刘松涛
- 作品数：11 被引量：45H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 右美托咪定与氟比洛芬酯联合应用对胃癌患者术后镇痛及细胞免疫功能的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定、氟比洛芬酯联合应用对胃癌患者术后镇痛效果、安全性及细胞免疫功能的影响。方法:选取2017年4月至2018年6月在江苏省徐州市中心医院择期行胃癌根治术治疗的76例胃癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组在麻醉诱导前使用氟比洛芬酯,观察组超前给予氟比洛芬酯及右美托咪定,分析患者术中应激反应、术后镇痛效果、细胞免疫功能等情况。结果:观察组插管时、拔管时平均动脉压(MAP)及心率(HR)均显著低于对照组(均P<0.05);与对照组比较,观察组术后即刻、12 h、24 h、48 h的视觉模拟量表(VAS)评分均显著降低,术后即刻、12 h的舒适度(BCS)评分及术后1 d、5 d的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著升高(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合氟比洛芬酯超前麻醉方案用于胃癌根治术可取得显著镇痛效果,使患者术中应激反应及术后疼痛明显减轻,且能较好地调节细胞免疫功能。
- 刘芳芳刘松涛周海李娜
- 关键词：胃癌根治术氟比洛芬酯镇痛
- 麻醉诱导维持阶段复合应用中/小剂量艾司氯胺酮的胸腔镜肺切除术患者术后镇痛效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的通过在麻醉诱导、维持阶段复合应用中/小剂量艾司氯胺酮,探讨艾司氯胺酮在胸腔镜肺切除术患者术后镇痛中的效果。方法选择全麻下行胸腔镜肺切除术患者90例,按照随机数字表法分为对照组(C组)、小剂量艾司氯胺酮组(K1组)、中剂量艾司氯胺酮组(K2组)各30例。三组均给予咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯及顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,C组舒芬太尼诱导剂量为0.6μg/kg,K1组、K2组舒芬太尼诱导剂量为0.3μg/kg,并在此基础上分别给予艾司氯胺酮0.5mg/kg、1.0mg/kg进行复合麻醉诱导,三组其他诱导药物剂量均一致;C组术中给予丙泊酚和瑞芬太尼维持,K1组、K2组在C组基础上分别给予艾司氯胺酮0.25mg/(kg·h)、0.5 mg/(kg·h)进行复合麻醉维持。分别于麻醉诱导前(T_(0))、气管插管前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、进胸腔后5min(T_(3))和拔双腔管后10min(T_(4)),记录各组血流动力学参数心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP);记录各组围手术期阿片类药物(瑞芬太尼、舒芬太尼)用量、术后暂停静脉自控镇痛泵(PCIA)发生率及术后2 d补救镇痛情况;分别于术前1d、术后1d、术后2d,采用恢复质量评分(QoR-40)量表评估患者术后早期恢复质量;记录患者术后相关不良反应发生情况。结果与同组T_(0)时点比较,C组、K1组、K2组T_(2)时点HR、SBP、DBP及MAP均升高,T_(1)及T_(3)时点HR、SBP、DBP及MAP均降低(P均<0.05);三组同时点HR、SBP、DBP及MAP比较差异均无统计学意义。K1组、K2组围手术期瑞芬太尼及舒芬太尼用量少于C组(P均<0.05),三组暂停PCIA发生率、术后镇痛补救率及术前1d、术后1d、术后2d QoR-40量表评分比较差异均无统计学意义。K1组术后恶心呕吐发生率低于C组,K2组术后头晕发生率高于C组(P均<0.05),K1组及K2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论胸腔镜下肺切除术麻醉诱导、维持中复�
- 戚钰周海王龙王立伟徐海军刘松涛
- 关键词：麻醉诱导麻醉维持胸腔镜肺切除术
- 乌司他丁肺灌注对体外循环下室间隔缺损体外修补术患者肺功能的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察乌司他丁肺灌注对体外循环(ECC)下室间隔缺损体外修补术后患者肺功能的影响。方法随机选取ECC下行室间隔修补术的患者40例,将其随机分为试验组(20例)与对照组(20例)。试验组患者麻醉诱导后静脉注射乌司他丁1万U/kg,ECC期间持续肺动脉灌注低温含氧血混合乌司他丁;对照组在相应时段同样方法使用等容量0.9%氯化钠溶液。观察术前、ECC后1 h、12 h、24 h各时间点血气分析指标,计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。结果 ECC后各时间点试验组患者PA-aO2、OI高于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。结论对ECC下行室间隔修补术的患者使用乌司他丁,可以有效改善患者术后肺功能。
- 武焱旻王立伟王建华刘松涛周美艳
- 关键词：体外循环乌司他丁室间隔缺损再手术
- 甲状腺手术用头架
- 本实用新型公开了一种甲状腺手术用头架包括底板、垂直于底板的立柱以及设置在底板上方的透明盖板，透明盖板与连杆的一端固定连接，通过螺栓和螺母将连杆与立柱固定连接，立柱的表面设有第一通槽和第二通槽，第二通槽的位置高于第一通槽，...
