刘如辉
- 作品数：39 被引量：210H指数：7
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理文化科学社会学更多>>
- 心电图变化及肌钙蛋白水平对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的危险分层与预后预测的价值被引量：29
- 2003年
- 目的 探讨心电图变化及肌钙蛋白水平对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者的危险分层与预后预测的价值。方法 自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,在急诊室因急性胸痛拟诊不稳定性心绞痛及无ST段抬高心肌梗死而收入住院且记录资料完整的连续 2 56例患者。入急诊室后仔细询问病史、查体 ,并在 10min内完成常规 18导联心电图检查 ,将患者入院时心电图的改变分为ST段压低组 (包括伴有T波倒置者 )、单纯T波倒置组、尚不能诊断的心电图组及正常心电图组 ,同时床旁抽静脉血做肌钙蛋白I(TnI)检测。并据TnI水平将患者分成TnI阳性组 (TnI定量检测≥ 0 1μg/L)和TnI阴性组 (TnI <0 1μg/L )。观察各组住院期主要心血管事件 (心脏性死亡、非致命性心肌梗死、反复缺血性心绞痛发作 ) ,并随访 1～ 12 (7 2± 3 8)个月主要心血管事件变化。结果 与正常心电图组比较 ,ST段压低组的反复心绞痛发作及复合心血管事件明显增多。 3 2 1%的不稳定性心绞痛及所有无ST段抬高心肌梗死患者的TnI阳性 ,TnI阳性组有明确冠心病诊断者较TnI阴性组多 ,TnI阳性组较TnI阴性组的住院期非致命性心肌梗死发生率增高 ,住院期与随访期反复心绞痛发作增加 ,总心脏性病死率也上升 ,且复合心血管事件显著增多。对复合心血管事件的预测 。
- 赵明中胡大一许玉韵马志敏刘如辉
- 关键词：心电图肌钙蛋白ST段UAPNSTEMI
- 不同心功能分级妊娠高血压性心力衰竭患者临床特点分析比较
- 2022年
- 目的比较不同心功能分级妊娠高血压性心力衰竭患者临床指标,为妊高症性心力衰竭的诊断及其严重程度的临床判断提供依据。方法选取181例均为符合妊娠高血压性心力衰竭的患者,其中温州医大附属三院89例,克拉玛依市中心医院92例,根据NYHA标准分级分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组,用化学发光法测定各组脑钠肽水平,同期采取血常规、血脂血糖肝肾功能等常规生化指标。所有研究对象均进行二维超声、频谱多普勒及应变/应变率成像技术检查,取得应变率数据并进行比较。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组血浆脑钠肽水平分别为(252.70±22.55)pg/ml、(360.50±26.90)pg/ml、(479.50±32.75)pg/ml。心功能越差,血浆脑钠肽水平越高,差异有统计学意义(F=8.18,P<0.05)。心功能Ⅱ级组左室前壁、后间隔、后壁、下壁、侧壁舒张期早期应变率(SRe)与心功能Ⅲ级组比较,差异无统计学意义(t分别=1.88、1.07、0.93、1.01、0.99,P均>0.05),但心功能Ⅲ级组左室前间隔SRe明显低于心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义(t=33.03,P<0.05)。心功能Ⅳ级组左室前壁、前间隔、后间隔、后壁、下壁、侧壁SRe较心功能Ⅱ级组明显降低,差异均有统计学意义(t分别=22.34、34.07、25.06、19.93、20.72、18.13,P均<0.05)。心功能Ⅳ级组左室前壁、前间隔、后间隔、后壁、下壁、侧壁收缩期应变率(SRs)均低于心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级组,差异均有统计学意义(t分别=24.56、21.38;36.03、33.04;18.92、16.81;20.21、17.31;23.47、21.37;19.62、16.95,P均<0.05)。结论心肌应变率显像是是评价心脏舒缩功能和室壁运动的新方法,为及早发现妊高症性心力衰竭的发生及判断病变的严重程度提供诊断和治疗抢救依据,同时血浆中脑钠肽水平增加反映妊高症合并心力衰竭患者的心功能越差。
- 胡海蓉解晟权宋建国洪芳芳张婷刘如辉
- 关键词：妊高症心力衰竭脑钠肽
- Safe-Cut^(TM)球囊在冠状动脉支架内再狭窄的应用被引量：1
- 2008年
- 目的评价双导丝球囊在冠脉支架内再狭窄治疗中的的安全性和疗效。方法经造影复查70例患者的再狭窄>70%的82处病变,采用双导丝球囊对病变进行扩张,以定量冠状动脉造影(quantitative coronaryangiography,QCA)分析扩张效果并进行临床随访。结果全部82处再狭窄病变的双导丝球囊扩张成功率100%。经QCA分析,靶病变最小管腔直径(minimum lumen diameter,MLD)显著增加,从(0.76±0.52)mm增加到(2.64±0.41)mm(P<0.001),管腔直径狭窄百分比(diameter stenosis,DS)显著降低,由术前87.7%±8.4%到术后8.6%±6.9%(P<0.001)。并在临床随访期间无心血管事件发生。结论双钢丝球囊成型术对支架内再狭窄是有效、安全的治疗方法。
