刘传兰 作品数:53 被引量:210 H指数:8 供职机构: 兰州军区兰州总医院 更多>> 发文基金: 甘肃省科技支撑计划 兰州军区医药卫生科研基金 甘肃卫生行业科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 哲学宗教 更多>>
急性上呼吸道梗阻动物模型的制备与急救处理 被引量:1 2012年 目的:研制严重多发伤、急性上呼吸道梗阻动物模型,探索模型制备后的急救处理。方法:比格犬13只,体质量(14.2±1.2)kg,雌雄不拘,制备严重多发伤、急性上呼吸道梗阻动物模型,随机分为完全性梗阻≤6 min组(A组,n=4),完全性梗阻7~8 min组(B组,n=4),不完全性梗阻≥9 min组(C组,n=5)。3组均按统一检测指标和复苏方法进行各时间段的复苏。结果:各组各时间点生命体征血气的监测指标差异显著。A组6 min开始复苏,全部成活;B组8 min开始复苏,75%成活;C组平均9 min开始复苏,成活率为60%。结论:及时清除呼吸道分泌物和异物,进行有效机械通气,是急性上呼吸道梗阻的急救关键。 刘传兰 陆皓 汉瑞娟 孟辉 朱鑫华 李娟 张华 安娟关键词:上呼吸道梗阻 窒息 严重多发伤 动物模型 急救 高海拔地区食管癌合并肺功能不全及糖尿病术后发生吻合口瘘的老年患者的围手术期护理 2011年 目的 探讨高海拔地区食管癌合并肺功能不全及糖尿病术后发生吻合口瘘的老年患者的围手术期护理体会.方法 回顾性分析31例高海拔地区老年食管癌合并肺功能不全及糖尿病的临床资料及术后吻合瘘的发生情况.结果 31例患者中,27例较平稳渡过围手术期,2例术后并发吻合口瘘,1例胸部伤口裂开,1例肺部感染.结论 充分了解病情,严格控制血糖,早期治疗吻合口瘘,加强围手术期监护是预防和治疗老年食管癌患者术后吻合口瘘的关键. 刘传兰关键词:高海拔地区 食管癌 肺功能不全 吻合口瘘 围手术期护理 高海拔区急性呼吸窘迫综合征的监护 被引量:2 2000年 为减少高海拔地区急性呼吸窘迫综合征 (H- ARDS)的病死率 ,对收入 ICU的 2 5 2例创伤、感染、大手术患者进行了心电、呼吸、血气、生化连续动态监护。结果 :2 5 2例中有 2 8例分别于伤后 3~ 72 h(平均 19.6 h)发生了急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。除 1例死亡外 ,2 7例抢救成活。提示连续动态监护为 H- ARDS的早期诊断、治疗提供了可靠依据 ,从而减少了病死率。 刘传兰 刘惠萍 马聪爱 张翠环 张世范关键词:急性呼吸窘迫综合征 高海拔区 监护 不同海拔高度多脏器功能障碍综合征诊断指标参数的对比观察(英文) 被引量:8 2003年 目的 动态观察多脏器功能障碍综合征 (MODS)相关指标参数的特异性及其与平原地区的差异。方法 将当日转入外科ICU的病例统一按课题组自行设计的调查表进行前瞻性多功能监测 ,对其中符合平原MODS评分诊断标准的 37例进行统计分析 ,并与本课题组同期调查的平原地区病例作对照 ,探索其间的异同点。结果 兰州地区MODS的APACHE -Ⅱ ,APACHE -Ⅲ ,PaO2 /FiO2 ,肌酐 (Cr)和GCS存活 /死亡评分比分别为 14 .5 7/2 4 .71,4 9.2 2 /93.2 9,138.19/139.5 6 ,137.78/2 5 3.96和 1.0 9/2 .4 3;P <0 .0 0 1,0 .0 0 1,0 .0 5 2 ,0 .14 7,0 .95 2 ,0 .0 0 1;西安地区分别为 18.2 3/2 2 .77,6 4 .0 8/85 .5 8,2 37.4 2 /179.92 ,186 .72 /35 0 .6 1和2 .2 0 /2 .76 ;P <0 .930 ,0 .0 0 1,0 .0 0 1,0 .0 0 2 ,0 .0 0 9;按Marshall标准兰州地区 37例中 ,2个脏器同时满 2分级占 8/37,满 3分级或以上 18/37,3个脏器满 2分级者 3/37,3分级或以上者 4 /37;单一脏器满 4分级 2 2 /37,37例中死亡 14例 ,死亡率为 37.8%。西安地区 2个脏器满 2分级占 18/6 6 ,3,4分级者占 2 2 /6 6 ,3个脏器满1、2分级者 2 1/6 6 ,3、4分级 11/6 6 ,4个脏器以上受损 11/6 6 ,6 6例中死亡 2 6例 ,死亡率为 39.4 %。 刘传兰 耿智隆 刘惠萍 张德海 刘东 张世范急诊患者流量波动规律及应对策略 被引量:3 2017年 目的调查兰州军区兰州总医院急诊科患者流量和拥挤程度的变化规律,分析急诊科昼夜拥挤节律性变化。方法收集本院急诊科2014年7--9月工作日报统计数据,分析24h患者流量变化,并与外勤中心主观压力度评分进行比较。