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刘伟: 作品数：81 被引量：1,196H指数：13; 供职机构：复旦大学附属华东医院更多>>; 发文基金：蚌埠市科技计划项目国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学建筑科学更多>>

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一期前后路联合手术治疗下腰椎结核被引量：12: 2010年; [目的]评价一期前路经腹直肌旁腹膜后入路行病灶清除、自体髂骨植骨融合、后路椎弓根螺钉短节段固定融合治疗下腰椎单节段结核的手术疗效。[方法]2002年6月-2007年1月，本组采用该术式治疗下腰椎单节段结核27例。[结果]手术时间平均4．3h，手术平均出血量438ml。前路手术切口长度5—7cm，前路显露时间平均21min，显露过程平均出血量48ml。术后随访12～37个月，术前病变节段前凸角-2．1°±4．0°,术后4．9°±1．4°，最后随访时3．7°±3．0°。所有病例全部治愈，未发生结核复发，植骨融合率100％。[结论]前路经腹直肌旁腹膜后入路可满意显露病灶、操作简便、创伤小。后路椎弓根螺钉短节段固定融合使脊柱达到即刻稳定的同时减少正常运动节段的牺牲。该术式是治疗下腰椎结核安全、有效的方法。; 马君宋滇文邵将刘伟宋佳贾连顺; 关键词：腰椎结核病灶清除术椎弓根螺钉手术入路

军人腰椎椎间盘退变性疾病487例分析被引量：5: 2014年; 目的探讨军人腰椎椎间盘退变性疾病的患病特点。方法对2011年6月－2012年6月我院诊治的3450例军人骨科患者中的487例腰椎间盘退变性疾病的临床资料进行统计分析。结果本组487例腰椎椎间盘退变性疾病患者中，男433例（89％），女54例（11％），年龄分布主要集中在25—35岁（57％），其中椎间盘突出症431例，椎间盘源性腰痛19例，退变性腰椎管狭窄24例，退变性腰椎不稳13例。士官群体的患病率（70．02％）明显高于义务兵和军官等。本组中从事高强度训练或经常重体力劳动者占55．03％，长时间久坐者占40．04％。随访122例非手术治疗的患者，腰腿痛症状明显缓解18例，症状稳定但接受多次药物治疗的患者73例，症状进一步加重的患者31例。7例椎间盘源性腰痛患者进行了椎间盘内电热疗法，平均随访1．2年的结果显示6例临床疗效良好，1例效果欠佳。34例接受腰椎间盘单纯髓核摘除或同时行椎间融合植骨内固定术的患者平均随访1．4年，结果显示临床疗效优良率94％。结论军人腰椎间盘退变性疾病与工作类别，特别是军事训练有一定关系，应加强预防，及时选用个性化的治疗措施。; 刘伟王杰幸永明陈昌伟蔡凯文; 关键词：军事训练椎间盘退变椎间盘突出椎管狭窄

