刘文
- 作品数：35 被引量：189H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 强直性脊柱炎和放射学阴性的脊柱关节病患者临床及实验室特征比较被引量：6
- 2017年
- 目的分析和比较As和放射学阴性的脊柱关节病（nr-axSpA）患者的临床及实验室特征。方法收集141例As和73例nr—axSpA患者，详细记录患者的临床及实验室指标，并计算BASDAI、强直洼脊柱炎疾病活动评分（ASDAScrp）积分，采用加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统（SPARCC）积分作为骶髂关节骨髓水肿的评估指标，采用t检验、秩和检验和矿检验的统计学方法。结果①一般特征的比较：As患者的平均年龄[（32±11）岁]明显高于nr=axSpA患者[（25±5）岁]（t=4．962，P〈0．01）；AS患者中男性占82．0％明显高于nr-axsDA患者中的49.3％0（2=24．079，P〈0．01）；AS患者的病程明显长于nr-axSpA患者（Z=6．396，P〈0．01），AS患者的HLA—B27阳性率为89．4％与nr—axSpA患者（84．9％）差异无统计学意义（r=0．884，P〉0．05）。②2组间炎症程度的比较：As患者中有21例有外周关节肿胀（21．6％），nr—axSpA患者仅有1例有关节肿胀（2．2％）（x2=8．861，P=0．003）；AS患者中有40例有关节压痛（41．2％），nr-axSpA患者仅有6例有关节压痛（13．3％），差异有统计学意义（r=11．458，P〈0．01）；AS患者的ESR中位数27（12，57）和CRP中位数21．36（7．64，39．3）均明显高于nr-axSpA患者的7（2．25，14）和2．65（0．84，6．20），差异有统计学意义（Z=6．405，P〈0．01；Z=7．507，P〈0．01）；AS患者BASDAI和ASDAScrp中位数均明显高于nr-axsDA患者（P均〈0．01）；AS患者总体评价（PGA）亦高于nr．axSpA患者（t=4．636，P〈0．01）；AS患者的SPARCC评分与nr—axSpA患者差异无统计学意义（Z=0．051，P〉0．05）；70．5％（55／78）的AS患者具有骶髂关节活动性炎症改变，nr—axSpA患者中的比例为68．4％（26／38）（x2=0．053，P=0．818）。③2组间功能指标的比较：AS患者枕墙距〉0cm的比例、指地距的中位数分别高于nr—axSpA患者（x
- 朱黎敏徐胜前龚勋吴颖麻璨琛齐姗刘文徐建华
- 关键词：疾病特征
- ASDAScrp和BASDAI在脊柱关节病患者病情活动评估中的差异及临床意义被引量：15
- 2017年
- 目的比较Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BASDAI)和强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(ASDAScrp)在脊柱关节病(Sp A)疾病活动性评估中的差异及临床意义。方法收集177例Sp A患者,计算BASDAI和ASDAScrp积分,分为BASDAI缓解期、活动期,ASDAS缓解、低中度活动、高度活动、极高度活动期。结果1按照BASDAI标准,177例Sp A中缓解期129例(72.9%),活动期48例(27.1%);按照ASDAScrp标准,121例Sp A中缓解22例(18.2%)、低中度活动23例(19.0%)、高度活动53例(43.8%)、极高度活动23例(19.0%),BASDAI标准和ASDAScrp标准在判断Sp A疾病活动性上有明显差别(χ~2=47.050,P<0.001),一致性为0.454。ASDAScrp缓解组ASDAScrp、BASDAI、BPC、ESR、CRP、PGA和BASFI均显著低于BASDAI缓解组(P<0.05)。2ASDAScrp活动组SPARCC评分>0患者比例明显高于缓解组(χ~2=12.903,P<0.001),且活动组SPARCC评分中位数值明显高于缓解组(z=3.477,P=0.001),而BASDAI标准2组间则无上述差异(P>0.05)。3相关性分析结果显示:BASDAI和ASDAScrp间呈明显正直线相关关系(r=0.795,P<0.001);BASDAI、ASDAScrp和PGA、关节肿胀数、关节压痛数、枕墙距、指地距、BASFI、BPC、ESR、CRP、SPARCC评分均呈正直线相关(P<0.05),两者均和腰椎活动度呈负直线相关(P<0.001)。结论 BASDAI和ASDAScrp间具有较好的相关性,ASDAScrp优于BASDAI,与临床及实验室指标间的总体相关性优于BASDAI,且能反映骶髂关节影像学炎症。
- 李东旭徐胜前吴颖刘文齐姗蔡静徐建华
- 关键词：脊柱关节病疾病活动性BASDAI
- 糖皮质激素对类风湿关节炎患者合并股骨头坏死的影响
- 目的 研究类风湿关节炎(RA)患者股骨头坏死的危险因素及糖皮质激素使用对其的影响.方法 收集2010年10月-2013年7月确诊的447例住院的RA患者,详细记录临床及实验室资料,根据X线或CT或MRI表现确定有无股骨头...