结果急诊科患者流量高峰时间在18:00--21:00,低谷在3:00--6:00,双休日流量高峰时间段在15:00--21:00,节假日高峰时间段在18:00—22:00,外勤中心主观压力度评分的变化与24h患者流量变化规律相似。急诊科就诊量前6位的科室是呼吸内科、心内科、创伤骨科、普通外科、肝胆外科、神经内外科,占急诊总人次的60%。结论不同时间段急诊科资源需求不同,合理调整人员搭配、工作班次、工作时间可最大限度地提高工作效率和满足患者就诊需求。 刘传兰 陈韬 张小顺 谈菲关键词:急诊 不同海拔高度多脏器功能障碍评分系统比较 被引量:4 2006年 目的:判别高原地区多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome at high altitude,H—MODS)各项诊断指标参数界值与平原地区的差异;验证新的评分诊断标准的准确性、可操作性。方法:按统一标准将总数为462例MODS患者根据海拔高度分为平原对照组(CG,n=113)、中度高原组(MHG,1517m,n=314)、高原组(HG,2808—3400m,n=35)。分别用平原地区MODS评分诊断标准(庐山会议标准和Marshall诊断标准)以及兰州修订的H—MODS评分标准,绘制ROC曲线(receiver operating characteristic curve),计算约登指数和最佳界值,验证3个标准在不同海拔高度预测MODS结局的准确性。结果:多脏器评分提示兰州标准随海拔梯度升高有进一步提高预测准确性的效果,P=0.034。分层分析还表明,肺、脑、心、肾等单项指标的ROC预测值也以兰州标准的适用度最高(P〈0.05)。结论:通用的MODS诊断标准中某些参数界值不适合中度高原以上地区;海拔高度大于1500m以上地区可能是区分平原和高原MODS诊断标准的一个有意义的分界线,值得进一步实践观察。 高炜 罗晓红 张鲜英 达嘎 林树新 陈天铎 刘惠萍 刘传兰 张德海 张世范 吴天一关键词:多脏器功能障碍综合征 高原地区ARDS/MODS早期诊断治疗的经验体会 被引量:11 2008年 目的:探讨高原地区ARDS/MODS(H-ARDS/MODS)的早期诊断和治疗。方法:将过去14年入住我院ICU的170例H-ARDS/MODS病例按建立诊断标准的时间分为建标前组(A组,1994-01~1999-12,n=85)、建标后组(B组,2000-01~2007-12,n=85)。两组均按H-ARDS/MODS标准对比分析多器官功能指标的变化及其对结局的影响。结果:两组在原发病因、年龄、病情基础、APACHE评分大体均衡条件下,A组发病至入ICU时间、上机时间明显晚于B组(P〈0.01)。A组多脏器损伤评分为13.6分,死亡27例,病死率为31.8%;B组多脏器损伤评分为11.9分;死亡14例,病死率为16.5%。结论:以H-MODS评分诊断为依据,准确把握早期诊断治疗的切入点进行早期机械通气是降低病死率的关键。 刘惠萍 张世范 刘传兰 张鲜英 罗晓红 刘毅 高炜关键词:急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征 低氧血症 支气管镜引导下经鼻气管插管救治急危重症合并呼吸衰竭的护理 被引量:2 2013年 呼吸衰竭是急危重症患者的常见并发症,也是导致急危症患者死亡的重要原因之一。迅速建立人工气道,进行机械通气治疗是提高急危重症合并呼吸衰竭患者抢救成功率的重要治疗措施之一。 朱鑫华 刘传兰 李娟 孙玉玲 张华 陆皓关键词:护理学 支气管镜 经鼻气管插管 19例高海拔区急性呼吸窘迫综合征临床监护体会 被引量:3 2000年 刘传兰 刘惠萍 叶光阳 张世范关键词:急性呼吸窘迫综合征 监护 一期多通道微创经皮肾镜碎石术后并发症的观察及护理 被引量:7 2012年 [目的]探讨一期多通道微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石并发症的护理。[方法]将2009年9月—2011年1月31例行一期多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石病人作为观察组,2007年2月—2009年8月38例行传统手术治疗复杂性肾结石病人作为对照组。比较两组术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率。[结果]观察组手术均获成功,住院时间、住院费用均低于对照组,并发症发生率低于对照组。[结论]一期多通道微创经皮肾镜碎石术后指导病人正确卧位,做好引流管护理及双J管护理,可缩短住院时间、降低住院费用。 杏玲芝 乔够梅 陆皓 刘传兰 阎素芝关键词:复杂性肾结石 微创经皮肾镜 多通道