古丽 作品数:10 被引量:38 H指数:4 供职机构: 宜宾市第一人民医院 更多>> 发文基金: 四川省教育厅重点项目 四川省教育厅资助科研项目 四川省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 经济管理 更多>>
足月儿高胆红素血症与肾损伤的关系及相关影响因素 古丽 王模奎 黄薇 董文斌 李清平早产儿高胆红素血症与肾损伤的关系及相关影响因素 被引量:4 2018年 目的:探讨早产儿高胆红素血症与肾损伤的关系及相关影响因素,评价血清胱抑素C(cystatin c, Cys-C)、尿微量白蛋白(microalbumin, m Alb)、尿α1-微球蛋白(alpha 1-microglobulin,α1-MG)和β2-微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2-MG)联合检测在早产儿高胆红素血症性肾损伤中的临床应用价值。方法:选择2017年3月至2018年5月在宜宾市第一人民医院新生儿科住院治疗的100例高胆红素血症早产患儿(黄疸组)和76例无黄疸早产患儿(对照组)作为研究对象。首先根据入院时血清总胆红素(total serum bilirubin, TSB)浓度,将黄疸组进一步分为轻度黄疸亚组(n=44)、中度黄疸亚组(n=34)和重度黄疸亚组(n=22)。其次根据是否发生肾损伤及损伤类型,将黄疸组分为无肾损伤组(n=62)、单纯肾小管损伤组(n=18)和混合型肾损伤组(n=20)。采集受试者静脉血及尿液检测血清TSB浓度、Cys-C、尿m Alb、尿α1-MG及尿β2-MG含量。统计学比较黄疸组与对照组间血清Cys-C及上述3项尿微量蛋白含量差异,比较黄疸组不同类型肾损伤患儿11项一般临床资料差异,将有统计学意义的结果代入Logistic回归方程进行多因素分析,确定与早产儿高胆红素血症肾损伤发生有关的主要影响因素。结果:(1)轻度、中度黄疸亚组的尿α1-MG和β2-MG含量高于对照组;重度黄疸亚组的尿mAlb、α1-MG和β2-MG含量均高于对照组;重度黄疸亚组的尿α1-MG和β2-MG含量高于轻度黄疸亚组,上述差异均有统计学意义(P <0.05);轻度、中度和重度黄疸亚组及对照组之间血清Cys-C含量比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)100例黄疸早产患儿中发生肾损伤38例,肾损伤发生率为38%;从轻度黄疸亚组到重度黄疸亚组,TSB越高,肾损伤发生率越高,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)单纯肾小管损伤组与无肾损伤组比较,日龄小,病程短,出生后首次出现黄疸时间早;混合型肾损伤组与无肾损伤组比较,血清TSB� 古丽 黄薇 王模奎 彭宇生 王鹏关键词:高胆红素血症 胱抑素C Α1-微球蛋白 Β2-微球蛋白 早产 早产儿高胆红素血症与肾损伤的关系研究 被引量:7 2016年 目的探讨早产儿高胆红素血症与肾损伤的关系。方法选择2015年3~9月,在宜宾市第一人民医院新生儿科住院治疗的20例早产儿高胆红素血症患儿(黄疸组)及15例无高胆红素血症早产儿(对照组)为研究对象,并根据早产儿入院时血清总胆红素(TSB)浓度,将黄疸组进一步分为轻度黄疸亚组(n=9)和重度黄疸亚组(n=11)。采集受试者静脉血及尿液检测TSB浓度、血清胱抑素C、尿微量白蛋白(mAlb)、尿α1-微球蛋白(MG)及尿β2-MG含量。统计学比较黄疸组与对照组间TSB浓度、血清胱抑素C及上述3项尿微量蛋白含量差异,黄疸组不同类型肾损伤早产儿胎龄、出生体重、TSB浓度、日龄、病程及生后首次出现黄疸时间差异,以及黄疸组患儿各临床观察指标间相关性。本研究遵循的程序符合宜宾市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。黄疸组与对照组患儿性别构成比、胎龄、出生体重及日龄比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结果 1轻度和重度黄疸亚组的尿mAlb[(13.3±7.8)mg/L、(15.1±11.9)mg/L],尿α1-MG[(21.2±12.9)mg/L、(15.6±11.5)mg/L]及尿β2-MG[(5.6±3.7)mg/L、(5.3±3.8)mg/L]含量均分别较对照组高[(6.8±2.3)mg/L、(8.0±2.5)mg/L、(1.3±1.0)mg/L],且差异有统计学意义(P〈0.05);但轻度与重度黄疸亚组的上述3项尿微量蛋白指标比较,差异则无统计学意义(P〉0.05)。轻度、重度黄疸亚组及对照组之间血清胱抑素C含量比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。