刘芙蓉
- 作品数：47 被引量：197H指数：8
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- 严重代谢性酸中毒伴重度低钾血症救治的体会
- 代谢性酸中毒合并血钾异常临床常见,但严重的代谢性酸中毒合并重度低血钾临床少见。我院2008年收治了二例严重的代谢性酸中毒伴重度低钾血症患者,一例失败,一例成功,现将教训与体会总结如下。
- 张天敏刘芙蓉崔海军
- 文献传递
- 不同染毒剂量百草枯中毒大鼠肾损伤病理表现被引量：13
- 2008年
- 目的观察并分析不同染毒剂量百草枯(paraquat,PQ)中毒大鼠肾组织病理表现。方法SD大鼠,腹腔注射不同剂量PQ,观察不同时间点肾组织病理表现。结果①各染毒组病理损伤在染毒后第1d即出现,皮质部近曲小管最常受累,同一染毒组在不同时间点病理损伤的严重程度无明显差别。②15mg/kg和20mg/kg染毒组可见皮质部小管上皮细胞肿胀,部分空泡变性。③35mg/kg染毒组皮质部小管上皮细胞细胞核固缩增多,上皮细胞结构消失,少数肾小球结构紊乱,髓质部小管细胞核固缩,管腔消失。25mg/kg和30mg/kg染毒组病理损伤程度介于上述两组之间。结论①PQ中毒肾损伤主要表现为上皮细胞变性、浊肿、部分坏死。②肾损伤程度与中毒剂量呈正相关。③随染毒剂量增大,病理损伤将延及肾脏的各个部分。
- 刘芙蓉佟飞田英平张斌姚冬奇石汉文
- 关键词：百草枯中毒病理过程
- 血红素氧合酶1在百草枯中毒肾脏中的表达及褪黑素对其的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察百草枯中毒大鼠肾组织中血红素氧合酶-1(HO-1)的表达,探讨其病理生理机制。方法 SD大鼠126只随机分为空白对照组、中毒组和褪黑素组,各42只。中毒组、褪黑素组予以百草枯(25mg/kg)腹腔注射染毒,对照组予以等量生理盐水腹腔注射,15min后褪黑素组予以褪黑素(10mg/kg)腹腔注射,对照组、中毒组予以等量生理盐水腹腔注射。于1、3、6、12h,1、2、3、5d时各组随机取6只处死。苏木精伊红(HE)染色观察各组肾组织病理学变化,采用免疫组识化学和RT-PCR观察肾组织HO-1蛋白和mRNA表达。结果①与对照组相比,中毒组染毒后3h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化,1d达顶峰,病理损伤评分3.30±0.31(P<0.05),其后缓解趋势不明显;而褪黑素组病理变化明显减轻且缓解趋势明显,1d时病理损伤评分2.70±0.26,与中毒组相比差异有统计学意义(P<0.05)。②与对照组相比,中毒组染毒3h在皮质部肾小管上皮细胞的细胞膜及细胞浆HO-1呈阳性表达,免疫组识化学评分(IHS)3.33±1.75,HO-1mRNA表达增强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),1d达顶峰,HIS为7.00±2.00,之后减弱,5d仍有阳性表达,但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);褪黑素组HO-1表达较中毒组明显增强,IHS评分6h～3d差异具有统计学意义(P<0.05),5d不再有统计学意义(P>0.05)。结论 HO-1在百草枯中毒大鼠肾组织中呈高表达,褪黑素能明显改善百草枯中毒肾脏病理损伤,增强HO-1表达可能是其作用途径之一,而氧化损伤可能是百草枯中毒肾损伤病理生理机制之一。
- 刘芙蓉张天敏佟飞
- 关键词：百草枯血红素加氧酶-1
- ω-3多不饱和脂肪酸对腹部脓毒症患者的临床疗效被引量：11
- 2014年
- 目的观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对腹部脓毒症患者临床治疗效果。方法选择腹部脓毒症患者53例,随机分为对照组(28例)和研究组(25例),对照组给予常规的全肠外营养(TPN),研究组除常规的TPN外,在营养配方中添加ω-3PUFA(0.2g·kg-1·d-1)连续5天,分别于TPN治疗前及治疗后第3、6天测定两组患者外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-乳酸、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)的水平,采动脉血计算氧合指数(OI),急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,同时记录重症监护病房(ICU)住院时间、机械通气和持续血液滤过治疗例数及应用时间。结果治疗后第3、6天,研究组WBC、CRP、ALB、PA、PCT、D-乳酸及OI水平均较对照组显著改善(P<0.05);研究组ICU住院时间显著低于对照组10.03(2.15)天vs 7.75(1.90)天(P<0.05),APACHEⅡ评分、机械通气与持续血液滤过治疗的例数及时间较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论ω-3PUFAs免疫增强的肠外营养,能改善腹部脓毒症患者的营养及器官功能,减轻炎性反应,缩短住院时间,是一种有效的腹部脓毒症营养治疗方案。
