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小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究被引量：20: 2013年; 目的:观察小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床疗效。方法;96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用静脉补液的传统治疗方法,治疗组则在补液的同时使用小剂量低分子肝素。治疗后复查羊水指数(AFI),脐动脉血流阻力(S/D比值),分娩时观测新生儿体重、新生儿Apgar评分、剖宫产率,测量两组患者产后出血量和产后出血的发生,观察治疗组凝血指标变化。结果:治疗后治疗组的AFI较对照组明显增多,S/D比值下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的剖宫产率较对照组低,治疗组新生儿体重较对照组重,新生儿Apgar评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后出血量和产后出血的发生率比较差异无统计学意义;治疗前后治疗组患者凝血相关指标比较差异无统计学意义,未发现治疗引起的凝血功能障碍。结论:小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少疗效确切且安全,有利于改善母婴结局,具有临床推广使用的意义。; 李勤罗彩红索冬梅刘正平; 关键词：低分子肝素羊水过少妊娠中晚期疗效

前置胎盘伴植入的危险因素分析被引量：19: 2016年; 目的探讨前置胎盘伴植入的危险因素,提高对前置胎盘伴植入的危险因素的认识。方法回顾性分析住院分娩的299例前置胎盘孕妇的临床资料,比较分析前置胎盘伴植入患者(植入组)和非植入患者(非植入组)在年龄、孕次、产次、剖宫产次数、怀孕方式、流产次数和宫腔操作史等方面的差异。结果 299例患者中,术后诊断为前置胎盘未伴植入的产妇共209例,前置胎盘伴植入的产妇共90例。单因素分析显示:孕次、产次、剖宫产次数、流产次数、怀孕方式、宫腔操作史与前置胎盘伴植入存在相关性(P<0.05),年龄在植入组和非植入组中差异无统计学意义;多因素logistic回归分析表明:有剖宫产史、宫腔操作史的患者发生前置胎盘伴植入的风险分别增加到8.700、3.529倍。结论年龄、孕次、产次、怀孕方式、流产次数不是引起前置胎盘伴植入的主要危险因素。剖宫产和宫腔操作史是前置胎盘伴植入的主要危险因素,因此减少剖宫产率、清宫次数以及宫腔手术或许可以有效减少前置胎盘伴植入的发生。; 王文刘正平傅瑶; 关键词：前置胎盘胎盘植入

产程中自由饮食产妇的产程观察被引量：2: 2020年; 目的探讨产程中产妇自由饮食与中转剖宫产及产程的关系。方法收集2019年1月至2019年12月期间在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院产科进行阴道试产的产妇的临床资料,根据产程中有否进食半流质或固体食物,分为进食组和非进食组,比较进食与否对产程的影响,并采用多因素Logistic回归和线性多因素回归分析中转剖宫产发生的影响因素及产程的影响因素。结果345例研究对象中,进食组210例,占60.9%,非进食组135例,占39.1%。IVF-ET术后妊娠8例(2.3%),产程中呕吐12例(3.5%),中转剖宫产49例(14.2%);非进食组和进食组比较,非进食组的孕次大于进食组,差异有统计学意义[(2.18±1.24)vs(1.73±0.97),(P<0.001)],非进食组的产次大于进食组,差异有统计学意义[(0.72±1.03)vs(0.33±0.53),(P<0.001)];中转剖宫产发生影响因素的多因素Logistic回归分析显示:产次是产程中中转剖宫产发生的保护因素(OR=0.28),IVF-ET术后妊娠的产妇发生中转剖宫产的危险是自然受孕产妇的10倍(OR=10.03),产程中有进食的产妇发生中转剖宫产的危险是非进食组产妇的3倍(OR=3.10);所有进行阴道试产并顺利经阴道分娩的296例产妇中,进食与产程的单因素分析显示:非进食组的第一产程、第二产程和总产程时长均短于进食组,差异有统计学意义(均为P<0.001),两组间第三产程时长没有统计学差异(P=0.434);产程影响因素的线性多因素回归分析显示:产程中是否进食对产程的长短无影响。结论自由饮食的产妇临产后,孕产次更少的产妇或初产妇由于产程更长的原因大多有自主进食的需求,产程中进食产妇中转剖宫产的发生率更高。对于经阴道分娩的产妇而言,产程进食对产程长短没有影响。; 卢德梅吴淑贞张慧珊高玉怡区瑞凤刘正平; 关键词：产程剖宫产术阴道试产