- 胡琳玮徐胜前马喜喜彭丽萍刘文徐建华
- 梅毒性夏科膝关节病一例
- 2015年
- 报告1例以无痛性膝关节肿胀为表现、梅毒试验阳性的夏科关节病例的临床资料,结合文献进行讨论,以提高对该病的认识,减少误诊和漏诊.
- 吴颖徐胜前齐姗刘文彭丽萍徐建华
- 关键词：关节病神经原性
- 维生素D缺乏、少肌症和跌倒在类风湿关节炎合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究
- 目的 分析维生素D缺乏、下肢肌力减退和跌倒对类风湿关节炎(RA)患者发生脊柱骨质疏松性骨折(OPF)的影响.方法 收集2010,1-2014,9年确诊的住院RA患者852例,以半定量(SQ)法作为判断脊柱骨折的标准,其中...
- 刘文徐胜前彭丽萍齐姗吴颖徐建华
- 血清14-3-3η蛋白水平在类风湿关节炎及其合并骨质疏松中的临床意义被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨血清14-3-3η蛋白水平在类风湿关节(RA)及其合并骨质疏松(OP)中的临床意义。方法:收集259例RA患者和80例正常对照组;采用ELISA法测定血清14-3-3η蛋白浓度,同时采用DEXA法测定RA患者骨密度(BMD)。结果:(1)血清14-3-3η蛋白在RA组中水平及阳性率明显高于正常对照组(P<0.000 1);(2)ROC曲线显示:当血清14-3-3η蛋白截断点值为0.879 ng/m L时,其对早期RA诊断的敏感性为91.7%,特异性为99.6%(AUC=0.917,P<0.000 1);(3)线性相关:血清14-3-3η蛋白水平在早期RA患者骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组间差异有统计学意义(χ2=7.974,P=0.019)。结论:血清14-3-3η蛋白在RA(尤其是早期RA)患者中明显升高,且与早期RA患者病情及OP密切相关。
- 龚勋徐胜前吴颖麻璨琛齐姗刘文徐建华
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松
- 双手MRI在早期类风湿关节炎诊断及骨与关节损伤中的价值被引量：12
- 2017年
- 目的探讨双手MRI在早期RA的诊断及骨与关节损伤中的价值。方法收集2011年1月—2014年10月安徽医科大学第一附属医院风湿科门诊及住院的111例早期RA(≤1年)患者的资料,记录患者临床及实验室指标,测定其股骨和腰椎部位BMD;所有患者行双手X线检查并行Sharp评分,其中37例患者行双手MRI检查并计算相关项目积分。结果 (1)X线及MRI的表现:X线分期结果提示:Ⅰ期73.87%,Ⅱ期26.13%,所有患者Sharp评分都在10分以下;其中行MRI的结果显示:骨侵蚀33例、滑膜炎31例、骨髓水肿21例、肌腱炎11例,4项指标中任一项阳性者有36例。(2)MRI各指标间的相关分析显示:骨髓水肿、滑膜炎分别与肌腱炎均呈正直线相关(P<0.05)。(3)MRI与各临床指标、BMD及Sharp评分间的相关性分析显示:MRI骨侵蚀评分与Sharp评分呈正直线相关(P<0.05);与大转子(P<0.05)和总股骨区(P<0.05)BMD呈负相关,MRI肌腱炎评分与CRP(P<0.05)、关节肿胀数(P<0.05)、关节压痛数(P<0.05)呈正直线相关。结论 MRI在早期RA中显示出更高于X线改变的阳性率,具有较好的诊断价值,且与BMD及Sharp评分具有相关性;MRI上肌腱炎的表现可能具有一定的诊断价值。
- 吴颖徐胜前彭丽萍刘文齐姗徐建华
- 关键词：类风湿关节炎磁共振成像
- 少肌症和维生素D缺乏在类风湿关节炎合并骨质疏松中的临床研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨少肌症及维生素D缺乏对RA患者骨质疏松（OP）的影响。
方法选择648例住院的RA患者和同期158名健康人，采用双能X线吸收法测定受试者腰椎和髋部各部位的骨密度（BMD），其中267例RA患者和156名对照组以生物电阻抗法测定了四肢骨骼肌质量，化学发光法测定了234例RA患者和68名对照组血清25（OH）D水平，同时详细记录RA患者临床、实验室指标及糖皮质激素（GC）使用情况。采用t检验、χ2检验、单因素方差分析、线性相关性分析、多元Logistic回归分析。