- 刘洋刘如辉邓兵许嘉鸿徐文俊蒋金法
- 关键词：支架内再狭窄介入性
- 高敏C反应蛋白水平变化预测无ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的临床预后被引量：20
- 2005年
- 赵明中胡大一陈学英朱天刚刘如辉
- 关键词：无ST段抬高临床预后动脉粥样硬化病变不稳定性斑块血栓事件
- 光学相干断层成像中乳酸林格灌注液对心肌损伤的影响
- 2012年
- 将136例拟行冠状动脉内光学相干断层成像（OCT）检查的患者，根据术中使用的灌注液随机分为生理盐水组和乳酸林格液组，比较两组术中心电图、肌钙蛋白等变化及成像质量。结果显示，乳酸林格液组恶性心律失常的发生率、肌钙蛋白升高比率较生理盐水组明显下降（分别为11．9％比1．4％，10．1％比22．4％，均P〈0．01）；两组OCT成像质量无明显差异。提示，OCT检查时用乳酸林格液代替生理盐水进行灌注，能较好保护缺血心肌，降低并发症。
- 许嘉鸿刘如辉刘洋蒋金法
- 关键词：光学相干心肌
- 急性冠状动脉综合征后焦虑抑郁患者的生活质量被引量：2
- 2007年
- 急性冠状动脉综合征（ACS）伴焦虑抑郁因其高发生率而备受瞩目。焦虑抑郁不论发生于ACS前或后，都严重影响患者预后，是ACS的独立危险因子。本研究着重分析ACS后焦虑抑郁情绪障碍患者生活质量（QOL）。
- 马文林张俊蒙刘如辉李美婧李觉高文根胡大一
- 关键词：急性冠状动脉综合征焦虑抑郁抑郁患者独立危险因子ACS情绪障碍
- 急性心肌梗死患者替奈普酶溶栓疗效和安全性评价被引量：8
- 2009年
- 目的本研究观察替奈普酶（TNK-tPA）对中国急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的疗效和安全性。方法2002年10月至2004年3月，在北京市的宣武医院、同仁医院、人民医院、友谊医院和安贞医院，入组急性STEMI发病6h患者，随机给予TNK—tPA或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），给药后90min行冠状动脉造影。主要疗效指标为溶栓治疗90min时，梗死相关动脉TIMI3级血流的患者百分数。其他指标包括90min梗死相关动脉TIMI2／3级血流率、30d的病死率、中重度出血及脑出血发生率。共110例STEMI患者进行统计分析，其中TNK-tPA组58例，rt-PA组52例。结果两组患者溶栓后90min冠状动脉造影TIMI3级血流率分别为68．4％（39／57）和66．7％（34／51，P=1．00）；TIMI2／3级血流分别为89．5％（51／57）和80．4％（41／51，P=0．278）；30d的病死率分别为13．8％（8／58）和9．6％（5／52，P=0．565）；中重度出血及脑出血的发生率分别为8．6％（5／58）和5．8％（3／52，P=0．72）及3．5％（2／58）和1．9％（1／52，P=1．00）。结论TNK—tPA溶栓治疗90min TIMI3级血流率、TIMI2／3级血流率、30d病死率、中重度出血发生率与rt—PA相似；TNK—tPA30d病死率及脑出血发生率虽与rt—PA无统计学差异，但似乎较高，有关TNK—tPA在中国的临床使用，需进一步研究。
- 梁峰王立中胡大一史旭波魏嘉平赵红王雷贾三庆王宏宇刘如辉陈韵岱卢燕玲
- 关键词：心肌梗死组织型纤溶酶原激活物
- 我可以加大心律平的服用量吗？
- 2003年
- 王宏宇刘如辉
- 关键词：心律平用药量药物治疗心律不齐
- 血栓弹力图对冠脉介入患者抗血小板疗效的监测价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中,使用血栓弹力图(TEG)所测定的血小板抑制率的变化及临床意义。方法选取197例冠脉支架植入术患者,根据应用美国Hamo scope公司的TEG分析仪测定其ADP途径诱导的血小板抑制率值,根据血栓弹力图仪所测ADP诱导抑制率差异分为3组,>70%划入达标组(A组),ADP抑制率小于30%划入未达标组;入选未达标组患者随机分为2组,一组为大剂量组(B组),加用阿司匹林300 mg/d,1月后改用100 mg/d,长期服用;同时改氯吡格雷为100 mg/d,长期服用。另一组(C组)保持常规剂量不变。随访6个月记录一般情况及严重心脏不良事件(MACE)。结果半年随访期内共发生MACE事件28例,其中A组10例(9.7%),B组7例(15.2%),C组11例(22.9%);3组中MACE发生率C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG测定的血小板抑制率对于冠脉支架植入术后患者的抗血小板药物治疗方案的选择及预后的判断有一定的指导意义。
- 刘如辉许嘉鸿李铭黄飞飞石炜祺
- 关键词：血栓弹力图经皮冠状动脉介入治疗
- 脑心通胶囊对冠心病危险因素及血小板聚集功能的影响
- 目的：观察脑心通胶囊对冠心病危险因素的影响，并与血小板聚集功能进行相关研究，以了解脑心通胶囊在冠心病治疗的作用，为临床防治提供参考。方法：选择64例住院患者，分为脑心通组和对照组。采用问卷调查，生化检测血脂、血糖等指标，...
- 许嘉鸿胡朝晖刘洋刘如辉徐文俊蒋金法
- 关键词：冠心病脑心通胶囊血小板聚集率