- 朱丽娇徐海军刘松涛周海王明玲
- 文献传递
- 丙泊酚和七氟醚对子宫颈癌患者行腹腔镜根治性子宫切除术围术期免疫功能的影响被引量：18
- 2017年
- 目的比较丙泊酚和七氟醚对腹腔镜下行子宫颈癌根治性子宫切除术患者围术期免疫功能的影响。方法择期在全麻下行腹腔镜根治性子宫切除术的子宫颈癌患者60例，随机分为丙泊酚静脉复合麻醉组（P组）和七氟醚吸入复合麻醉组（S组）。P组采用丙泊酚诱导和维持，S组采用七氟醚诱导和维持。在诱导前30min（T0）、术毕即刻（T1）、术后24h（T2）、48h（T3）以及72h（T4）5个时间点采用EDTA抗凝管收集2ml外周血样本。使用流式细胞技术分析CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、B细胞、自然杀伤（natural killer，NK）细胞的计数以及CD4^＋／CD8^＋比值。结果与T0时间点相比，除CD8^＋计数外，2组患者所有免疫指标均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；与P组相比，S组患者术后CD3^＋、CD4^＋、NK细胞计数及CI）4^＋／CD8^＋比值均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论腹腔镜下行根治性子宫切除术的子宫颈癌患者围术期淋巴细胞减少，丙泊酚保护外周血淋巴细胞的作用优于七氟醚。
- 刘松涛周海周美艳曹君利
- 关键词：丙泊酚七氟醚免疫
- 舒芬太尼麻醉对非体外循环冠脉搭桥术患者血浆肌钙蛋白I的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:应用心肌肌钙蛋白I(cTnI)评价舒芬太尼麻醉对非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)患者的心肌保护作用。方法:选择20例行OPCAB的冠心病患者,随机分为舒芬太尼麻醉组(S组)和对照组芬太尼(F组)。所有患者术前口服安定10mg,肌肉注射吗啡10 mg、东莨菪碱0.3 mg,全麻诱导静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg诱导,S组:舒芬太尼10ug/kg,F组:芬太尼10ug/kg,持续静脉输注异丙酚;间断给予S组舒芬太尼,F组:芬太尼,哌库溴铵0.05 mg/kg。测定术前、术毕及术后2、6、24、48小时血浆cTnI水平。结果:各组内术后cTnl水平均明显增高(P<0.05)。S组术后cTnI水平显著低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼麻醉处理可降低OPCAB患者的cTnI水平,减轻心肌损伤。
- 吴从友刘松涛王建华
- 关键词：心肌肌钙蛋白I舒芬太尼非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌再灌注损伤
- 羟考酮复合右美托咪啶在宫腔镜手术中的应用效果被引量：7
- 2017年
- 目的探讨羟考酮复合右美托咪啶在宫腔镜手术患者中镇痛效果、Narcotrend指数(NTI)与血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2015年12月于徐州市中心医院接受宫腔镜手术患者112例为研究对象,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56),观察组患者给予羟考酮0.1 mg/kg、右美托咪定1μg/kg(10 min)进行麻醉,对照组患者右美托咪定1μg/kg(10 min)、丙泊酚2 mg/(kg·h)进行麻醉,采用视觉模拟评分(VAS)、NTI的变化、心率(HR)的变化进行评价,记录手术并发症。结果两组患者术后10 min、术后1 h、术后2 h VAS评分观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛满意率为92.86%,对照组镇痛满意率为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在用药前与用药后5、10、15 min时NTI指数比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在用药后5、10、15 min时候的NTI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照患者的心率有加快的趋势,各时点比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者心率在手术结束时(T5)、手术后苏醒时(T6)分别明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.50%,低于对照组的32.14%,差异有统计学意义。结论羟考酮复合右美托咪啶的麻醉用药方式用于宫腔镜手术,具有良好的镇静、镇痛效果、且可维持血流动力学稳定,值得推广和应用。
