刘小南
- 作品数：76 被引量：464H指数：12
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律自动化与计算机技术更多>>
- 浅谈现代普通外科观念的变更被引量：1
- 2005年
- 随着自然科学和社会科学的发展,特别是现代医学模式的转变,普通外科的观念与传统观念有了很大不同。人本主义观念是普通外科的所有医疗活动的指导原则,循证观念成为解决临床问题的有效手段,微创观念将引导现代普通外科的发展方向,置换观念是社会和自然科学发展的必然,整体观念体现着现代医学对立统一的思想,而新的健康观念更符合人类文明进步的要求,协作观念则是提高医疗质量的保障。
- 刘小南霍婷婷王为忠管文贤董光龙
- 关键词：普通外科
- 缺血预处理对大鼠胰腺移植缺血/再灌注损伤的保护机制被引量：1
- 2006年
- 目的探讨缺血预处理对大鼠胰腺移植缺血/再灌注损伤的保护机制。方法建立SD大鼠糖尿病模型。取糖尿病大鼠24只,随机分为缺血/再灌注组(I/R组,n=6)和缺血预处理组(IPC组,n=18),IPC组又平均分为3个亚组:IPC1组(阻断脾血管5min,再灌注5min)、IPC2组[(阻断脾血管5min,再灌注5min)×2次]和IPC3组[(阻断脾血管5min,再灌注5min)×3次]。另取健康SD大鼠6只作为对照组,仅打开腹腔,不做胰腺移植;I/R组和IPC组大鼠均行同种胰腺移植。检测各组胰腺移植再灌注后2h后移植胰组织中超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)的活性;用原位末端脱氧核糖核酸转移标记(TUNEL)法观察移植胰组织的细胞凋亡情况;WesternBlot法检测移植胰组织Bcl-2和Bax基因表达情况。结果IPC各组与I/R组相比较,前者移植胰组织中SOD活性明显升高,MPO活性明显降低,细胞凋亡指数明显降低,Bcl-2表达明显升高,Bax表达明显降低,各项检测指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPC各组中又以IPC2组的各项检测指标差异更为显著(P<0.05)。结论缺血预处理可以减少移植胰缺血/再灌注后的细胞凋亡,IPC2组的效果更为突出。其机制可能与缺血预处理减轻嗜中性粒细胞(PMNs)粘附与聚集、减少氧自由基、上调Bcl-2基因和下调Bax基因的表达有关。
- 刘小南霍婷婷王为忠董光龙陈冬利
- 关键词：缺血预处理胰腺移植再灌注损伤
- 临床活体部分小肠移植7例报告
- 活体小肠移植的供体多为有血缘关系的亲属,组织相容性好,排斥反应和感染的并发症低,具有良好的临床应用前景.我院至今共施行活体小肠移植手术7例,现报告如下.材料和方法 活体小肠移植7例,其中1999年5月至2003年2月4例...
- 赵青川王勉计根林李曾山张宏伟吴国生王为忠陈冬利李孟彬施海季刚刘小南郑建勇赵正维
- 首批日间手术适宜术式的探讨被引量：21
- 2016年
- 2015年中国日间手术合作联盟正式发布国内首批56个日间手术适宜术式。此次推荐从术式名称、手术日间化的可行性、手术级别、手术科室及麻醉支持程度等方面进行综合考虑,既遵循了国际日间手术学会关于日间手术开展术式的指导性原则,又充分结合了国内十余年日间手术开展的经验与现实医疗状况,是日间手术在国内发展的阶段性成果。在联盟的指导下,将通过强化联盟组织管理、加强学术交流、深入开展继续教育和协调全国科研规划等措施,推动各医疗机构更平稳地开展日间手术,以期更好地为患者提供高质量的医疗服务。
- 俞德梁刘小南宁鹏涛
- 关键词：日间手术医疗管理
- 腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗进展期胃癌被引量：23
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜辅助下D2淋巴结清扫全胃切除术（LATG）的可行性，并与开腹D2淋巴结清扫全胃切除术（OTG）比较。方法2005年7月至2007年3月共125例进展期胃癌患者中59例行LATG，66例行OTG，记录两组的临床资料并进行分析比较。结果59例接受LATG的患者，均无中转开腹，无手术死亡，无严重的手术并发症。与OTG组比较，LATG组手术时间延长[（330±71）min vs／35．（261±54）min，P=0．005]，淋巴结清除数相似（36±13 vs／35．34±16，P=0．450），术中失血量减少[（175±101）ml vs．（359±210）ml，P=0．003]，肠功能恢复较早（P=0．015），术后发热期缩短（P=0．024）。结论对于进展期胃癌，与D2根治性OTG相比，D2根治性LATG安全可行，并具有手术入路好、手术操作空间开阔、术中失血量少以及术后恢复快等优点。
- 杜建军王为忠李纪鹏郑建勇季刚李永奇刘小南陈冬利程金香高志清窦科峰
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术
- 吻合器技术在胃窦部癌手术中应用
- 2006年
- 刘小南董光龙霍婷婷王为忠
- 关键词：幽门窦吻合器
- 透视手术实施和手术风险及其中的异常现象
- 2007年
- 在手术实施的过程中必然有手术风险的可能,但是经常有这样的异常现象发生,某些外科医师为了规避手术风险而采取保守或"适可而止"的手术方案,给患者带来更大的痛苦,本文在分析手术实施和手术风险的生物学关系的基础上,探讨这种现象的社会学和伦理学原因,并且提出解决问题的办法。
