叶伶 作品数:52 被引量:281 H指数:9 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
Th17细胞及其相关细胞因子与支气管哮喘 被引量:17 2012年 Th17细胞是一种独立的Th细胞亚群。近年来研究表明其在支气管哮喘的发病中发挥着重要作用。一系列细胞因子参与了针对Th17细胞的调控。这其中转化生长因子β1、白介素6(IL-6)是Th17细胞分化的启动因子;IL-23是分化的促进因子;7干扰素、IL-4则是分化的抑制因子。Th17细胞分泌的特征性细胞因子IL-17加重了气道炎症,参与了气道重塑。 安霞 龚颖 叶伶 金美玲关键词:TH17细胞 白介素17 哮喘 非霍奇金淋巴瘤(NHL)复发出现急性乳酸酸中毒1例报告 被引量:1 2007年 患者,男性,39岁。2005年3月确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL),弥漫大B细胞型,IV期。经3个疗程化疗达到缓解,又行3个疗程巩固化疗。2005年11月6日出现发热伴气急,胸部CT示双肺弥漫性毛玻璃状改变。当地医院考虑为肺部感染,予抗感染治疗,并用甲强龙40mg/d静滴3d。症状有所改善,但仍有发热。11月24日以“NHL、肺部阴影待查”收入我院。予西力欣,甲强龙,TAD等保肝药物及营养支持等治疗。 叶伶 金美玲 朱蕾关键词:非霍奇金淋巴瘤 乳酸酸中毒 急性 复发 巩固化疗 B细胞型 支气管哮喘专病门诊初诊和复诊患者疾病控制和认知的比较 被引量:1 2008年 目的通过针对支气管哮喘(简称哮喘)专病门诊就诊的患者的随机抽样调查,比较初诊患者和复诊患者在哮喘的控制情况、管理情况、用药情况以及对哮喘的认知程度等方面的差异性,进一步明确哮喘专病门诊在哮喘规范化治疗和管理中的重要性。方法随机选取于2007年6月至2007年11月在复旦大学附属中山医院哮喘专病门诊就诊的患者,其中初诊患者64例,复诊患者74例,合计138例。由经过培训的医师采用问卷调查的形式针对哮喘患者在疾病控制、管理和用药,以及对该病的认知程度等方面进行调查,采用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果哮喘控制方面,初诊和复诊患者在过去一年中的急诊就医比例(48.4%vs37.8%)、住院比例(10.9%vs8.1%)、误工比例(15.6%vs9.5%)、误学比例(4.7%vs1.4%),初诊患者均较复诊患者高,但P值均>0.05。初诊和复诊患者的哮喘控制测试评分分别为15.53±5.24,20.45±5.03(P<0.01)。根据评分,初诊和复诊患者达到哮喘完全控制的比例为(6.2%vs23.0%)、良好控制的比例为(17.2%vs45.9%),复诊患者均明显高于初诊患者(P<0.01)。哮喘管理方面,初诊和复诊患者在过去一年内测定过肺功能的比例为(76.6%vs93.2%)、使用峰流速的比例(3.1%vs13.6%),复诊患者均明显高于初诊患者(P<0.05)。32.8%的初诊患者每月前往呼吸科门诊至少就诊一次,而复诊患者则为54.1%(P<0.05)。哮喘治疗方面,仅35.9%的初诊患者使用过吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS),而复诊患者中使用的比例高达93.3%(P<0.01)。目前正在以规范使用ICS作为控制类药物的患者中,初诊者为32.8%,复诊者则为85.1%(P<0.05)。哮喘认知方面,认为ICS是一线控制类药物的患者中,初诊者仅占17.2%,复诊者则占66.2%(P<0.01)。对于哮喘的治疗目标,仅有37.5%的初诊患者认为哮喘是可以被完全或良好控制,而有59.5%的复诊患者认同(P<0.05)。对于哮喘本质的认识,� 叶伶 金美玲 胡之琳 沈瑶 叶茂松 白春学关键词:支气管哮喘 专病门诊 重度哮喘应用奥马珠单抗长期治疗及其减量方案疗效 被引量:3 2022年 目的探讨重度哮喘患者应用奥马珠单抗长期治疗合理减量的可行性及有效性。方法收集本院经奥马珠单抗治疗满1年以上的12例重度过敏性哮喘患者的临床资料,对其中哮喘控制良好至少6个月(即常规治疗)的患者采用减量方案。每隔4周1次皮下注射奥马珠单抗≤300 mg的患者逐步延长给药间隔至6~8周;单次皮下注射奥马珠单抗>300 mg的患者减少至原给药剂量的12~23。比较上述患者经奥马珠单抗常规及减量治疗前后哮喘控制评分(asthma control test,ACT)、哮喘生活质量评分(asthma quality of life,AQLQ)、口服激素量、急性发作次数变化。结果12例患者经奥马珠单抗常规治疗后ACT从基线期(17.7±3.9)分升至(22.1±1.6)分(P<0.01);AQLQ从基线期(4.6±1.4)分升至(6.0±0.5)分(P<0.05);口服泼尼松剂量从基线期(15.0±6.9)mg d减至(0.0±7.5)mg d(P<0.01);急性发作次数从基线期(6.6±3.9)次年减至(1.8±1.7)次年(P<0.001)。