目的:探讨辅助生殖技术(ART)后的自然减胎和选择性减胎的差异。方法:回顾性分析早孕期间自然减胎151例和选择减胎140例病例,比较两组减胎时机、胚胎质量、ART方式、产科结局等。结果:两组年龄、不孕年限、减胎时妊娠天数等无差异。在自然减胎组中,①胚胎平均评分低于选择减胎组,分别为7.16±1.18 VS 7.44±0.94(P<0.05);②冷冻胚胎移植(FET)的所占比高于选择减胎组,分别为28.47%VS 16.43%(P<0.05);③减为双胎后的流产率低于选择性减胎组,分别为4.00%VS 23.89%(P<0.05)。减胎为单胎后流产率无差异。自然减胎组减胎时间为(51.75±9.40)天,选择减胎组为(50.71±5.36)天(P>0.05)。结论:选择性减胎适当延迟到自然减胎后,减少选择性减胎操作。如果移植的胚胎质量好,新鲜周期减少胚胎移植数目,从根本上减少多胎妊娠。