- 刘小南霍婷婷董光龙王为忠张洪伟
- 关键词：手术手术风险
- 中国日间手术政策演变及对医疗决策发展的启示被引量：29
- 2016年
- 日间手术作为欧美的主流外科模式,在21世纪初由中国部分医疗机构自发引入,以期解决"住院难、住院贵"的难题。随着其优势逐渐得到社会各界认可,更多的医疗机构加入其中,2011年,成都市政府将日间手术的开展纳入年度政府工作目标,从而正式在中国得到政策支持。其后各地政府支持力度逐渐加大,2012年江苏省发布国内首个规范日间手术开展的省级政策文件,2015年国家卫计委、国务院先后发布国家级政策文件,为进一步改革国内日间手术发展的制度性障碍奠定基础。日间手术经历十余年的发展,国内对其政策的演变也值得思考,从二者的互动中可以得到一些关于未来日间手术发展的有益启示。
- 俞德梁刘小南宁鹏涛
- 关键词：日间手术
- 大鼠胰膀胱引流式单纯胰腺移植模型的建立被引量：1
- 2005年
- 目的:建立大鼠胰膀胱引流式单纯胰腺移植的动物模型。方法:22只脲链霉素诱导的糖尿病SD大鼠行单纯胰腺移植,正常22只SD大鼠为供体;血管吻合采用供胰腹腹主动脉(含脾动脉)和门静脉袢(含脾静脉)与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合(袖套式);外分泌系统采用胰膀胱引流式。于术前2d和术后1,3,7,14,30d监测受体体重、进食量、饮水量和空腹血糖,并分析失败原因。结果:供体平均手术时间(33.7±9.5)min,受体平均手术时间(49.4±13.4)min,移植物均无热缺血时间,冷缺血时间(44.4±15.8)min。除12例于1个月内死亡或胰腺失去功能外,均成活1个月以上。术后并发症主要为尿路并发症(7例,31.8%)。成功的单纯胰腺移植后受体第1日血糖即下降后基本稳定。结论:成功的单纯胰腺移植均可有效地恢复糖尿病大鼠内分泌功能。
- 刘小南王为忠陈彩平李开宗管文贤陈冬利
- 缺血预处理对大鼠移植胰缺血再灌注损伤的保护作用及其与细胞凋亡的相关性被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨缺血预处理对大鼠移植胰缺血再灌注损伤的早期保护作用及其与细胞凋亡的相关性.方法:正常大鼠6只为对照组,糖尿病SD大鼠24只随机分为缺血再灌注组(I/R组,n=6)和缺血预处理组(IPC组,n=18),IPC组又根据不同方法分为3个亚组:IPC1组(缺血5min再灌注5min1次,n=6)、IPC2组(缺血5min再灌注5min2次,n=6)和IPC3组(缺血5min再灌注5min3次,n=6),I/R组和IPC组均行单纯胰腺移植,24只SD大鼠为供体;检测各组再灌注前、后血糖;再灌注后2h血清中TNF-α和NO的含量、移植胰组织中SOD,MPO和MDA含量;用TUNEL法观察移植胰组织细胞凋亡情况,WesternBlot法检测移植胰组织Bax和Bcl-2蛋白表达情况.结果:再灌注后IPC1(14.3±1.1vs12.1±0.9mmol/L.P<0.05)组、IPC2(12.1±0.9vs16.5±1.4mmol/L,P<0.01)和IPC3组(14.7±1.3vs12.1±0.9mmol/L,P<0.05)相对于I/R组血糖低;IPC2组较IPC1组(12.1±0.9vs14.3±1.1mmol/L,P<0.05)和IPC3组(12.1±0.9vs14.7±1.3mmol/L.P<0.05)血糖低.再灌注后IPC1(1.41±0.17vs1.79±0.25kU/L,P<0.05)组、IPC2(1.05±0.16vs1.79±0.25kU/L,P<0.01)和IPC3组(1.43±0.20vs1.79±0.25kU/L,P<0.05)较I/R组血清中TNF-α含量低;IPC2组较IPC1组(1.05±0.16vs1.41±0.17kU/L,P<0.05)和IPC3组(1.05±0.16vs1.43±0.20kU/L,P<0.05)TNF-α含量低.再灌注后IPC1(13.13±2.87vs8.91±1.23μg/L,P<0.05)组、IPC2(18.79±2.39vs8.91±1.23μg/L,p<0.01)和IPC3组(14.36±1.78vs8.91±1.23μg/L,P<0.05)较I/R组血清中NO含量高;IPC2组较IPC1组(18.79±2.39vs13.13±1.87μg/L,P<0.05)和IPC3组(18.79±2.39vs14.36±1.78μg/L,P<0.05)NO含量高.再灌注后IPC1(179.82±19.54vs153.47±17.67mU/g,P<0.05)组、IPC2(213.64±22.97vc153.47±17.67mU/g,P<0.01)和IPC3组(181.68±20.32vs153.47±17.67mU/g,P<0.05)较I/R.组移植胰组织中SOD活性高;IPC2组较IPC1组(213.64±22.97vs179.82±19.54mU/g,P<0.05)和IPC3组(213.64±22.97vs181.68±20,32mU/g.P<0.05)SOD活性高.再灌注后IPC1(0.70±0.26vs0.87±0.31mmol/g,P<0.05)组、IPC2(0.46±0.18vs0.87±0.31mmol/g,P<0.01)和IPC3组(0.67±0.15vs0.87±0.31mmol/
- 刘小南霍婷婷王为忠陈彩平管文贤陈冬利
- 关键词：缺血预处理细胞凋亡MPO活性单纯胰腺移植胰组织内源性NO
