刘彬
- 作品数：24 被引量：37H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TEVAR后移植物感染合并主动脉食管瘘的外科治疗
- 2022年
- 背景与目的:主动脉食管瘘(AEF)是一种相对罕见的疾病,通常危及生命。尽管胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗胸主动脉瘤、胸主动脉夹层的一种成熟手术策略,但TEVAR后继发性AEF更为棘手。笔者报告7例该疾病的治疗方式和结果。方法:回顾性分析2018—2021年间收治的7例TEVAR后继发性AEF合并移植物感染患者的临床资料。所有7例患者均接受了介入或手术治疗,其中4例患者施行了开放手术治疗,即:非体外循环下升主动脉-腹主动脉解剖外人工血管旁路术、感染移植物及感染灶切除术、食管瘘口旷置引流术;2例患者施行了TEVAR;1例患者分期施行了TEVAR和开放手术。结果:一期和分期施行开放手术治疗的5例患者,2例痊愈出院,3例死亡。单纯施行TEVAR的2例患者,计划待抗感染、营养支持后限期施行开放手术,治疗期间死亡。结论:因感染移植物及感染灶的存在,保守治疗或单纯行TEVAR往往无法使患者获得救治。虽然开放手术病死率较高,但在条件允许时,清除感染灶及移植物,并进行解剖外主动脉重建及食管瘘旷置引流,是治疗TEVAR术后移植物感染合并主动脉食管瘘的合理策略。
- 刘彬冯海李晨宇高翔刘明远陈学明
- 关键词：主动脉食管瘘移植物
- 互动微信群结合CBL在血管外科见习中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨互动微信群结合病例教学(case-based learning, CBL)在血管外科见习教学中的应用效果。方法对随机分组的128名在血管外科临床见习的7年制学生分别实施互动微信群结合CBL(试验组)和单纯CBL(对照组);用统一的考核方法评估两组学生接受专业理论及临床知识的情况, 评价两种教学在血管外科见习中的教学效果。用SPSS 22.0进行t检验。结果试验组的理论考试成绩为(86.36±7.42)分, 临床考试成绩为(88.44±7.62)分, 高于对照组的(84.71±6.72)分和(86.22±6.41)分;试验组学生在学习兴趣、课堂气氛、自学能力、临床思维和团队精神共5方面的满意度也高于对照组。结论互动微信群结合CBL能提高血管外科临床见习的教学效果, 提高学生的自学能力及临床思维能力。
- 李文睿冯佳淑连利珊张志文刘彬郭晓博张喆冯海
- 关键词：血管外科病例教学法教学
- Rotarex经皮机械血栓切除系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞的临床分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析应用Rotarex经皮机械血栓切除术(PMT)系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院血管外科收治的19例下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞患者的临床资料。19例患者均应用Rotarex PMT系统治疗并随访12个月,统计分析其临床特征、手术效果以及随访情况等资料。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分率(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果19例患者的技术成功率为100%。其中,采用Rotarex+置管溶栓术2例,Rotarex+球囊扩张成形术9例,Rotarex+支架置入术8例。术后踝肱指数较术前显著增加(0.82±0.14比0.47±0.11,P<0.05);下肢缺血Rutherford分级明显改善:术后重度缺血(Rutherford 4~5级)患者较术前显著减少(0例比9例,P<0.05)。其中1例发生远端栓塞,1例发生急性心肌梗死,无血管破裂、出血、感染和假性动脉瘤形成,无死亡及截肢事件。本组患者12个月一期通畅率为78.9%,免于临床驱动的靶血管重建率为89.5%。结论Rotarex PMT系统治疗下肢动脉人工血管转流术后移植物闭塞通畅率高,并发症少,是一种安全有效的治疗方式。
- 刘钊冯海陈学明于宏志朱仁明高翔张喆刘彬
- 关键词：血栓切除术人工血管
- 覆膜支架腔内治疗巨大腘动脉瘤一例被引量：3
- 2013年
- 患者男，67岁，因发现右[月国]窝搏动性肿块，伴右下肢麻木感1个月，于2013年3月5日入院。
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔张志文
- 关键词：腔内治疗覆膜支架动脉瘤搏动性肿块麻木感右下肢
- TempofilterⅡ滤器在肾癌伴静脉癌栓手术治疗中的应用(附18例报告)被引量：1
- 2016年
- 目的总结肾癌合并静脉癌栓行根治手术前,预先植入TempofilterⅡ临时滤器预防肺栓塞的效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月18例确诊为肾癌合并静脉癌栓的患者资料,预先植入TempofilterⅡ临时滤器,后行肾癌切除和静脉癌栓取栓术,并于术中或术后取出滤器。肾静脉及下腔静脉癌栓分级：0级4例,Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例。结果全部患者先行植入下腔静脉TempofilterⅡ临时滤器,技术成功率100%,无相关围术期并发症发生。术后取出临时滤器时间间隔为0~9天[平均为（4.1±2.5）天]。取出的滤器均形态完整,无滤丝折断、滤器移位发生。1例患者于滤器取出术后3个月发现颈部皮肤转移癌。结论对于肾癌合并静脉癌栓患者,预先植入TempofilterⅡ临时滤器预防肺栓塞是安全、可行的。滤器取出过程需要加以改进,以减少医源性肿瘤脱落种植风险。
