刘明轩
- 作品数：33 被引量：322H指数：10
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科学技术发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床评价被引量：14
- 2004年
- 目的 观察应用人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的效果 ,并对非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头的疗效作出临床评价。方法 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 11月采用人工股骨头置换术治疗 118例股骨粗隆间不稳定粉碎性骨折患者 ,年龄 70～ 84岁 ,平均 76 .1岁。分别应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头 (5 2例 )和骨水泥人工双极股骨头 (6 6例 )。随访观察两组患者的住院时间、负重行走时间及并发症情况。结果 应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头组的 5 2例中 ,4 9例能行走 ;应用骨水泥人工双极股骨头组的6 6例中 ,4 1例能行走 ,2 2例因髋关节疼痛出现不同程度的功能障碍 ,影响行走功能。结论 应严格掌握病例的选择标准 ,人工股骨头置换术是合并严重骨质疏松的老年股骨粗隆间不稳定、粉碎性骨折的一种治疗方法 ,应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头的效果较传统骨水泥人工双极股骨头佳。
- 曹成福刘明轩周军杰纪斌成翔宇石文俊
- 关键词：人工股骨头置换粉碎性股骨粗隆间骨折老年人
- 利用跟腱反射重建膀胱功能的应用解剖学研究被引量：1
- 2003年
- 目的 :为进行跟腱反射重建膀胱功能的手术时脊神经前根和吻接平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据。方法 :在 2 0具尸体标本上追踪骶丛和坐骨神经的脊神经根来源、相应的脊神经根在坐骨神经和其它神经之间的分布 ,同时观察硬膜内L4～S4脊神经前根排列的位置关系、相互重叠长度和横截面积。结果 :(1)骶丛主要由L4、L5和S1～ 5脊神经根组成 ,其中L5脊神经根 (4 6% )的贡献最大 ;(2 )S2～ 4前根出脊髓的平面均高于L4、L5和S1前根出硬膜的平面 ,前根的横截面积L4(2 .19± 0 .3 9)mm2 、L5(2 .5 8± 0 .5 8)mm2 和S1(2 .19± 0 .42 )mm2 均显著大于S2～ 4前根 ;(3 )在脊髓圆锥平面 ,前后根的辨别和序列的确认较圆锥下容易。结论 :(1)利用跟腱反射重建膀胱功能时宜选用L5前根与S3 或S4前根交叉吻接 ;(2 )吻接平面宜选择在脊髓圆锥处。
- 徐瑞生侯春林张世民王诗波王金武刘明轩衷鸿宾
- 关键词：脊神经前根膀胱功能重建应用解剖学
- 脊髓损伤后膀胱功能重建
- 目的对8年来探索的脊髓损伤后膀胱功能重建的实验和临床结果进行总结。方法对脊髓损伤后膀胱功能障碍的病人进行流行病学调查的基础上,分别对下列课题进行研究:（1）Baclofen治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的临床研究;（2）选择性...
- 侯春林王诗波张世民钟贵彬陈爱民张伟衷鸿宾王金武徐瑞生刘明轩
- 关键词：脊髓损伤膀胱电刺激治疗神经再支配排尿
- 文献传递
- 骶神经根选择性切断治疗截瘫后痉挛性膀胱的实验及临床研究被引量：7
- 2004年
- 目的 观察高选择性骶神经根前根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效 ,探讨其治疗机制、最佳手术方法及临床实际疗效。 方法 雄性家犬 12只 ,制成脊髓损伤后痉挛性膀胱模型 ,根据骶神经根切断方式 :切断 S2前根 ,切断 S2 前根 + S31/ 2前根 ,切断 S2 、S3前根 ,完全切断 S2～ 4 神经根 ,依序分为 A、B、C、D4个组 ,通过尿动力学检测及电生理观察 ,分析比较骶神经根切断前、后各组功能性指标的变化 ,确定其最佳手术方案。临床治疗则根据实验结果 ,选择性切断脊髓损伤后痉挛性膀胱患者 S2 前根或 + S31/ 2前根共 32例。术前膀胱容量平均 ( 12 0± 30 ) ml,术前排尿量平均 ( 10 0± 30 ) ml,尿道压力平均为 ( 12 0± 2 0 ) cm H2 O。 结果 4个组术后膀胱容量分别为 :( 15 0± 5 0 )、( 180± 5 0 )、( 2 30± 5 0 )、( 4 0 0± 5 0 ) ml;排尿量分别为 :( 130± 30 )、( 180± 5 0 )、( 10 0± 5 0 )、( 5 0± 30 ) ml。临床治疗 32例 ,术后膀胱容量平均增加至 4 10 ml左右 ,排尿量平均增加至 35 0 ml左右 ,所有患者尿失禁消失。有 13例获 2 2个月远期随访 ,无复发。结论 高选择性骶神经根切断治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱疗效显著 ,是一种值得研究。