- 刘松涛朱丽娇周海
- 关键词：宫腔镜手术镇痛效果NARCOTREND指数血流动力学
- 体外循环全身热灌注疗法在恶性肿瘤治疗中的体会
- 2011年
- 目的观察体外循环全身热灌注疗法（EWBH）在恶性肿瘤治疗中的疗效及对肿瘤患者肝、肾功能及心肌细胞的影响。方法7例恶性肿瘤患者，使用体外循环离心泵变温系统在体外静脉-静脉转流下行体外循环全身热灌注疗法治疗上述恶性肿瘤。观察其对肿瘤的治疗作用及对机体的影响。结果所有患者均顺利完成治疗，短期内出现肿瘤组织坏死、肿瘤标记物浓度下降及症状减轻。无严重并发症出现。结论体外循环全身热灌注疗法对恶性肿瘤有一定的疗效，但应严格控制温度及高温时间。
- 王立伟王建华刘松涛戴体俊黄伟明
- 关键词：体外循环全身热疗恶性肿瘤
- 不同剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼在胸腔镜肺楔形切除术后镇痛效果的评价
- 2023年
- 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼在胸腔镜下肺楔形切除术后的镇痛效果。方法收集2021年9月至2022年4月徐州市中心医院胸外科收治的拟行胸腔镜下肺楔形切除术患者120例, 按随机数表法将患者分为3组:胸壁联合肋间神经阻滞+高剂量艾司氯胺酮+舒芬太尼组(H组, n=40), 胸壁联合肋间神经阻滞+低剂量艾司氯胺酮+舒芬太尼组(L组, n=40), 胸壁联合肋间神经阻滞+舒芬太尼组(C组, n=40)。3组均实施全身麻醉, 双腔管气管插管, 麻醉开始前予以0.375%罗哌卡因行胸壁+肋间神经阻滞, 术后采用PCIA镇痛。H组PCIA药物配方为艾司氯胺酮0.02 mg·kg^(-1)·h^(-1)+舒芬太尼0.03 μg·kg^(-1)·h^(-1)+托烷司琼10 mg;L组PCIA药物配方为艾司氯胺酮0.01 mg·kg^(-1)·h^(-1)+舒芬太尼0.03 μg·kg^(-1)·h^(-1)+托烷司琼10 mg;C组PCIA药物配方为舒芬太尼0.03 μg·kg^(-1)·h^(-1)+托烷司琼10 mg。记录患者术后4、12、24、48和72 h的视觉模拟评分(VAS);记录术后48 h内镇痛泵有效按压次数及补救镇痛的人数;记录患者术后心律失常、头晕恶心、尿潴留和呼吸抑制等不良反应。结果 H组术后4、12、24、48及72 h的VAS评分较L组和C组的评分均降低(P均<0.05), L组与C组在各时点的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与各组术后4 h的VAS评分比较, H组、L组和C组患者术后12 h的VAS评分升高(P<0.05), 72 h的VAS评分降低(P<0.05)。3组术后镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率和不良反应发生率的比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼、低剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼和无艾司氯胺酮组3种镇痛方式均可安全有效应用于胸腔镜下肺楔形切除患者的术后镇痛, 高剂量艾司氯胺酮术后镇痛效果明显优于低剂量艾司氯胺酮及无艾司氯胺酮组。
- 王龙戚钰周海王立伟徐海军刘松涛
- 关键词：胸腔镜肺楔形切除术神经传导阻滞病人控制
- 先天性心脏病矫治手术中心脏复跳前氧和血再灌注时不同压力对心脏手术中心肌保护的影响被引量：1
- 2013年
- 目的评估在心内直视手术中心脏复跳前再灌注时不同压力对心肌保护的影响。方法选取40例先天性心脏病患者,分为高压组和低压组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数(EF)无明显区别。两组在升主动脉开放前经主动脉根部灌注36℃氧合血,高压组(A组)灌注压力为12KPa,低压组(B组)灌注压为6KPa,灌注量总量均为20ml/kg。分别于麻醉诱导及术后24h抽取静脉血,检测肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化,并记录停机时、手术结束后2h和手术结束后24h各时点血流动力学变化。结果低压组于术后24h时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),复跳后血流动力学参数显著优于对照组(P<0.05)。结论心脏复跳用较低压力灌注,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。
- 缪长梅周美艳王立伟王建华刘松涛李泳
- 关键词：心脏缺损先天性心脏病心肌再灌注损伤灌注压力
