点,其中3号、4号、8号和14号蛋白质点在胃癌菌株中均为高表达,1号和5号蛋白质点在慢性胃炎菌株中均为高表达,9号、13号和16号蛋白质点仅在一个地区存在差异表达.结论:胃癌高、低发区胃癌及相应地区慢性胃炎H.pylori蛋白质比较存在一定差异,但其中2/3的差异蛋白质是一致的,胃癌高发区H.pylori差异蛋白质高表达多于低发区,表明H.pylori在不同胃癌发病区致病机制相似,但在胃癌高发区作用强于低发区.
- 叶振宇李军成邢春根
- 关键词：胃癌慢性胃炎幽门螺杆菌蛋白质
- 胆道镜在胆道系统结石相关疾病诊断中的应用价值被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨胆道镜在胆道系统结石相关疾病诊断中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2019年4月苏州大学附属第二医院收治的111例胆道系统结石相关疾病患者的临床病理资料;男45例,女66例;年龄为(55±16)岁,年龄范围为20~89岁。111例患者术中采用胆道镜观察胆道系统黏膜走行及黏膜下血管、增生性病灶等情况。观察指标:(1)患者检查情况。(2)具体病例分析。正态分布的计量资料以±s表示,计数资料以绝对数或百分比表示。结果:(1)患者检查情况:111例患者术中均行胆道镜检查,5例患者行病理学检查。111例患者中,5例患者术中胆道镜检查结果与术前影像学检查结果不一致。(2)具体病例分析。病例1患者术前X线计算机体层摄影术(CT)及磁共振胆胰管成像(MRCP)检查结果示肝内外胆管结石。术中胆道镜检查及胆道镜下电子染色检查结果示胆总管内原胆囊颈管口处黏膜异常,血管增粗,走行紊乱,考虑恶变可能。术中快速冷冻切片病理学检查结果示胆囊颈管炎细胞浸润,局灶腺上皮高级别上皮内瘤变。术后病理学检查结果示胆囊颈管管壁上皮高级别上皮内瘤变,局灶浸润肌壁癌变,3,3-二氨基联苯胺染色检查结果示细胞角蛋白7强阳性。病例2患者术前彩色多普勒超声及MRCP检查结果示胆囊息肉。术中胆道镜检查结果示胆囊息肉伴腺瘤,息肉根部可见1根血管,诊断为胆囊息肉合并腺瘤。内镜窄带成像术(NBI)电子染色检查结果示胆囊息肉伴腺瘤,根部黏膜下可见粗大血管。术中快速冷冻切片病理学检查结果示胆固醇性息肉,局灶腺体成腺瘤样增生。术后病理学检查结果示慢性胆囊炎伴胆固醇性息肉,局灶腺体呈腺瘤样增生。病例3患者术前MRCP检查结果示胆总管结石、肝内胆管结石。术中胆道镜检查结果示肝内胆管结石较大。采用钬激光碎石处理,击碎
- 李伟谢佳明叶振宇冯振宇潘峻高德康危少华陈伟
- 关键词：胆道良性疾病胆囊腺肌症胆道镜胆道系统
- 基于行为分阶段改变理论的护理干预在低位直肠癌保肛术后患者中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨基于行为分阶段改变理论为指导的护理干预对低位直肠癌保肛术后患者排便功能及生活质量的影响。方法选择2013年6月至2016年6月在本院住院的84例低位直肠癌保肛术后患者,根据入院时间分为对照组和干预组,每组各42例。对照组院内进行伤口护理、饮食、生活指导及肛门功能锻炼指导;院外实施电话随访和家访,共6个月。干预组院内和院外实施基于行为分阶段改变理论为指导的护理干预,院外共干预6个月。比较两组患者术后6个月后肛门失禁程度、排便功能和生活质量的差异。结果干预组术后大便失禁程度轻于对照组;排便功能和生活质量优于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论基于行为分阶段改变理论为指导的护理干预可减轻低位直肠癌保肛术后患者大便失禁程度,改善排便功能,进而提高其生活质量。
- 陆云云叶振宇赵奎
- 关键词：低位直肠癌保肛术肛门功能生活质量
- 胰腺外伤的外科诊治分析被引量：1
- 2012年
- 目的分析胰腺外伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2009年1月至2012年6月间收治的18例胰腺外伤患者的临床资料。结果 2例行保守治疗,16例行手术治疗。行清创或缝合修补、引流术8例,行部分胰腺及脾切除者5例,行胰空肠Roux-en-Y吻合术1例,行改良十二指肠憩室化手术1例,行Whipple术1例。治愈17例,死亡1例。术后发生胰瘘8例,腹腔感染4例,创伤性胰腺炎1例,均经保守治疗治愈;发生胰腺假性囊肿1例,术后6周再次手术治愈。结论胰腺外伤多伴严重多发伤,早期诊断困难。遵循损伤控制的治疗原则,及时剖腹探查,选择合理的术式和术后充分有效的引流是降低病死率,提高治愈率的关键。
- 余伟李军成叶振宇张春华
- 关键词：胰腺外伤损伤控制性手术诊治
- 肺组织β-AR和GRK2与重症急性胰腺炎肺损伤的关系以及甲强龙的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织β-AR和G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)的变化规律以及甲强龙的影响。方法:SD大鼠36只,随机分为3组,每组12只。对照组,仅做十二指肠翻动;模型组,胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠(1 mL/kg),建立SAP模型;干预组,建立SAP模型后1 h给予甲强龙(30 mg/kg)。于6 h和12 h分别处死大鼠6只取肺组织,放射配基结合实验测量肺组织β-AR最大结合容量Bmax和平衡解离常数Kd,免疫荧光法检测肺组织GRK2表达。结果:模型组和干预组胰腺组织损伤评分显著高于对照组,模型制备成功;模型组和干预组肺组织损伤评分显著高于对照组,发生SAP肺损伤;模型组β-AR Bmax显著低于对照组和干预组,Kd显著高于对照组和干预组;模型组GRK2的表达显著高于对照组和干预组。结论:SD大鼠肺组织有丰富的GRK2表达,SAP肺损伤大鼠肺组织GRK2表达显著增加,这可能是β-AR下调的重要机制。
- 叶振宇李军成田斌龚巍
- 关键词：胰腺炎肺损伤
- 移植物抗肿瘤效应抗大肠癌的实验研究被引量：1
- 2017年
- 目的通过移植物抗肿瘤效应和相关的细胞因子共同作用,建立一套综合的大肠癌辅助治疗方案。方法对BALB/C小鼠的皮下注射CT26肿瘤细胞来建立结肠癌小鼠模型,将CT26肿瘤模型鼠随机分组治疗,记录它们的存活天数、肿瘤大小、肿瘤生长抑制率。结果免疫细胞移植联合环磷酰胺(CP)治疗组的存活天数为(34.9±2.75)天,未治疗组存活天数(15.4±2.50)天(P<0.01)。联合治疗组肿瘤抑制率为94.3%。单独的CP治疗组和免疫细胞移植组肿瘤抑制率分别为99.4%和74.4%。结论免疫细胞移植存在(GVT)效应,有益于肿瘤的治疗,是潜在的细胞免疫治疗实体瘤的新方法。
- 张晓川唐树尧李吉友陈志男侯利民叶振宇
- 关键词：大肠癌
