刘维帅 作品数:17 被引量:73 H指数:6 供职机构: 天津医科大学肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
局限期小细胞肺癌诱导化疗疗效与放疗时机的关系探讨 被引量:11 2014年 目的:探讨局限期小细胞肺癌(limited-disease small cell lung cancer,LSCLC)诱导化疗疗效是否会影响放疗时机的选择。方法:分析天津医科大学肿瘤医院2009年2月至2011年4月间诱导化疗后行放疗的148例LSCLC患者临床资料,根据RE-CIST标准将2~3个周期诱导化疗后的疗效分为完全缓解、部分缓解、病情稳定和疾病进展,化疗后有效包括完全缓解和部分缓解。根据诱导化疗后是否直接行放疗将患者分为早放疗组和晚放疗组。Kaplan-Meier法进行生存分析,组间差异采用Log-rank检验。结果:全组患者的中位生存期(overall survival,OS)为22.8个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为13.0个月。早放疗组和晚放疗患者的中位OS分别为34.0个月和18.0个月(P=0.012),中位PFS分别为16.8个月和10.9个月(P=0.019)。两组分析发现,2~3个周期诱导化疗后有效的患者,早放疗组和晚放疗组的中位OS分别为36.9个月和22.8个月(P=0.043),PFS分别为19.4个月和11.7个月(P=0.011);诱导化疗后无效的患者,两组的中位OS分别为18.0个月和9.5个月(P=0.015),中位PFS分别为12.4个月和10.3个月(P=0.566)。结论:局限期小细胞肺癌行2~3个周期诱导化疗后无论是否有效,都应该尽快开始放疗。 刘维帅 赵路军 关勇 章文成 袁智勇 王平关键词:小细胞肺癌 诱导化疗 局限期小细胞肺癌诱导化疗后放疗时机的探讨 目的 探讨局限期小细胞肺癌诱导化疗疗效是否会影响放疗时机的选择.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2009年1月至2011年12月诱导化疗后行放疗的146例局限期小细胞肺癌(limited-stage,small-ce... 王鹏 刘维帅 赵路军 庞青松 王军 袁智勇 李凯 蒋日成 王平常山酮抑制放疗导致肺癌细胞上皮间质转化的机制研究 探讨常山酮对放疗所致的Lewis肺癌细胞及移植瘤上皮间质转化(EMT)的抑制作用并探索其可能的分子机制.分别进行体内实验和体外实验并建立小鼠移植瘤模型实验分为空白对照组(NC);常山酮组(HF);放疗组(RT);放疗联合... 陈扬 刘维帅 王鹏 刘宁波 赵路军关键词:肺癌 癌细胞 上皮间质转化 药理机制 老年局限期小细胞肺癌应慎用同期放化疗 被引量:9 2015年 目的 探讨同期放化疗在老年局限期小细胞肺癌治疗中的价值.方法 回顾分析2006-2011年本院行根治性胸部放疗的168例局限期小细胞肺癌患者临床资料,将年龄≥65岁者定义为老年组(53例),< 65岁者定义为非老年组(115例),对比不同治疗模式在老年和非老年患者的疗效及不良反应差异.结果 随访率为95.2%(两组分别失访4例).全组中位OS为24.6个月,中位PFS期为15.4个月.老年患者同期放化疗和序贯放化疗的中位OS分别为15.9个月和24.6个月(P =0.013),3、4级血液学不良反应发生率分别为13.3%和2.6% (P=0.170);非老年患者同期放化疗和序贯放化疗的中位OS分别为39.6个月和24.5个月(P=0.018),不良反应发生率相近(P=0.250 -0.757).结论 老年局限期小细胞肺癌同期放化疗的实施要谨慎进行,序贯放化疗可能是一种替代选择. 王鹏 刘维帅 徐利明 王帅 庞青松 袁智勇 王军 赵路军 王平关键词:老年 放化疗法 放化疗法 常山酮抑制放疗导致肺癌细胞上皮间质转化的机制研究 陈扬 刘维帅 王鹏 刘宁波 赵路军 王平术后放疗在T1-2 N0 M0期SCLC治疗中的意义 2015年 目的:探讨术后放疗对早期SCLC预后影响。方法回顾分析我院1997—2010年临床分期为T1-2 N0 M0期且行根治性切除术的71例SCLC患者临床资料,31例术后放疗,55例术前或术后化疗。 Kaplan-Meier法计算LR率、远处转移率及生存率并Logrank法检验及单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果5年样本数32例,5年OS率及LR率分别为52%和22%,术后是否放疗对生存无影响( P=0.524)。对于术后N (-)患者行放疗与未行放疗者中位OS分别为47.3个月与96.8个月( P=0.561),5年LR率分别为39%与23%( P=0.934)。对于术后N (+)患者行放疗者中位生存明显高于未行放疗者(66.7、34?6个月,P=0.016),行放疗者5年LR率亦明显低于未行放疗者(5%、75%,P=0?004)。