刘永哲
- 作品数：60 被引量：116H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年衰弱的干预机制研究进展
- 2021年
- 衰弱(frailty),是指老年人由于生理储备功能下降和多系统功能失调,从而使机体维持内环境稳态能力和应激能力减退,及对应激事件敏感性增加的一种临床综合征。衰弱是一个动态过程,可导致老年人多系统功能呈螺旋式下降,其中包括步态平衡、肌肉力量、行动能力、认知、营养和耐力等;增加谵妄、摔倒、残疾、住院,甚至死亡等风险^([1-3])。有学者认为,随着人口老龄化,衰弱的流行率会呈上升趋势^([1])。近年来,衰弱的研究正逐渐成为老年康复医学等领域的研究方向。
- 范春玲(综述)刘永哲
- 关键词：老年衰弱运动干预营养干预心理干预
- 肾区域组织氧饱和度预测紫绀型患儿心脏手术后急性肾损伤的效果被引量：3
- 2020年
- 目的探讨紫绀型先天性心脏病患儿心脏手术围术期肾区域组织氧饱和度(RrSO2)对术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选取心肺转流(CPB)下接受心脏手术的紫绀型先天性心脏病患儿36例,男22例,女14例,年龄≤1岁,分别于气管插管后5 min(T1)、升主动脉夹闭后5 min(T2)、升主动脉开放后5 min(T3)、CPB结束(T4)、超滤结束(T5)、CPB结束后3 h(T6)、CPB结束后8 h(T7)、CPB结束后24 h(T8)记录MAP、RrSO2、鼻咽温,同时抽取动脉血和中心静脉血进行血气分析,记录动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血Hb、乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2),根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准将患儿分为两组:急性肾损伤组(D组)和正常组(N组)。单因素分析两组患儿的临床资料,将不同时点MAP、RrSO2、鼻咽温、Hb、SaO2、Lac、ScvO2值、有意义变量纳入二元Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RrSO2对AKI的预测价值。结果 T3-T6时D组RrSO2明显低于N组(P<0.01)。两组不同时点MAP、鼻咽温、SaO2、Hb、Lac和ScvO2差异无统计学意义。二元Logistic回归分析显示,T3-T6时RrSO2是紫绀型先天性心脏病患儿心脏术后AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,T3-T6时RrSO2临界值分别为60.2%、57.2%、55.0%、54.0%,敏感性分别为66.7%、83.3%、66.7%、83.3%,特异性分别为100%、92%、100%、75%,曲线下面积分别为0.896、0.861、0.792、0.840。结论 RrSO2可作为紫绀型先天性心脏病患儿心脏AKI的一项无创预测指标。
- 魏碧玉高明龙吴庭楣李红芳刘永哲
- 关键词：患儿紫绀型先天性心脏病心肺转流急性肾损伤
- 小儿术后疼痛治疗被引量：6
- 2015年
- 随着小儿外科手术技术的发展和手术适应证的拓宽，术后疼痛的治疗也越来越多地受到重视，尽管还没有绝对完美的镇痛技术和绝对安全的镇痛药物，但小儿术后镇痛项目研究和应用正一步步向前迈进，并取得可喜进步。为此，笔者就小儿术后疼痛神经生理学机制、术后疼痛的评估、多模式镇痛和术后镇痛常用药物作一探讨。
- 高明龙刘永哲马亚群
- 关键词：神经生物学疼痛评估平衡镇痛
- 小儿麻醉头部支架（弧形照明式）
- 1．本外观设计产品的名称：小儿麻醉头部支架（弧形照明式）。;2．本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于在对小儿进行全身麻醉时支撑消毒单，以使麻醉医生能够方便地观察患儿面部以及易于对患儿进行吸痰。;3．本外观设计产品的设...
- 高明龙刘永哲马亚群刘晴晴李琼
- 牙垫口咽通气道
- 1．本外观设计产品的名称：牙垫口咽通气道。;2．本外观设计产品的用途：用于在临床麻醉时保持患者口咽气道畅通，防止因患者舌后坠造成的气道梗阻。;3．本外观设计产品的设计要点：在于产品的形状、图案及其结合。;4．最能表明本外...
- 高明龙马亚群刘永哲郭文治孙立尹彦玲马丽
- 新生儿七氟醚麻醉下无肌松剂行腹腔镜手术的临床观察被引量：9
- 2013年
- 目的探讨七氟醚维持麻醉下新生儿无肌松剂行腹腔镜手术的可行性。方法选择我院择期在七氟醚麻醉下行腹腔镜腹部手术的新生儿80例,随机分为无肌松组和肌松组,对两组术中呼吸、循环及拔管情况进行监测。结果术中七氟醚浓度无肌松组为(2.2±0.6)%,肌松组为(1.9±0.5)%,差异有统计学意义(P<0.05);气腹后5 min时血压无肌松组为(40.6±4.7)mmHg,肌松组为(44.3±5.6)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。肌松组的气管导管拔除时间长于无肌松组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿在无肌松剂的条件下使用七氟醚诱导插管可行,但对于七氟醚合并芬太尼麻醉维持下行长时间腹腔镜手术的患者仍应合理使用肌松剂。
- 马丽刘永哲马亚群潘宁玲
- 关键词：新生儿肌松弛药七氟醚麻醉腹腔镜检查
- 一种喉镜
- 本实用新型涉及一种喉镜，包括弯头、镜柄、镜片和电池，所述弯头设置在所述镜柄的一端，所述镜片设置在所述弯头的一侧，所述镜柄垂直于所述镜片所在的平面，所述电池放置于所述镜柄内。本实用新型提供的喉镜，喉镜的镜柄垂直于弯头所在平...