2单纯肾小管损伤、混合型肾损伤及无肾损伤患儿的胎龄、出生体重和TSB浓度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。单纯肾小管损伤患儿的日龄、病程和生后首次出现黄疸时间[(4.1±3.1)d、(1.3±0.8)d、(2.9±2.3 古丽 黄薇 董文斌 李清平 王模奎关键词:高胆红素血症 胱蛋白酶抑制剂C Β2-微球蛋白 Α1-微球蛋白 不同剂量国产牛肺表面活性物质对严重呼吸窘迫综合征早产儿的疗效 被引量:3 2017年 目的:探讨不同剂量国产牛肺表面活性物质(PS)对严重呼吸窘迫综合征早产儿的疗效,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾我院2012年1月至2016年3月NICU住院的82例使用了PS的严重RDS早产儿病例。收集患儿的一般情况、PS使用情况以及住院、氧疗、机械通气和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)时间和使用PS前后的氧合指数(OI)、并发症、治疗转归情况。按照PS实际使用量分为低剂量组(每次40~69 mg/kg)和高剂量组(每次70~100 mg/kg)。结果:低剂量组和高剂量组的一般情况、使用PS前OI、PS重复使用率、并发症及住院、氧疗、机械通气、nCPAP时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。高剂量组需重复使用PS间隔时间为(18.8±2.4)h,显著长于低剂量组的(16.8±2.3)h(Z=2.81,P<0.01)。使用PS后,两组病例12 h的OI均显著下降,且高剂量组OI在12 h、48 h和72 h持续下降(P均<0.05),但低剂量组OI在24~48 h无明显改善。同一时间点的横向比较显示,高剂量组OI改善优于低剂量组(P均<0.05)。高剂量组48例患儿中,存活45例(93.8%);低剂量组34例患儿中,存活25例(73.5%),高剂量组存活率高于低剂量组(χ~2=5.00,P<0.05)。结论:高剂量较低剂量国产牛PS不但能显著降低严重RDS早产儿的OI和病死率,还能延长需重复使用PS间隔时间。 王模奎 黄薇 苏华英 杨介梅 王琴 吕勇彬 卢婷 古丽关键词:早产儿 呼吸窘迫综合征 歪嘴哭综合征1例 被引量:3 2013年 目的总结歪嘴哭综合征的发病机制、临床特征、诊断依据和治疗方法。方法报告1例歪嘴哭综合征患儿的临床表现和合并畸形。结果该例患儿合并毛细血管瘤。结论对于歪嘴哭综合征患儿应高度重视、仔细检查、尽早发现、及时干预。 古丽关键词:歪嘴哭综合征 先天畸形 毛细血管瘤 左肺切除联合颈静脉注射脱氢野百合碱构建肺动脉高压小鼠模型的肺血管重构特点 2022年 目的比较左肺切除、颈静脉注射脱氢野百合碱、左肺切除联合颈静脉注射脱氢野百合碱三种方法构建肺动脉高压(PAH)小鼠模型的差异和肺血管重构的特点,寻找与临床发病机制接近的PAH动物模型,为深入研究重度PAH的发病机制提供良好的模型基础。方法取59只C57BL/6雄性小鼠(10~12周,24~30 g),随机分为对照组(n=9)、左肺切除组(PE组,n=15)、颈静脉注射脱氢野百合碱组(MCTP组,n=15)和左肺切除联合颈静脉注射脱氢野百合碱组(P+M组,n=20),通过检测右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RV/LV+S)、肺动脉中膜厚度百分比(WT%)、非肌性肺动脉肌化程度、新生内膜形成情况和血管阻塞评分(VOS)评价造模效果及肺血管重构的特点。结果(1)与对照组比较,P+M组的RVSP、RV/LV+S、WT%、小肺动脉肌化程度均增加(P<0.01);MCTP组表现为轻度的RVSP升高、右心室肥厚、中膜增厚和小肺动脉肌化程度增加(P<0.05);PE组上述指标并无明显改变(P>0.05)。(2)P+M组腺泡内肺动脉可观察到新生内膜形成导致管腔明显狭窄,VOS为(1.25±0.80)分(P<0.001),MCTP组和PE组均未观察到新生内膜形成,VOS为0分(P>0.05)。结论左肺切除联合颈静脉注射脱氢野百合碱可诱导小鼠形成重度PAH,该模型能较好模拟临床重度PAH的特征性病理改变,即新生内膜形成。 古丽 古丽 谢亮 谢亮 顾玲 顾玲关键词:肺动脉高压 肺血管重构 动物模型 小鼠 宜宾市新生儿转运系统应用现状分析 被引量:5 2018年 目的探讨四川省宜宾市新生儿急救转运系统(NETS)的应用现状。方法选择2015年1月至2016年12月,通过宜宾市第一人民医院NETS转运至本院新生儿科的1 184例危重新生儿为研究对象。