结果① RA组中骨质疏松发生率（37.8%，245/268）明显高于健康对照组（13.9%，22/158）（χ2=32.712，P〈0.01）；RA组中少肌症的发生率明显高于健康对照组[55.8%（149/267），9.0%（14/156），χ2=91.176，P〈0.01]。伴骨质疏松的RA患者中少肌症的发生率明显高于无骨质疏松组[76.6%（49/64），39.3%（35/89），χ2=20.848，P〈0.01]。② RA组血清25（OH）D水平明显低于健康对照组[（13.4±9.7）ng/ml，（22.4±6.3）ng/ml，（t=9.063，P〈0.01）]；其25（OH）D水平缺乏发生率80.8%（189/234），明显高于健康对照组的36.8%（25/68）（χ2=49.412，P〈0.01）。③ RA患者腰椎不同骨代谢状态间血清25（OH）D水平差异有统计学意义（F=6.263，P=0.003），且随腰椎骨代谢状态的下降，呈逐渐减低的趋势（P=0.001）。④ RA患者骨骼肌质量指数与股骨和腰椎区骨密度（BMD）及血清25（OH）D水平均呈正相关关系（P〈0.05）。⑤多元Logistic回归结果显示：少肌症的发生（OR=4.373，P=0.002）、年龄（OR=1.083，P=0.001）和病程（OR=1.074，P=0.029）是RA患者发生骨质疏松的危险因素。
结论少肌症在RA患者中普遍存在，其与维生素D水平的降低密切相关，且是RA患者发生骨质疏松的危险因素。
- 麻璨琛徐胜前龚勋吴颖齐姗刘文徐建华
- 关键词：维生素D缺乏骨质疏松症
- 未绝经女性类风湿关节炎骨质疏松与骨密度的临床研究
- 目的 研究未绝经女性类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)与骨质疏松的发生情况和临床危险因素.方法 收集2010-2013年确诊的455例住院及门诊的女性RA患者(其中绝经188例,未绝经139例)和98例女性正常对照...
- 马喜喜徐胜前胡琳玮彭丽萍刘文徐建华
- 少肌症、维生素D缺乏在类风湿性关节炎合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究被引量：34
- 2017年
- 目的探讨少肌症和维生素D缺乏在RA患者脊柱骨质疏松性骨折(OPF)中的临床意义。方法入选936例RA患者和158例年龄、性别相匹配的正常健康者,所有入选对象均摄脊柱正侧位X线片(T5-L5),并以半定量(SQ)法作为判断脊柱OPF的标准,其中648例RA患者和对照组采用DXA法测定了腰椎和髋部骨密度(BMD),267例RA患者和156例对照组以生物电阻抗法测定了四肢骨骼肌质量,化学发光法测定了234例RA患者和68例对照组血清25(OH)D水平,同时详细记录RA患者各临床及实验室指标等情况。结果 1RA患者中(141/936,15.1%)OPF的发生率明显高于对照组(6/158,3.8%)(χ2=18.658,P<0.0001);少肌症的发生率明显高于对照组(55.8%,149/267 vs 9.0%,14/156,χ2=91.176,P<0.0001);RA组血清25(OH)D水平明显低于对照组[(13.41±9.71)ng/m L,(22.40±6.26)ng/m L,t=9.063,P<0.0001],维生素D缺乏发生率明显高于对照组[80.8%(189/234)vs 36.8%(25/68),χ2=49.412,P<0.0001]。2RA患者OPF组25(OH)D水平明显低于无OPF组[(12.28±5.67)ng/m L vs(17.16±10.90)ng/m L,t=2.600,P=0.01];各部位肌肉量均明显低于无OPF组(P<0.01~0.05)。3线性相关分析发现:RA患者的25(OH)D与骨骼肌、右上肢、左上肢和躯干肌肉量呈正直线相关关系(P<0.05);RA患者的骨骼肌质量与髋部、腰椎各部位BMD呈正直线相关关系(P<0.05)。4多元回归分析显示:女性、HAQ积分和总髖部OP的发生为RA患者发生少肌症的危险因素;年龄为RA患者发生脊柱OPF的危险因素,骨骼肌质量指数(SMI)为RA患者发生脊柱OPF的保护因素。结论 RA患者具有高于正常健康者脊柱OPF的发生率,其25(OH)D水平缺乏普遍存在,少肌症发生率增高;RA患者维生素D缺乏、少肌症与RA患者脊柱OPF的发生密切相关。
- 龚勋徐胜前刘文吴颖齐姗麻璨琛肖会徐建华
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松性骨折25羟维生素D