- 马亚群刘永哲高明龙马丽郭文治尹彦玲
- 文献传递
- 以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病患儿近期预后的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨以局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病(CCHD)患儿近期预后的影响。方法纳入2020年10月-2021年6月在解放军总医院第七医学中心于体外循环(CPB)下接受心脏手术的72例0~1岁CCHD患儿,随机分为对照组(n=36)与干预组(n=36)。对照组实施传统循环管理策略,干预组实施以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的个体化循环管理策略。记录并比较两组患儿气管插管开放动静脉后(T_(1))、升主动脉夹闭后5 min(T_(2))、升主动脉开放后5 min(T_(3))、超滤结束(T_(4))、CPB结束后3 h(T_(5))、CPB结束后8 h(T_(6))、CPB结束后24 h(T_(7))的平均动脉压(MAP)、咽温(T)、血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、rScO_(2)、Pcv-aCO_(2)、动脉血乳酸(Lac)和中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),CPB时间、手术时间、拔管时间、ICU停留时间、出院时间,以及急性肾损伤(AKI)、肺部感染、呼吸衰竭的发生情况等。结果两组患儿T_(1)-T_(7)时MAP、T、Hb、SaO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,干预组患儿PaCO_(2)在T_(2)、T_(3)、T_(6)、T_(7)时明显增高,rScO_(2)在T_(3)-T_(6)时明显增高(P<0.05),Pcv-aCO_(2)在T_(1)-T_(7)时明显降低(P<0.05),Lac水平在T_(3)、T_(5)时明显降低(P<0.05),ScvO_(2)在T_(2)、T_(3)时明显降低(P<0.05)。两组CPB时间、手术时间、拔管时间及术后肺部感染、呼吸衰竭的发生率差异无统计学意义(P>0.05);干预组ICU停留时间、住院时间明显短于对照组[(5.67±1.50)d vs.(7.28±2.11)d,P<0.05;(14.67±3.41)d vs.(19.00±2.63)d,P<0.05],术后AKI发生率明显低于对照组[25.0%(9/36)vs.50.0%(18/36),P<0.05]。结论围手术期以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的个体化循环管理策略对CCHD患儿的近期预后具有明显改善作用。
- 王影刘永哲陈艺舟吴伟洪小杨高明龙
- 关键词：近期预后
- 老年大鼠脑室注射β-淀粉样蛋白1-40单体后吸入异氟烷和七氟烷对海马p-CaMKⅡ及p-CREB表达的影响
- 2010年
- 目的研究老年大鼠脑室注射β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)单体后吸入异氟烷或七氟烷对海马磷酸化钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(p-CaMKⅡ)和磷酸化cAMP反应结合蛋白(p-CREB)表达水平的影响。方法选择80只20月龄的雄性老年SD大鼠,随机分为8组,每组各10只。对照组脑室注射0.9%氯化钠注射液,实验1组脑室注射Aβ1-40单体,实验2组脑室注射可溶性Aβ1-40寡聚体,实验3组脑室注射不溶性纤维状Aβ1-40,实验4组脑室注射0.9%氯化钠注射液后吸入异氟烷,实验5组脑室注射Aβ1-40单体后吸入异氟烷,实验6组脑室注射0.9%氯化钠注射液后吸入七氟烷,实验7组脑室注射Aβ1-40单体后吸入七氟烷。2周后各组断头取海马,采用Western-blot生物学技术,检测海马p-CaMKⅡ及p-CREB表达水平。结果与对照组比较,实验1组海马p-CaMKⅡ和p-CREB含量差异无统计学意义(P>0.05),实验2、3、4、5、6、7组海马p-CaMKⅡ和p-CREB含量均明显降低(P<0.05)。与实验2组比较,实验5组海马p-CaMKⅡ和p-CREB均显著降低(P<0.05),实验7组海马p-CaMKⅡ含量差异无统计学意义(P>0.05),而p-CREB明显降低(P<0.05)。与实验4组比较,实验5组p-CaMKⅡ和p-CREB含量均明显降低(P<0.05)。与实验6组比较,实验7组p-CaMKⅡ和p-CREB含量均明显降低(P<0.05)。结论异氟烷和七氟烷可通过促进Aβ1-40单体产生神经毒性,引起老年大鼠海马与认知功能相关信号传导系统的抑制。
- 刘永哲高明龙潘宁玲张宏
- 关键词：异氟烷七氟烷海马
- 阿片药与痛觉敏化被引量：6
- 2010年
- 高明龙刘永哲潘宁玲张宏
- 关键词：痛觉敏化片药非甾体抗炎药物阿片类药癌症性疼痛伤害性刺激