常规治疗期间达到良好控制的9例患者予调整治疗方案(7例延长给药间隔、2例减少给药剂量),其中7例实现成功减量,2例因减量后出现哮喘急性发作,恢复至初始治疗方案。与基线期相比,减量期ACT仍显著改善者6例、无显著改善者2例、下降者1例;常规治疗期与减量期患者口服泼尼松剂量、急性发作次数变化均无明显统计学差异。结论奥马珠单抗减量方案需要个体化制定,常规治疗应答良好者可成功减量并仍可获益。 蔡慧 朱桂萍 宋惜夕 墨玉清 朱梦婵 杨琤瑜 曾莹莹 高鑫 叶伶 金美玲关键词:重度哮喘 减量 疗效 奥马珠单抗治疗变应性支气管肺曲霉病的疗效与安全性:一项真实世界研究 被引量:1 2024年 目的探讨奥马珠单抗治疗变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年11月至2023年12月复旦大学附属中山医院收治的奥马珠单抗治疗的26例ABPA患者(奥马珠单抗组),以及同期收治的泼尼松联合伊曲康唑治疗的24例ABPA患者(对照组)的临床资料。主要观察指标是奥马珠单抗治疗后ABPA急性发作次数和口服糖皮质激素节约效应,次要观察指标是治疗后呼吸道症状、外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE水平、烟曲霉sIgE水平、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)]、呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide,FeNO)、胸部CT表现和治疗相关不良反应。结果奥马珠单抗组用药6个月和12个月后的ABPA急性发作次数分别为0(0,0)次/6个月和0(0,1)次/6个月,差异无统计学意义(P=0.157),均较基线次数[1(1,2)次/6个月]显著降低(P<0.001)。口服泼尼松剂量由治疗前的10(5,15)mg/d减少至治疗6个月后的3.125(0,5)mg/d(P<0.001),治疗12个月后剂量为0(0,3.125)mg/d,显著低于基线剂量(P=0.003),但与治疗6个月的剂量差异无统计学意义(P=0.438)。与治疗前相比,奥马珠单抗治疗12个月后的FeNO水平显著降低[26(13,36)×10^(﹣9)vs 30(18,56)×10^(﹣9),P=0.049],血嗜酸性粒细胞计数、总IgE水平、烟曲霉sIgE水平和FEV_(1)%pred治疗前后差异无统计学意义。奥马珠单抗治疗6个月后,23例(88.5%)患者呼吸道症状缓解,8例(8/16,50%)患者黏液栓明显吸收。与对照组相比,奥马珠单抗组治疗12个月后停用口服泼尼松的患者比例更高(P=0.035)。奥马珠单抗治疗期间,4例(15.4%)患者出现丙氨酸氨基转移酶轻度升高,1例患者合并肝细胞癌。结论奥马珠单抗可有效减少ABPA急性发作次数,减少口服糖皮质激素的剂量,改善FeNO,有助于黏液栓吸收,具有较高的安全性。 史婧 孜丽努尔·阿不都许库尔 蔡慧 王坚 陈雨 陈雨 叶伶 叶伶关键词:变态反应性支气管肺曲霉病 哮喘 免疫球蛋白E 急性发作 霄帕霉素通过细胞自噬保护LPS诱导的小鼠肺损伤 目的 探讨雷帕霉素干预对LPS诱导的小鼠急性肺损伤的影响及其作用机制.方法 LPS诱导雄性C57BL/6小鼠,LPS经气管插管滴入建立小鼠急性肺损伤.随机分为对照组、LPS组、雷帕霉素组和乙酰半胱氨酸组,在LPS气管滴入... 牟艳 金美玲 叶伶 杨冬服茶碱,别忘监测血药浓度 2010年 生活实例
一天,急诊室来了一位因突发气促伴大汗淋漓的中年女性。医生查体后发现,这位女士两肺可闻及弥漫的哮鸣音。追问病史,得知该女士自幼患有哮喘.平素反1复哮喘发作,此次发作前曾闻过油漆味。医生立即给予吸氧、心电监护、静脉注射甲基强的松龙(甲基氢化泼尼松)及氨茶碱等平喘治疗。 金炎玲 叶伶关键词:血药浓度 甲基氢化泼尼松 哮喘发作 中年女性 大汗淋漓 Peroxiredoxin 6——具有双重酶活性的蛋白 被引量:3 2007年 Peroxiredoxin 6是具有谷胱苷肽过氧化物酶和磷脂酶A2双重酶活性的蛋白,并在肺内高度表达。本文回顾了近年来相关文献报道,阐述了Peroxiredoxin 6的双重酶活性及其相关功能,以及与肺部疾病间存在的相关性。 叶伶 金美玲关键词:PEROXIREDOXIN 谷胱苷肽过氧化物酶 磷脂酶A2 氧化应激 雷公藤提取物去甲泽拉木醛(T-96)通过抑制NF-κB相关通路治疗哮喘气道炎症的相关机制研究 黄嘉楠 王坚 杨春欣 叶伶 金美玲一种呼吸过滤结构及呼吸过滤器 本实用新型提供了一种呼吸过滤结构,包括上壳体、下壳体和过滤膜;所述上壳体包括进气管和上盖,所述进气管与所述上盖的上端连通,所述上盖的下端沿其外周设有一环形上凹槽,所述环形上凹槽靠近所述上盖外周的侧壁为上沿边,所述环形上凹... 龚颖 李丽 宋元林 张明斐 金美玲 叶伶 胡莉娟 薛丽萍 沈志文 陆彦炯