刘晓明
- 作品数：49 被引量：184H指数：6
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- 微波固化止血治疗难治性肝癌破裂出血5例被引量：2
- 2011年
- 原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的并发症,治疗难度较大,预后差,如不积极救治,多数患者迅速病死。笔者所在科曾采用微波固化的方法对5例不能切除肝癌破裂出血进行了止血治疗,其中男4例,女1例;年龄39～67岁,平均59岁。5例患者均急诊入院,有明显的上腹部剧烈疼痛，并伴有明显腹膜炎体征和不同程度的失血性休克表现。术前腹腔穿刺均抽出不凝血，
- 陈中刘鲁岳倪家连郑宝珍刘晓明
- 关键词：原发性肝癌破裂出血止血治疗微波固化急诊入院
- 胰腺实性假乳头状瘤临床特点（附19例报道）被引量：2
- 2010年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点及预后，提高对此病的认识。方法19例胰腺实性假乳头状瘤患者均行手术治疗，收集其临床资料，总结临床特点及预后。结果肿瘤直径57—140mm。位于胰头部2例，胰体尾部11例，胰腺尾部6例。18例患者随访5～67个月，1例肝转移瘤患者二次手术后随访11个月，均无复发转移。结论胰腺实性假乳头状瘤一般无特异性临床表现，影像学检查多能早期发现病变。此病多能完整切除，预后好。
- 牛秀峰倪家连高林郑宝珍刘晓明刘鲁岳
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤胰腺肿瘤预后
- 骨骼化断流术治疗门静脉高压症出血疗效分析
- 2010年
- 肝源性门静脉高压症是非常复杂的临床综合征。断流术和分流术是外科治疗该综合征出血的主要手段。断流手术的要义是彻底。门静脉高压症时,门静脉系统处在淤血、水肿的环境,这样的状态下实施断流手术,组织可能粘连再生,沟通门体静脉循环之间的联系,形成再出血的组织基础。为此,笔者对67例门静脉高压症患者行＂骨骼化断流加壁内断流＂术式,总结报道如下。
- 倪家连刘晓明陈中刘鲁岳郑宝珍高林张建平牛秀峰董俊峰
- 关键词：断流术门脉高压症
- 左房黏液瘤1例围手术期的护理被引量：1
- 2011年
- 左房粘液瘤是一种原发性的心脏良性肿瘤,多起源于房间隔卵圆窝附近的原始内皮和内膜细胞,好发于左心房内[1]。瘤体组织生长快且瘤体松较活动度大,易破碎脱落。
- 刘晓明张维青
- 关键词：围手术期护理
- 脾切除断流术后早期经脾静脉抗凝预防门静脉血栓形成被引量：3
- 2010年
- 目的评价术后早期经脾静脉抗凝治疗对门脉高压症脾切除断流术后门静脉血栓形成的预防效果及安全性。方法 63例行择期脾切除断流术的门脉高压上消化道出血患者随机分为经脾静脉抗凝组和常规治疗组,采用超声多普勒和/或强化螺旋CT扫描监测术后门静脉血栓形成情况。结果共58例患者完成3个月随访,其中抗凝组27例,对照组31例。抗凝组术后14d内无门静脉血栓形成,3个月内发生门静脉血栓1例,累计发生率7.4%。对照组术后14d内发生门静脉血栓4例,术后3个月内发生门静脉血栓形成3例,累计发生率22.6%。两组患者术后3个月内门静脉血栓发病率有显著性差异(P<0.05)。经脾静脉以200U/h的剂量输入肝素溶液对体循环静脉血凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间无影响。结论断流术后经脾静脉置管早期灌注肝素抗凝能有效降低门脉高压脾切除断流术后门静脉血栓发生率。以200U/h的剂量经脾静脉输入肝素是安全的,不增加术后出血性并发症的发生率。
- 高林倪家连刘鲁岳刘晓明郑宝珍陈中牛秀峰
- 关键词：脾切除断流术血栓形成
- 胰腺实性假乳头状瘤的诊治:附11例报告被引量：1
- 2011年
- 胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)较为少见,近年来随着对此病认识的逐渐深入,发现的病例数不断增加。2002年9月-2009年12月我院收治11例SPTP,现对其诊断和治疗进行总结如下。
- 陈中倪家连刘鲁岳刘晓明郑宝珍
- 关键词：胰腺肿瘤
- 加速康复外科在治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者中的应用研究
- 2011年
- 加速康复外科（fast-track surgery）的提出及临床成功应用,已被证明在降低病人围手术期的应激水平、缩短住院时间、降低术后并发症的发生率、死亡率及医疗费用等方面较传统方法有明显优势,但手术治疗过程中采取加速康复外科的方法目前罕见报道。
- 陈中倪家连刘鲁岳郑宝珍刘晓明
- 关键词：加速康复外科胆道梗阻胆肠吻合术
- 肝硬化门静脉高压症合并胆石症的处理分析被引量：18
- 2011年
- 目的探讨肝硬化门静脉高压症合并胆石症的处理方法。方法回顾性分析2002年6月—2009年6月肝硬化门静脉高压症合并胆石症的53例患者临床资料。结果肝功能Child A,B级患者44例均采用手术治疗,手术方式有经腹胆囊全切除术、胆囊大部分切除术、胆囊切开取石造瘘术、经腹腔镜胆囊全切除术、胆囊切除+脾切除术、一期和二期脾切除+贲门周围血管离断术+胆囊切除+胆总管切开取石术、肝左外叶切除+胆道手术。治愈率84.1%(37/44),并发症发生率22.7%(10/44),无死亡病例。肝功能Child C级患者9例,采用内窥镜治疗5例,非手术治疗4例,治愈率11.1%(1/9),并发症发生率55.6%(5/9),病死率为22.2%(2/9),死亡原因为大出血和肝功能衰竭。结论肝硬化门脉高压症合并胆石症患者术前应综合评估,肝功能Child A,B级患者应采取尽可能创伤小的手术以减少各种并发症的发生率和降低病死率,肝功能Child C级患者应视为手术禁忌,采取内窥镜或内科治疗。
- 陈中倪家连刘鲁岳刘晓明郑宝珍
- 关键词：胆石症肝硬化
- 改良胆肠吻合术在治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者中的应用研究被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨改良Roux-en-Y胆肠吻合术治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者的安全性、有效性及其优势。方法:回顾性分析我院2007年6月—2010年6月收治的21例70岁以上恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,分为传统手术组和改良手术组。比较二组患者的手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、减黄疗效、返流性胆管等及并发症发生的情况。结果:采用改良Roux-en-Y胆肠吻合术治疗患者的手术时间、术后住院时间及肠功能恢复时间较传统治疗明显缩短,返流性胆管炎发生率亦显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);二种术式的减黄效果无明显差异(P>0.05)。结论:改良Roux-en-Y胆肠吻合术治疗高龄恶性梗阻性黄疸是安全有效的方法,不仅操作简单,而且有利于患者术后器官功能康复。
- 陈中倪家连刘鲁岳郑宝珍刘晓明
- 关键词：胆肠吻合胆道梗阻外科手术
- 改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸被引量：5
- 2011年
- 经典Roux-en-Y胆肠吻合是胆汁内引流的最常用术式,多年来外科医师致力于研究更符合生理及更佳治疗效果的术式。笔者所在医院2007-06～2010-06行改良Roux-en-Y胆肠吻合术式治疗恶性梗阻性黄疸患者21例,现报告如下。
- 陈中倪家连刘鲁岳郑宝珍刘晓明
- 关键词：胆肠吻合胆道梗阻外科手术
