刘德俊 作品数:7 被引量:24 H指数:4 供职机构: 苏州瑞兴医院集团 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
锁定加压钢板微创固定治疗肱骨干骨折的疗效分析 被引量:4 2010年 目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)经肱骨前外侧入路微创固定治疗肱骨干骨折的方法及疗效。方法2004年2月至2008年5月,采用切开复位LCP固定治疗肱骨干骨折36例,男26例,女10例;年龄18~45岁(平均32岁),其中25例为机器挤压伤,6例摔伤,5例车祸伤;骨折类型:双段骨折2例,长斜形骨折5例,长段粉碎性骨折6例,伴有碟形骨折块8例,横行和短斜形骨折15例。其中骨折块卡压桡神经1例,其余均未发生神经血管损伤。均于伤后6~48 h手术,均为闭合性骨折。结果经18~36个月(平均21个月)随访,36例患者全部愈合,骨折愈合时间为9~16周(平均12.4周),3例术后出现一过性桡神经麻痹,3个月后症状完全消退,无继发骨折移位及内固定物失效或断裂。肩关节功能按Neer评分,优33例,良2例,可1例;Mayo肘关节评分优34例,良2例。结论经肱骨前外侧入路切开复位LCP固定治疗肱骨干骨折可以提供稳定的固定,软组织损伤小,骨折愈合率较高,神经血管结构相对安全,是治疗肱骨干骨折的良好选择。 李关兴 刘德俊 严益军 李龙付 王兴平 尤敏峰关键词:肱骨干骨折 微创 锁定加压钢板 自攻空心加压螺钉治疗Hoffa骨折 被引量:1 2009年 目的探讨采用自攻空心加压螺钉治疗Hoffa骨折的疗效。方法2002年3月至2007年6月收治Ho髓骨折患者17例,采用切开复位自攻空心加压螺钉内固定治疗。结果所有病例均获得随访,随访时间14~20个月,患者未出现患侧膝关节疼痛、骨折延迟愈合和畸形愈合。合并腓总神经损伤病例术后6个月小腿前外侧和足痛觉感觉恢复,应用Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估系统进行疗效评价,优良15例,可2例。结论采用切开复位自攻空心加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折,疗效满意。 刘德俊 李关兴 李龙付 严益军 王兴平 尤敏峰关键词:骨折 内固定器 股骨 累及距下关节跟骨骨折并发症的防治 被引量:4 2009年 目的探讨累及距下关节的跟骨骨折并发症的防治。方法回顾性分析2003年1月至2008年7月我院收治累及距下关节的跟骨骨折52例63足,按Sanders分型,Ⅰ型6足,Ⅱ型13足,Ⅲ型26足,Ⅳ型18足。采用保守治疗6足,撬拨复位空心拉力螺钉固定、管型石膏托外固定8足,切开复位跟骨钢板内固定加自体髂骨植骨39足,钢板内固定未植骨10足。结果63足均获得随访,平均随访23个月。按M ary land足部功能评分系统进行疗效评定,优20足,良36足,可5足,差2足,优良率88.9%。出现皮肤坏死3例,浅表感染2例,腓肠神经损伤1例,腓骨肌腱炎2例,创伤性骨关节炎4例。结论累及距下关节的跟骨骨折应根据骨折类型选择恰当的治疗方案,可有效减少并发症,获得满意的疗效。 刘德俊 李关兴 李龙付 严益军 王兴平 尤敏峰关键词:跟骨骨折 距下关节 内固定 骨折并发症 一家系3代Madelung畸形4例报告 2009年 Madelung畸形是桡骨远端骨骺尺侧部分发育障碍而桡侧部分及尺骨骨骺发育正常导致的桡骨发育弯曲短缩、F尺桡关节脱位及腕部畸形,临床上较少见。2008年12月.我院收治1例双桡尺远侧关节脱位患者,通过询问病史得知患者家系3代中有4例患者。我们结合l临床表现、X线表现、CT检鱼及家族史,诊断4例为遗传性Madelung畸形。 刘德俊 李关兴 巨积辉 李龙付 严益军 王兴平关键词:MADELUNG畸形 家系 桡尺远侧关节脱位 骨骺发育 发育障碍 桡骨远端 急性滑脱性髌股关节撞击症的治疗观察 被引量:6 2007年 目的:进一步了解急性滑脱性髌股关节撞击症,探讨其发生机制,诊断及治疗。方法:我院2004-07-2006-03共收治了7例急性膝关节扭伤患者,均为不慎滑倒损伤,膝关节迅速肿胀,疼痛剧烈,不能曲伸。X线片未见异常或者髌骨上下极见少许模糊影,M R I示髌骨内侧面骨软骨骨折行急诊切开减压,骨折复位内固定,术后外固定3周,开始膝关节主动功能锻炼,5-6周CT显示骨折块在位,内固定钢丝在位,股骨髁软骨下骨挫伤。结果:均获随访12-28个月,平均20个月,未出现髌股关节疼痛,髌骨内侧面骨软骨骨折块无脱落。结论:急性滑脱性髌股关节撞击症患者,应早期诊断,急诊手术治疗,术后1周行主动股四头肌收缩训练,术后3周去除外固定主动膝关节功能锻炼,可收良好的疗效。 刘德俊 严益军 王兴平 李关兴关键词:随访研究 采用足跟外侧横弧形切口手术治疗跟骨关节内骨折 被引量:3 2008年 目的 分析采用足跟外侧横弧形切口钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的可行性及疗效.方法 2004年6月至2007年4月,采用足跟外侧横弧形切13钛钢板内固定的患者19例23足,术中做足跟外侧横弧形切口,从跟腱附着点外侧前上方为起点向下做弧形,沿足跟外侧角质层上缘至趾短伸肌后缘.术中注意对切口皮肤的保护及骨折的解剖复位,术后加强抗炎、引流、功能锻炼等处理.结果 随访3~32个月,仅有1足切口前端皮肤发生浅表感染,其余切口全部一期愈合,切13问题发生率为4.3%.根据美国足踝骨科协会(AOFAs)的后足评分系统:优11足,良9足,一般3足,优良率为87.0%.结论 采用足跟外侧横弧形切口钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,有利于切口皮瓣血运的保护,减少了切口并发症的发生,取得了良好的疗效. 李龙付 李关兴 杨惠林 严益军 刘德俊关键词:跟骨骨折 手术后并发症 术前CT测量对胸腰椎椎弓根置钉准确性的影响 被引量:6 2008年 椎弓根内固定技术及CT重建技术在脊柱外科的应用越来越广泛。2005年3月--2007年6月我科对进行胸腰椎椎弓根内固定术的63例患者术前行CT检查测量椎弓根的相关参数,术中进行个性化置钉,取得了良好的效果。同时随机选取2000年1月~2005年2月由同一医生组完成但术前未进行CT测量的72例胸腰椎椎弓根内固定患者作为对照组,比较两组患者螺钉置入的准确率。 李龙付 杨惠林 李关兴 严益军 王兴平 刘德俊关键词:CT测量 胸腰椎 术前 椎弓根内固定术 内固定技术 脊柱外科