- 刘明轩侯春林丁浩樊海峰唐童生陈贤奇仲继勇
- 关键词：骶神经根痉挛性膀胱尿量截瘫雄性
- 利用膝腱反射重建膀胱功能的应用解剖研究被引量：7
- 2001年
- 目的 :为膝腱反射重建膀胱功能的手术时脊神经根和吻合平面的选择以及脊神经前根的定位提供解剖学依据。方法 :在 2 0具尸体标本上追踪股神经的脊神经根来源和相应的脊神经根的分布 ,同时观察硬膜内L2～ 4 和S2～ 4 脊神经前根排列的位置关系、相互重叠长度和横截面积。结果 :股神经主要由L3 和L4 脊神经根组成 ,L2 脊神经根的贡献较小 ;L2 和L3 脊神经根中的大部分神经纤维贡献给股神经 ,其比例显著高于L4 脊神经根。S2～ 4 前根出脊髓的平面均高于或等于L2～ 4 前根出硬膜的平面 ,L3 和L4 前根的横截面积均显著大于S2～ 4 前根横截面积。结论 :①利用膝腱反射重建膀胱功能时宜选用L3 前根与S3 或S4 前根交叉吻合。②在L1～L2 椎体平面 ,前后根的辨别和序列的确认较为容易 ,故吻合平面宜选择在脊髓圆锥处。
- 徐瑞生侯春林张世民陈爱民刘明轩衷鸿宾
- 关键词：脊神经前根膀胱功能重建膝腱反射
- 脊髓损伤后痉挛性膀胱治疗的实验及临床研究
- 脊髓损伤后膀胱功能障碍是社会和医学上的一大难题,它常引起严重的尿储溜和尿路感染,甚至发生肾功能衰竭并成为截瘫患者最主要死亡原因.因此探索解决这一难题的途径和方法对于提高患者生存持量、降低死亡率有着重要的临床意义和社会意义...
- 刘明轩
- 关键词：脊髓损伤膀胱功能骶神经根
- 文献传递
- 脊髓损伤后的排尿功能重建被引量：35
- 2000年
- 目的 :介绍2种恢复脊髓损伤 (SCI)后控制性排尿的新方法及其临床经验。方法 :(1)总结国内第1例Brindley 骶神经前根电刺激器埋置术的手术方法和经验。(2)在成功建立犬膝腱 -脊髓 -膀胱人工反射弧的基础上 ,对3例圆锥上SCI痉挛性膀胱的病人 ,进行肌腱 -脊髓 -膀胱人工反射弧建立术。结果 :安装Brindley电刺激器的病人 ,术后随访6个月 ,控制性排尿良好 ,尿失禁被完全根除。建立人工膀胱反射弧的3例病人 ,1例随访13个月 ,已能通过人工反射弧激发排尿 ,效果良好。结论 :骶神经前根电刺激和建立人工膀胱反射弧是恢复SCI病人控制性排尿功能的可靠方法。
- 侯春林张世民衷鸿宾刘明轩徐瑞生
- 关键词：脊髓损伤电刺激
- 介绍一种简易膀胱尿道测压技术被引量：16
- 1997年
- 介绍一种简易膀胱尿道测压技术刘明轩侯春林包聚良目前国内外各种尿流动力学检测装置已发展到自动化检测、描记等较先进的水平，但是大部分检测装置都体积大，质量重，不能随意搬动，患者只能在固定的房间被检测。而对于脊髓损伤后截瘫患者的尿流动力学测定，则因患者不易...
- 刘明轩侯春林包聚良
- 关键词：膀胱疾病尿流动力学
- X型胶原在膝骨关节炎软骨中的表达被引量：5
- 2012年
- 目的观察膝骨关节炎患者关节软骨中X型胶原的表达特征,探讨X型胶原在骨关节炎疾病进展中的作用。方法取18例膝骨关节炎患者和13例正常对照者的关节软骨。以Northern杂交、RT-PCR和Western杂交,分别检测各组样品X型胶原mRNA和蛋白水平的表达情况。结果 Northern杂交与RT-PCR的结果均显示膝骨关节炎的X型胶原表达有显著升高。Western杂交发现膝骨关节炎患者软骨基质中X型胶原的含量上升(P<0.01)。但分析mRNA和蛋白水平的变化趋势,未能发现它们之间存在明确的相关性(P>0.05)。结论膝骨关节炎患者的X型胶原表达明显增加,这可能促使基质组分发生改变,从而加速了骨关节炎的进展。
- 庞金辉刘明轩石文俊樊海峰陈贤奇唐桐生曹成福
- 关键词：骨关节炎X型胶原关节软骨
- 脊髓损伤后膀胱尿流动力学检查及其临床意义被引量：9
- 1997年
- 脊髓损伤后膀胱尿流动力学检查及其临床意义刘明轩侯春林包聚良尿流动力学检查对脊髓损伤患者下尿路功能障碍的诊断、治疗及预后均有确切的价值。它能够根据检测结果对膀胱进行分类，并能及时地对下尿路功能障碍的诊断和治疗提供更多的客观指标和依据。我院对３６例脊髓损...
- 刘明轩侯春林包聚良
- 关键词：脊髓损伤尿流动力学并发症