根据这1 184例患儿采取NETS转运至新生儿科的时间,将其分别纳入2015年组(n=645)与2016年组(n=539)。采用回顾性分析方法,收集2组患儿的一般临床资料,疾病种类(按照入院第一诊断结果进行分类),转诊医院、转诊距离和时间,住院治疗情况,住院时间和费用,以及转归情况。采用成组t检验,对2组患儿的转诊距离、转诊时间进行比较。采用Wilcoxon秩和检验,对2组患儿给氧治疗时间、经鼻持续正压通气(nCPAP)时间、气管插管机械通气时间、住院时间及住院费用进行比较。采用χ~2检验,对2组患儿采取NETS转运时的日龄及转诊医院构成比、给氧治疗率、nCPAP治疗率、气管插管机械通气治疗率进行比较。本研究遵循的程序符合宜宾市第一人民医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得患儿监护人知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。2组采取NETS转运患儿的性别、出生胎龄及出生体重构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 (1)2015年1月至2016年12月,采取NETS转运至本院新生儿科的危重新生儿共计1 184例,转运途中无1例死亡。(2)2016年组患儿采取NETS转运时的日龄≤24h者所占比例为81.1%(437/1 184),显著高于2015年组的71.2%(459/1 184),2组比较,差异有统计学意义(χ~2=15.676,P<0.001)。(3)采取NETS转运患儿的前3位疾病为:新生儿肺炎632例(53.4%,632/1 184);新生儿缺氧缺血性脑病122例(10.3%,122/1 184);新生儿高胆红素血症91例(7.7%,91/1 184)。(4)采取NETS转运的患儿来自54家医院,转诊距离为(45.8±28.4)km,转诊时间为(71.6±43.2)min。2015年组与2016年组患儿所在转诊医院级别构成比、不同级别医院转诊患 古丽 黄薇 王模奎 苏华英 杨介梅关键词:危重病 新生儿 新生儿 高胆红素血症 新生儿 宜宾市新生儿转运系统应用现状分析 目的 分析四川省宜宾市新生儿转运系统的应用现状。方法 采用回顾性分析的方法,分析2015年1月-2016年12月通过我院新生儿转运系统主动转运的新生儿临床资料。并根据年份分为2组:15年组和 16 年组,分别比较两组患儿... 古丽 黄薇 王模奎 苏华英足月儿高胆红素血症与肾损伤的关系及影响因素 古丽 黄薇 王模奎 董文斌 李清平血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性 被引量:16 2016年 目的探讨患儿血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性和新生儿ABO溶血病的临床特点。方法选取2013年5月-2015年6月在宜宾市第一人民医院新生儿科符合入选标准的新生儿ABO溶血病108例进行回顾性分析,根据患儿血型分为A型血组51例和B型血组57例两组;根据患儿生后首次出现黄疸时间(first appearance of jaundice time,FAJT)分为早期组(n=34,FAJT≤12h)、中期组(n=48,12h24)3组。比较各组新生儿入院时血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、网织红细胞百分比(the percentage of reticulocyte,Ret%)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive CRP,Hs-CRP)、直接抗人球蛋白实验(Coomb’s实验)、光疗时间、贫血发生率和输血率。结果 A型血组与B型血组比较,Coomb’s实验阳性率差异有统计学意义(P〈0.05)。早期黄疸组分别与中、晚期黄疸组比较,STB、HGB、Ret%和光疗时间差异均有统计学意义(均P〈0.05);中期黄疸组与晚期组比较,Ret%和光疗时间差异有统计学意义(均P〈0.017);3组间输血率比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。STB与HGB和FAJT分别存在正相关性(r=0.31,rs=0.43,均P〈0.01);Ret%与HGB和FAJT分别存在负相关性(r=-0.35,rs=-0.56,均P〈0.001);HGB与FAJT存在正相关性(rs=0.20,P〈0.05)。结论患儿血型与新生儿ABO溶血病的病情严重程度无相关性,生后首次出现黄疸时间与之有关,黄疸出现时间越早,溶血程度和病情越重。 古丽 黄薇 董文斌关键词:血型 新生儿ABO溶血病