刘焕乐
- 作品数：23 被引量：145H指数：5
- 供职机构：胜利油田中心医院更多>>
- 发文基金：山东省优秀中青年科学家科研奖励基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区中年人群微量白蛋白尿与血管衰老及心脑血管危险的关系研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨微量白蛋白尿(MAU)与血管衰老及经典心脑血管危险因素的相关关系。方法选取2012年9月—2013年3月于胜利油田中心医院体检的胜利油田社区职工,共计566人,其中男340人,女226人。进行一般资料调查、生化指标及高敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,晨尿测定尿微量白蛋白(MAU),动脉硬化仪测定肱踝脉搏波传导速度(baPWV),评价血管衰老程度。MAU四分位分组分析baPWV变化趋势,多因素相关分析血压、血脂、血糖、hs-CRP与MAU及baPWV的相关关系,Logistic回归分析MAU与血管衰老的关系。结果MAU第4分组(Q4组)SBP、DBP、HbA1c、FPG、TC、LDL-C、Bun、hs-CRP、baPWV均明显高于第1分位组(Q1组),差异有统计学意义(P<0.05),Spearman和Pearson相关分析显示:baPWV与年龄、BMI、SBP、DBP、HbA1c、FPG、TG、TC、UA、hsCRP、MAU显著正相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示,年龄、SBP、HbA1c、MAU、hs-CRP、TC、UA是血管衰老的独立危险因素(P<0.05)。结论社区中年人群已存在较高的血管衰老风险,MAU与血压、糖脂、尿酸代谢关系密切,是血管衰老重要危险因素。
- 杨霜张山山高健崔凯刘焕乐陈启才井源
- 关键词：微量白蛋白尿血管衰老血压尿酸
- 阿司匹林或氯吡格雷抵抗对急性冠状动脉综合征老年患者心血管不良事件的影响被引量：28
- 2017年
- 目的:分析抗血小板药物抵抗对急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者主要心血管不良事件(MACE)的影响,并探讨血栓弹力图(TEG)在抗血小板治疗中的应用价值。方法:纳入2012-09至2014-12在胜利油田中心医院保健内科住院的ACS患者177例,平均年龄(70.4±10.7)岁,均进行TEG及凝血功能检测,根据抗血小板治疗反应性分为非抵抗组(n=98)和抵抗组(n=79);抵抗组再按随机数字表法随机分为维持剂量亚组(n=39)和增大剂量亚组(n=40)。随访3个月内MACE(包括心血管死亡、再发心绞痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、急性血栓形成及出血并发症)的发生情况。结果:抵抗组中阿司匹林抵抗的发生率为63.3%(50/79),氯吡格雷抵抗的发生率为36.7%(29/79)。与非抵抗组相比,抵抗组凝血反应时间、血凝块成形时间、描记图最大幅度(MA)后30 min振幅减少百分率、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、国际标准化比值水平均显著降低(P<0.05),描记图最大曲线弧度作切线与水平线的夹角、MA、凝血指数、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平显著增高(P<0.05)。与非抵抗组比较,抵抗组患者3个月内MACE发生率显著增高(21.5%vs 7.1%,P<0.05),而增大剂量亚组较维持剂量亚组的MACE发生率显著降低(17.5 vs25.6%,P<0.05)。结论:抗血小板药抵抗发生MACE的风险较高。TEG检测有助于指导ACS老年患者的抗血小板用药,降低MACE的发生。
- 田美丽刘焕乐
- 关键词：血小板聚集抑制剂急性冠状动脉综合征血栓弹力描记术
- 肾血管性高血压44例临床分析被引量：4
- 2003年
- 本文对44例肾血管性高血压进行了病因、临床及血管造影分析,发现多发性大动脉炎为首位发病因素,多发性大动脉炎和纤维肌性发育不良发病年龄明显低于动脉粥样硬化组(P<0.05),而动脉粥样硬化组高血压病程则长于多发性大动脉炎和纤维肌性发育不良(P>0.05),肾血管性高血压可表现为蛋白尿、伴或不伴肾功能损害,血管杂音检出率为43％,64％多发性大动脉炎可闻及血管杂音,且杂音分布范围广泛。多发性大动脉炎病变多位于肾动脉开口处,96％为二支以上血管病变,多伴胸腹主动脉受侵,纤维肌性发育不良病变位于肾动脉中远端,可呈典型串珠样改变,动脉粥样硬化病变均位于肾动脉开口处或近端1/3,55％为单支病变。肾血管性高血压手术治疗总有效率93％,合并蛋白尿和肾功能减退者,多于术后恢复正常。
- 肖英李启田张洪源张戈连祖民刘焕乐
- 关键词：肾血管性高血压病因肾动脉造影
- 前列地尔注射液治疗老年糖尿病肾病34例的临床疗效观察被引量：61
- 2012年
- 糖尿病肾病（DN）是以糖尿病（DM）糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化伴尿蛋白含量异常的全身性微血管病变表现，是DM最常见的严重并发症之一^[1]。据调查统计，35％-38％的肾衰竭患者由DM引发，5％-10％的DM患者死于。肾衰竭，在西方国家慢性肾衰竭病因中DN已占首位，而我国由于DM发病率逐年增加，DN亦日益增多^[2]。
- 刘焕乐
- 关键词：糖尿病肾病
- 基于健康管理队列的高血压风险预测模型被引量：4
- 2017年
- 目的基于健康管理队列,构建高血压风险预测模型。方法依托山东多中心健康管理纵向观察队列,排除基线高血压、心脑血管疾病、血肌酐>177μmol/L、年龄<20岁者,构建高血压研究队列(共22 177人,其中男12 044人,女10 133人),分性别采用Cox回归建立高血压预测模型,并评价模型预测效果。结果观察期间新发高血压4 571例,发病密度为62.84/1 000人年。最终男性模型中的变量包括年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖和红细胞压积,ROC曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.812~0.830);女性模型中的变量包括年龄、体质量指数、收缩压、红细胞计数和高密度脂蛋白,AUC为0.818(95%CI:0.806~0.828)。十折交叉验证结果显示,男女AUC分别为0.819(95%CI:0.810~0.828)、0.814(95%CI:0.803~0.825)。结论该模型具有较好的预测能力,可用来识别高血压高危个体。
- 于涛刘焕乐冯新徐付印陈亚飞薛付忠张成琪
- 关键词：高血压
- 健康体检人群微量白蛋白尿与动脉弹性功能及心血管危险因素关系的研究
- 目的：探讨微量白蛋白尿(MAU)与脉搏波传导速度(PWV)及心血管危险因素的关系。方法：2012年9月-2013年3月于胜利油田中心医院体检中国汉族成年人群,共计566人,男性340人,女性226人,进行临床资料调查、生...
