目的:探讨超声造影在急性实验性睾丸挫伤时的血流灌注表现。方法:健康新西兰雄性家兔11只,用3.0%的戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉,剂量1.0 ml/kg。麻醉后随机打击一侧阴囊,建立睾丸挫伤模型。分别于造模前、造模后即刻、造模后2、4、6 h行彩色多普勒及超声造影检查双侧睾丸,分析造模后健侧与伤侧睾丸的时间-强度曲线(TIC),得到造影剂显影时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、峰值降半时间(HT)、曲线下面积(AUC)。结果:超声造影在组织血流灌注上的敏感性高于彩色多普勒。造影剂在挫伤睾丸中的灌注模式为快进慢出。造模前双侧睾丸内AT、TTP及PI没有明显差异。造模后即刻、2、4、6 h伤侧睾丸与健侧相比AT(即刻:13.43±5.13vs 18.48±5.74;2 h:15.54±3.30 vs 21.15±6.28;4 h:18.24±6.63 vs 23.16±7.22;6 h:17.47±5.30 vs 18.21±8.80)、TTP(即刻:19.78±6.73 vs 26.80±8.23;2 h:24.97±2.62 vs 31.61±4.41;4 h:25.65±7.01 vs 30.31±7.26;6 h:21.87±5.15 vs27.76±8.61)明显提前(P<0.05),PI(即刻:10.17±5.99 vs 6.65±5.65;2 h:6.77±2.61 vs 4.02±1.69;4 h:7.94±4.13 vs 4.42±2.70;6 h:7.66±5.35 vs 4.16±3.44)明显增高,AUC(即刻:198.58±95.78 vs136.09±67.76;2 h:143.70±51.37 vs 98.32±44.79;4 h:145.70±98.74 vs 96.22±64.68;6h:202.54±65.72 vs 138.05±57.31)明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05),HT(即刻:50.22±28.51 vs 54.29±28.01;2 h:41.80±7.43 vs 45.72±5.00;4 h:45.33±13.54 vs 44.81±10.81;6 h:39.67±21.64 vs 39.06±19.53)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影可以准确定量检测急性期睾丸挫伤内血流灌注参数,对睾丸挫伤的诊断有重要参考价值。