全组患者远处转移率为30%,术后放疗与否对患者远处转移率无影响( P=0.576)。结论术后放疗明显降低了术后N (+) SCLC患者LR率并提高了生存,而对N (-)患者反而有降低生存趋势,建议术后N (+)的SCLC患者行术后放疗。 刘维帅 赵路军 张宝忠 巩琳琳 关勇 王平进展期非小细胞肺癌短疗程大分割姑息放疗疗效分析 被引量:9 2013年 目的:分析进展期非小细胞肺癌患者采用短疗程、大分割胸部姑息放疗(palliative thoracic radiotherapy,PTR)的疗效及其不良反应。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010年9月至2012年7月行PTR的ⅢB期及Ⅳ期非小细胞肺癌患者共25例,其计划靶区(PTv)剂量为45Gy/15f,单次剂量3Gv。评价PTR症状缓解情况、放疗疗效及相关不良反应。Kaplan—Meier法进行生存分析并用Log-rank进行检验。结果:除l例患者只完成36Gy/12,其余24例均完成全部放疗计划。18例患者的胸部症状得到缓解,患者咳血症状缓解率为87.5%(7/8),咳嗽为70.6%(12/17),胸痛为73.3%(11/15),呼吸困难为57.1%(8/14),声音嘶哑为50%(1/2)。PTR后胸部病灶达部分缓解(PR)+完全缓解(CR)为28%(17/25),未发现3级及以上放疗相关不良反应。患者的中位生存(overall survival,0s)为13个月(95%CI6.6~19.5个月),1年OS为51.5%(17/25)。单因素分析显示,PTR前KPS评分、PTR后化疗周期数是影响生存的重要因素。结论:对于进展期NSCLC患者,采用45Gy/15f短疗程、PTR剂量分割模式缩短了治疗时间.明显改善了患者的胸部症状,提高了OS,且近期不良反应较低,值得进一步进行大样本前瞻性随机分组研究。 刘维帅 赵路军 刘志艳 李博 袁智勇 王平关键词:非小细胞肺癌 大分割 姑息性放疗 常山酮抑制放疗导致肺癌细胞上皮间质转化的机制研究 目的 探讨常山酮对放疗所致的Lewis肺癌细胞及移植瘤上皮间质转化(EMT)的抑制作用,并探索其可能的分子机制.方法 分别进行细胞实验和动物实验,体外培养Lewis肺癌细胞(LLC)并建立Lewis肺癌移植瘤动物模型,根... 陈扬 王鹏 刘宁波 巩琳琳 刘维帅 姬凯 赵路军生白固本冲剂治疗晚期肿瘤患者的疗效观察 2016年 目的探讨服用生白固本冲剂能否改善晚期肿瘤患者的营养状况及疲乏程度。方法观察性分析自2015年2月24日至2016年6月18日期间在我院接受疼痛治疗且服用生白固本冲剂大于2周的晚期肿瘤患者共计37例,分别采用BFI-C评分、MFI-20评分、PG-SGA评分以及白蛋白水平、握力、膳食摄入量等指标评价服用生白固本冲剂前后患者营养状况和疲乏程度的改变情况。结果患者治疗前BFI-C综合疲乏程度评分为4.57±2.26,治疗后为2.62±1.93,治疗前后评分改变有统计学差异(P=0.000),同样,患者治疗后BFI-C综合疲乏程度评分明显低于治疗前(P=0.001);患者治疗后MFI-20体力疲乏评分(P=0.001)、脑力疲乏评分(P=0.003)均明显低于治疗前;患者治疗后PG-SGA评分亦明显低于治疗前(10.54 vs 12.17,P=0.001);患者治疗前能量摄入均值为786.49 kcal,治疗后能量摄入均值为1002.70 kcal,治疗前后均值改变有统计学差异(P=0.000)。结论晚期肿瘤患者服用生白固本冲剂能缓解患者疲乏程度,增加患者能量摄入,改善营养状况,但尚需大样本临床试验进一步验证。 曾亚奇 刘维帅 王昆关键词:晚期肿瘤 营养治疗 疲乏 应用根治性IMRT结合降低预防照射区剂量治疗Ⅲ期SCLC研究 被引量:2 2014年 目的 分析应用根治性IMRT结合降低预防照射区剂量治疗Ⅲ期SCLC的疗效和不良反应.方法 回顾分析2010-2012年间收治的40例Ⅲ期SCLC患者资料.PGTV总剂量60 Gy分30次,PTV总剂量54 Gy分30次.全部接受了铂类联合依托泊苷或替尼泊苷方案的诱导化疗,31例辅助化疗,22例同期放化疗.17例患者接受了脑预防照射(25 Gy分10次).采用RECIST 1.0和CTCAE 4.0标准分别评价近期疗效和不良反应.采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 近期有效率98%.随访率100%,随访时间满2年者22例.1、2年OS分别为84%、48%,LRFS分别为89%、85%,PFS分别为61%、41%.治疗相关性肺炎发生率0~1级65%、2级25%、3级5%、5级5%,治疗相关性食管炎发生率0~1级53%、2级43%、3级5%.结论 初步结果显示根治性IMRT结合降低预防照射区剂量治疗Ⅲ期SCLC是安全有效的,值得进一步大样本前瞻性随机分组研究. 刘志艳 姬凯 刘维帅 赵路军 王平关键词:放射疗法