- 井源陈启才刘焕乐崔凯张戈
- 关键词：微量白蛋白尿高敏C反应蛋白
- 脂微球前列腺素E_1联合还原型谷胱甘肽治疗老年糖尿病肾脏疾病的临床观察
- 2011年
- 糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病常见的微血管并发症之一。糖尿病病人比非糖尿病病人终末期肾病（end stage renal diseases，ESRD）的发生率高17倍，且死亡率高㈣。因此，如何有效地控制DKD的发生与进展已成为当今医学界的一个重要课题。2010年2-11月，我们应用脂微球前列腺素E。（商品名：曼新妥）联合还原型谷胱甘肽（商品名：阿拓莫兰）治疗早期老年糖尿病肾脏疾病，并对临床疗效进行观察。
- 张戈井源刘焕乐
- 关键词：脂微球前列腺素E1还原型谷胱甘肽尿微量白蛋白
- 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与动脉弹性功能的关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白排泄率(UAER)与踝肱脉搏波速度(baPWV)的关系。方法将158例T2DM患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(NA组)73例和微量白蛋白尿组(MA组)85例。全自动动脉硬化检测仪测定baPWV水平;多因素线性相关及回归分析评价UAER对baPWV的影响。结果与NA组相比,MA组患者糖尿病病程长,SBP、FPG、HbA1C、TG、TC、LDL-C水平明显增高(P均<0.05)。多因素线性相关及回归显示,UAER与baPWV呈显著正相关(r=0.69,P<0.05)并进入回归方程。结论 UAER与baPWV关系密切,UAER水平升高是T2DM早期动脉硬化及弹性功能下降的重要危险因素。
- 刘焕乐张戈井源成淑英
- 关键词：尿蛋白排泄率脉搏波速度
- 总胆固醇与2型糖尿病关联性的前瞻性队列研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨总胆固醇与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发病的关系。方法筛选20~90岁入队列时未患糖尿病并且体检次数≥2次者,应用t检验或χ^2检验比较有无发生T2DM两组人群基线特征,按总胆固醇四分位数由低到高划分4组(2.10~mmol/L组、4.16~mmol/L组、4.76~mmol/L组和5.42~13.29 mmol/L组),应用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)分析总胆固醇对2型糖尿病发病的影响。结果此队列共纳入12 928人,共随访45 626人年,平均随访时间为3.53年。随访期间,新发T2DM患者447人,发病密度为9.80‰,随着总胆固醇水平增高,T2DM高发病密度呈上升趋势,在多因素GEE分析中,调整年龄、高密度脂蛋白、是否患高血压、是否肥胖后,以2.10~mmol/L组为参照,4.16~mmol/L组、4.76~mmol/L组和5.42~13.29 mmol/L组的相对危险度(relative risk,RR)值分别为1.24(95%CI:0.83~1.86)、1.75(95%CI:1.19~2.56)、3.60(95%CI:2.51~5.17)。结论总胆固醇与T2DM存在相关性,随着总胆固醇水平的上升,发生T2DM的危险性逐渐增大。
- 路媛刘焕乐马韫韬代晓宇王志恒王志恒
- 关键词：2型糖尿病总胆固醇纵向数据广义估计方程
- 老年2型糖尿病合并冠心病与微量蛋白尿、血清炎性因子水平及动脉弹性功能的相关性被引量：7
- 2013年
- 2型糖尿病（T2DM）为一种全身性的代谢疾病,常合并血管并发症,严重影响患者的生活质量。T2DM合并冠心病（CHD）是糖尿病血管类疾病的主要并发症,病死率高于60%。T2DM与CHD为两个独立的危险因素,但两者的发病存在着某些共同机制。本文探讨老年T2DM合并CHD与微量蛋白尿、血清炎性因子及动脉弹性功能的相关性。
- 井源崔凯陈启才田美丽张辉于伟刘焕乐
- 关键词：2型糖尿病合并冠心病微量蛋白尿血清炎性因子动脉弹性功能