- 于宏志房杰高翔张喆刘彬李晨宇陈学明
- 关键词：下腔静脉肾癌癌栓静脉滤器
- 副头静脉与桡动脉吻合建立自体动静脉瘘21例报告被引量：2
- 2013年
- 腕部标准动静脉内瘘（Bresia—Cimino内瘘）是目前自体动静脉瘘的首选方式。但由于前臂浅静脉变异较常见，部分患者无明显的头静脉或头静脉纤细，或因穿刺导致头静脉闭塞，无法接受常规腕部动静脉内瘘手术。在临床工作中，我们发现可以将前臂副头静脉暴露后，经皮下隧道移位与腕部桡动脉吻合，制作自体动静脉内瘘以便血液透析。我们利用副头静脉与桡动脉吻合建立自体动静脉瘘21例，报告如下。
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔张志文
- 关键词：动脉吻合头静脉动静脉内瘘手术经皮下隧道静脉变异静脉闭塞
- 血液透析用鼻烟窝动静脉内瘘28例被引量：1
- 2011年
- 目的探讨血液透析鼻烟窝动静脉内瘘的制作方法、通畅率、并发症及临床应用效果。方法 2007年7月以来,对28例慢性肾功能衰竭者在腕关节以远的解剖"鼻烟窝"部建立动静脉内瘘,采用头静脉与桡动脉的背侧支端侧吻合,6周后用于临床血液透析。结果 28例均为首次行内瘘术,术中即刻通畅率100%。3例术后近期内因血管闭塞,2例因流量不足在腕部行标准动静脉内瘘术。28例患者得到术后随访,随访时间2月至4年。透析后1年通畅率为75%,使用良好,并发症少。结论鼻烟窝动静脉内瘘扩大了可穿刺范围,保护了近端血管,可成为血管条件良好的长期血透患者的首选血液透析通路。
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔
- 关键词：血液透析鼻烟窝动静脉瘘
- 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的腔内支架治疗效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨15例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)腔内支架治疗的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月—2022年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的15例SISMAD行腔内支架治疗患者的病例资料。对患者入院时、术后第1天、第3天的白细胞计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)和D-二聚体进行比较;对患者入院时的腹痛时间、YOO分型、肠系膜上动脉至腹主动脉的角度、保守治疗时间、手术时间、支架的类型及长度、血管的重塑率及支架的远期通畅率进行分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示。组间比较采用非参数检验;计数资料以例数和百分比(%)表示。同一变量不同时间点比较采用重复测量方差分析。结果:15例患者的白细胞、NEUT%、D-二聚体在术后第3天与入院时比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院腹痛时间为24.0(15.0,78.0)h;YOO分型中的IVS型占46.7%,肠系膜上动脉-腹主动脉角度≥60°占66.7%;在腔内治疗前接受保守治疗时间为(34.0±8.6)h,介入手术平均时间为(153.0±37.8)min;支架的类型以自膨式裸支架占85%;支架长度≥60 cm占50%。所有患者随访24个月以上,血管重塑率为(89.7±9.7)%。支架的一期通畅率为91.7%。结论:自膨式薄壁支架置入处理IVS型SISMAD具有理想的血管重塑率及通畅率。
- 连利珊张喆刘彬冯海
- 关键词：肠系膜上动脉夹层
- 超声和血管造影联合辅助下半永久导管植入
- 朱仁明陈学明李晨宇冯海于宏志张喆房杰刘彬高翔张志文连丽珊
- 术中程序化配合对下肢动脉血栓介入治疗的影响
- 2024年
- 目的探讨术中程序化配合对下肢动脉血栓介入治疗的影响。方法收集2021年4月至2023年8月于首都医科大学附属北京友谊医院因下肢动脉血栓而接受介入治疗的136例患者的临床资料,依据介入术中医护配合方式的不同将患者分为观察组(n=65,采取术中程序化配合措施)和对照组(n=71,采取传统术中配合措施)。比较两组患者的介入治疗情况、治疗效果,以及术中、术后介入治疗相关并发症的发生情况。结果两组患者采用的手术方法、手术部位、手术动脉和支架植入情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的手术时间短于对照组患者,造影剂用量少于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。所有患者术后即刻均达到有效的血管复通。观察组患者术后的踝肱指数及其改善值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术中、术后介入治疗相关并发症的发生率为6.2%(4/65),低于对照组患者的18.3%(13/71)(P﹤0.05)。结论术中程序化配合可提高下肢动脉血栓介入治疗的疗效与安全性,值得临床推广应用。
- 吴迪刘彬薛建超任合兵
- 关键词：下肢动脉血栓介入治疗