胎膜早破新生儿咽喉分泌物细菌培养结果与亚临床宫内感染的相关性分析被引量：7: 2016年; 目的分析胎膜早破新生儿咽喉分泌物细菌分布特点及其与亚临床宫内感染的相关性,为临床合理使用抗生素提供理论依据。方法选取150例孕足月胎膜早破12h内剖宫产孕妇为实验组,随机抽取150例同期非胎膜早破孕足月因相对头盆不称、胎位不正、疤痕子宫等原因而采取剖宫产分娩的孕妇作为对照组,两组孕妇产前均未使用抗生素,对其分娩的新生儿咽喉分泌物进行细菌培养及菌种鉴定,分析实验组和对照组两组细菌阳性率及亚临床感染率。结果 150例实验组新生儿咽喉分泌物标本中,共分离出菌株8例,150例对照组分离出菌株1例,两者具有统计学差异(P=0.018),以G-为主。实验组亚临床感染率(10.0%)明显高于对照组(4.0%),P=0.042。亚临床宫感染者与新生儿咽喉分泌物细菌检出率两者呈正相关,r=0.438,P<0.05。胎粪污染组与羊水清组相比新生儿咽喉分泌物检出水平和亚临床宫内感染水平差异均有统计学意义。结论胎膜早破与亚临床宫内感染及新生儿咽喉细菌培养高阳性率正相关,为避免胎膜早破对母儿的不良影响,建议对胎膜早破分娩的新生儿进行咽喉细菌培养,根据细菌检出情况对不同患者有针对性选用抗生素。; 罗彩红索冬梅刘正平李勤史燕红颜胜; 关键词：胎膜早破细菌培养

操作带教分级培训管理在产科实习教学中的应用及体会被引量：1: 2014年; 产科学是一门实践性很强的科学，产科实习是临床医学实习大纲中一个重要的环节，要求学生能把理论知识灵活运用到实践中，为更好的配合院校实习大纲要求，南方医科大学附属佛山市妇幼保健院产科教研室做了大量的尝试，并制定了一整套的操作带教分级管理及流程。; 罗彩红索冬梅刘正平李勤艾文; 关键词：产科学教学

双胎妊娠分娩时机与分娩方式的选择被引量：5: 2019年; 近年来,双胎妊娠发生率急剧上升,双胎分娩的处理是具有挑战性的临床问题。双胎妊娠分娩方式与分娩时机应结合母胎情况、当地医疗机构医疗水平和医疗条件进行综合考虑。无并发症单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic-diamniotic,MCDA)双胎分娩不超过37周为宜,双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic-diamniotic,DCDA)双胎可妊娠至38周,单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic-monoamniotic,MCMA)双胎为32～33周分娩。对于无并发症MCDA双胎与DCDA双胎可考虑阴道试产,MCMA双胎则建议剖宫产手术终止妊娠。; 刘正平; 关键词：自然分娩剖宫产术

胎儿外周静脉穿刺在产时子宫外处理技术的应用: 2023年; 目的探讨胎儿外周静脉穿刺在产时子宫外处理技术(EXIT)的应用。方法回顾性分析20例接受产时子宫外处理技术治疗患者的临床资料。结果患者进行产时子宫外处理技术手术的主要原因为胎儿先天性肺囊腺瘤(50%),其次为先天性膈疝(20%)。胎儿静脉穿刺首次成功率为80%,再次成功率为100%。使用静脉通道患者平均年龄高于未使用患者,差异具有统计学意义(P<0.05);是否使用静脉通道、孕周、胎儿出生体重、胎儿疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05);使用静脉通道胎儿抢救成功率为50%。结论静脉留置针穿刺可以有效为胎儿手术中出现的应急并发症提供抢救条件,提高子宫外产时胎儿手术的成功率,提高医疗质量,值得临床推广与应用。; 蔡红梅张慧珊叶玉萍刘正平肖丹梁桦黎润钻; 关键词：静脉留置针护理体会