- 王霞佟飞陈慧霍书花刘芳刘志宽张曼莉赵昆刘芙蓉
- 关键词：脓毒症静脉营养
- ICU转出制度执行影响因素调查被引量：1
- 2012年
- 目的:调查ICU患者转出困难的原因。方法:对医院ICU患者转出困难进行历时一年的实时调查,记录患者达转出标准到实际转出ICU的时间、增加的费用及可能的原因。结果:ICU患者转出普遍困难,约占此类患者的21.16%,与年龄、疾病呈正相关,伴ICU住院费用增长,因素涉及患者、医护人员、医院管理体制和社会因素四个方面。结论:建立单疾病类别/单病种医师协作团队和专业的护工队伍及与相关专业教育结合以解决ICU患者转出困难。
- 张学强刘芙蓉张天敏
- 关键词：ICU影响因素
- 百草枯中毒大鼠的肾损伤病理变化和血红素氧合酶-1的表达被引量：11
- 2009年
- 目的观察急性百草枯（PQ）中毒大鼠肾损伤病理变化和血红素氧合酶-1（HO-1）的表达，探讨PQ中毒。肾损伤病理生理机制。方法sD大鼠随机分为对照组和染毒组，染毒组予25mg／kgPQ一次性腹腔注射染毒，对照组等量盐水腹腔注射。分别观察3、6、12h和1、2、3、5d时肾组织病理学变化，采用免疫组织化学法观察血红素酶（HO．1）蛋白表达，反转录一聚合酶链反应（RT-PcR）检测HO-1mRNA表达。结果（1）对照组肾组织结构清晰，染毒组肾组织结构清晰度下降，染毒3h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化，随时间延长而加重；重者可见核固缩，细胞结构消失，但其范围并不随时间延长而增加。肾小球、髓质部亦可受累。对照组HO-1蛋白与HO-1mRNA多不表达；染毒组染毒3h在皮质部肾小管上皮细胞的胞膜及胞浆中HO-1蛋白呈阳性表达，免疫组织化学评分（IHS）升高，与对照组相比，除染毒5d外其他各时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；除染毒3、5d外，其他时间点HO-1mRNA表达分别为（0．53±0．21）、（0．55±0．31）、（0．56±0．22）、（0．64±0．14）、（0．43±0．25），明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PQ中毒肾损伤病理改变可能存在不同作用机制；HO-1蛋白及HO-1mRNA高表达提示其可能参与PQ中毒肾损伤病理生理过程。
- 田英平刘芙蓉佟飞石汉文姚冬奇
- 关键词：百草枯血红素加氧酶-1
- 床头抬高45°联合不同角度侧卧位对预防压疮发生的效果分析
- 2017年
- 目的：探讨床头抬高45°联合不同角度侧卧位在危重症患者的应用效果,指导临床寻找合适体位,为早期干预压疮不良事件发生提供参考.方法：选取2015年1月∽2016年12月就诊我院的符合标准72例患者作为研究对象,根据侧卧位的不同角度,将其随机分为两组,45°＋45°侧卧位组36人,45°＋60°侧卧位组36例,记录并比较其入组前一般基线资料,详细观察并记录其体位移动情况和压疮的发生率.采用SPSS13.0软件进行统计比较分析.结果：两组患者一般基线资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）.45°＋45°侧卧位组与45°＋60°侧卧位组体位移动情况无明显不同,其压疮的发生率是12.5%、9.3%,两组两组压疮的发生率相比差异无统计学意义.结论：床头抬高45°联合45°、60°两种不同角度侧卧位对维持患者体位效果相同,均能降低重症病房的压疮发生率,在重症患者中具有较高的推广价值.
- 王景梅王海燕冯强张学强毛哲哲刘芙蓉
- 关键词：侧卧位压疮床头抬高
- 林可霉素庆大霉素合用致不良反应误诊为肺栓塞1例分析被引量：1
- 2008年
- 张建集刘芙蓉佟飞
- 关键词：误诊
- 不同干手方式效果与效益比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较不同干手方式的消毒效果与经济效益。方法采用电烘机烘干和高温消毒毛巾两种干手方式分二阶段进行手部采样及细菌培养、计数。结果共采样970例,其中电烘干机组467例,高温消毒毛巾组503例。电烘干机组洗手干手后采样合格率为86.30%,高温消毒毛巾组合格率为84.89%,电烘干机组细菌菌落数为(5.22±3.68),高温消毒毛巾组细菌菌落数为5.18±4.81,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高温消毒毛巾组综合成本为82.8元/千次,低于烘干机组(267.5元/千次)。结论高温消毒毛巾组干手经济效益与消毒效果优于烘干机组。
- 杨迎花刘芙蓉张天敏李海珍王慧琴
- 关键词：手卫生干手
- 带状疱疹误诊为急性冠状动脉综合征
- 2007年
- 扈琳刘芙蓉张斌佟飞田英平
- 关键词：疱疹误诊冠状动脉疾病