妊娠图筛查胎儿生长受限临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨应用新绘制的佛山地区妊娠图筛查对产前诊断胎儿生长受限(FGR)的价值。方法运用妊娠图对2011年6月-2013年5月该院定期规律产检22 167例孕妇进行FGR筛查,对可疑FGR者B超进一步检查确诊。确诊FGR患者即予相关治疗,选择同期妊娠图筛查正常且分娩新生儿为正常体重儿300例为对照组。观察FGR未治愈组、治愈组胎儿窘迫、新生儿1 min Apgar评分≤7分发生率、胎龄、新生儿出生体重、分娩方式。结果妊娠图初筛FGR325例,经B超确诊283例。FGR孕妇宫高、腹围、体重增长曲线偏低或增长缓慢。FGR孕妇经治疗后未愈组胎儿窘迫、新生儿1 min Apgar评分≤7分发生率、剖宫产率均显著高于对照组(P<0.05),胎龄及出生体重均显著低于对照组(P<0.05);而治愈组胎儿窘迫、新生儿1 min Apgar评分≤7分发生率、胎龄及出生体重与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠图在FGR的筛查诊断方面具有简便、连续、直观特点,具有一定的临床应用价值,早期诊断、早期治疗有利于改善FGR患者的预后。; 黄懿刘正平郭晓玲; 关键词：妊娠图胎儿生长受限新生儿窒息

预防妊娠相关静脉血栓国内外指南和专家共识解读与比较: 2022年; 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary thromboembolism,PE)。与非妊娠期相比,妊娠期及产褥期发生VTE的风险显著增加,是国内外孕产妇死亡的重要原因[1]。我国2018年的妇幼卫生监测数据显示,孕产妇死亡率已经从2000年的53/10万降至2018年的18.3/10万,其中栓塞性疾病是我国孕产妇死亡的第七大原因,占3%,并且VTE是可以预防的[2]。; 黄秋雨黄莺莺黄启涛刘正平郭晓玲钟梅; 关键词：静脉血栓栓塞症栓塞性疾病孕产妇死亡肺动脉栓塞非妊娠期

染色体微阵列分析技术用于先天性肺囊性病变胎儿致病基因拷贝数变异的研究被引量：5: 2019年; 目的采用染色体微阵列分析(CMA)技术对先天性肺囊性病变胎儿进行检测,探讨其可能的致病基因拷贝数变异(CNV)与先天性肺囊性病变的关系。方法收集2009年7月至2017年3月在广州市妇女儿童医疗中心行侵入性产前诊断的先天性肺囊性病变胎儿共57例,根据是否合并其他结构异常,分成孤立性先天性肺囊性病变组(孤立性组)44例及非孤立性先天性肺囊性病变组(非孤立性组)13例,所有胎儿均行荧光定量PCR(QF-PCR)技术检测以排除常见的染色体非整倍体者,并行染色体核型分析,对其中结果均正常且DNA检测合格的45例胎儿样本进一步行CMA检测。通过检索染色体数据库确定先天性肺囊性病变表型与CNV之间的关系,并分析可能包含的候选致病基因。结果所有胎儿行QF-PCR技术检测均未见常见的染色体非整倍体异常,染色体核型分析均未见异常。57例染色体核型分析结果正常的胎儿中45例DNA检测合格,行CMA检测存在1~11个CNV,共检出258个CNV片段,大小为100.00 bp^6.70 Mb。3例胎儿检出致病性CNV,检出率为7%(3/45)。其中,孤立性组和非孤立性组胎儿的致病性CNV的检出率分别为6%(2/32)及1/13,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。检出的染色体微缺失和(或)微重复综合征包括肾囊肿糖尿病综合征、遗传性压力易感神经病综合征、肌萎缩-牙齿1A综合征。此外,有23个CNV片段共同出现在2个及以上的胎儿中,其中3个共同的片段包含致病基因(DUSP22、PRSS1、SHOX基因)。结论对于传统的细胞遗传学方法未能检测出的先天性肺囊性病变胎儿的染色体异常,CMA能额外发现部分致病性CNV。推测共同片段中的DUSP22、PRSS1、SHOX基因可能是先天性肺囊性病变的候选基因。; 刘娟邓琼符芳刘泽群张永玲李发涛郭晓玲刘正平廖灿; 关键词：染色体非整倍体囊性病变基因拷贝数微阵列分析致病基因胎儿

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刘正平

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