sox9和LMP1基因慢病毒载体共转染兔骨髓间充质干细胞后的表达被引量：2: 2014年; 背景:与传统细胞因子诱导液诱导的方法相比,将基因通过慢病毒转染入宿主细胞,可以得到长期高效的持续表达,采取双/多基因共修饰治疗的策略,较采用单一的因子来诱导骨髓间充质干细胞向类髓核细胞方向转化可获得更好的效果。目的:构建sox9基因慢病毒载体以及LMP1基因慢病毒载体,并共转染兔骨髓间充质干细胞,观察SOX9和LMP1基因的表达情况。方法:双酶切从Gene Art提供的含sox9基因序列的质粒13ABIV6C_1366933并克隆到p Lenti6.3_MCS_IRES2-EGFP载体,获得含sox9基因的质粒p LMIG-13GS0345-1。通过单链oligo设计及合成LMP1基因序列,并克隆到p Lenti6.3_MCS_IRES2-Ds Red-Monomer载体,获得含LMP1基因的质粒13GS0318-1。再通过293T细胞包装后获得绿色荧光蛋白标记的sox9基因慢病毒载体(Lenti-SOX9-GFP),以及红色荧光蛋白的LMP1基因慢病毒载体(Lenti-LMP1-RFP)。将Lenti-SOX9-GFP和Lenti-LMP1-RFP共转染兔骨髓间充质干细胞,观察sox9基因及LMP1基因的表达情况。结果与结论:测序结果显示质粒p LMIG-13GS0345-1和13GS0318-1中的插入序列与基因库中sox9(NM_000346)及LMP1(AF345904.1)基因序列完全一致,成功构建Lenti-SOX9-GFP和Lenti-LMP1-RFP慢病毒载体。Lenti-SOX9-GFP和Lenti-LMP1-RFP共转染兔骨髓间充质干细胞后同一视野下可观察到绿色和红色荧光蛋白的共表达,RT-PCR与Western Blot检测结果证明Lenti-SOX9-GFP和Lenti-LMP1-RFP可成功高效共转染目的细胞并可在m RNA及蛋白水平同时表达SOX9及LMP1。结果说明实验成功构建了绿色荧光蛋白标记的携带sox9基因的Lenti-SOX9-GFP慢病毒载体,以及红色荧光蛋白的携带LMP1基因的Lenti-LMP1-RFP慢病毒载体,为sox9和LMP1基因共修饰组织工程髓核的研究提供前期实验基础。; 刘伟王杰幸永明李纯志陈昌伟赵宏龚德军; 关键词：慢病毒感染慢病毒 SOX9基因 LMP1基因髓核细胞共转染

椎间盘源性腰痛的病理生理学机制被引量：16: 2009年; 刘伟宋滇文贾连顺; 关键词：椎间盘源性腰痛病理生理学机制神经根压迫下腰痛脊柱疾病腰肌劳损

经皮椎间孔镜下髓核摘除术的常见短期并发症的病因分析及处理对策被引量：23: 2017年; 目的探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症中的常见短期并发症,统计其发生率、分析发生原因、总结处置措施。方法回顾我院2014-08-2016-08间进行的经皮椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术共142例,统计本组病例出现的各种手术相关短期并发症,总结病因及处置原则。结果共出现各类短期并发症11例,占总数7.7%。其中神经根损伤1例(0.7%);硬脊膜撕裂1例(0.7%);椎间盘炎1例(0.7%),出血致更改术式2例(1.4%),因疼痛不耐受中止手术2例(1.4%),减压不彻底4例(2.8%)。结论椎间孔镜下髓核摘除术手术操作中需仔细轻柔操作,手术效果、并发症的出现与术者经验及操作手法密切相关。; 蔡凯文幸永明王杰刘伟方煜程继伟; 关键词：处理对策

全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床疗效分析被引量：2: 2009年; 目的分析先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)行全髋置换的治疗效果,探讨其手术方法和假体的选择。方法回顾分析2004年6月至2007年6月收治的65例(78髋)成人先天性髋关节发育不良患者,男19例,女46例;年龄33～64岁,平均42岁。按Crowe分型标准,Ⅰ型12例,Ⅱ型26例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例;术前Harris评分35～78分(平均42.7分),Ⅰ～Ⅱ型患者行常规全髋置换,Ⅲ型患者髋臼骨质缺损部植骨后行全髋置换,Ⅳ型患者股骨短缩截骨后使用特殊假体。结果65例患者均获得随访,随访时间2.5～5.5年,术后Harris评分68～94分(平均84分),除2例CroweⅣ型患者术后患肢大腿内侧出现麻木(给予功能锻炼、药物治疗后,分别于术后半年、1年后症状消失),其余患者无骨折、感染、深静脉血栓形成或假体松动、脱位等并发症,CroweⅣ患者截骨处骨愈合均良好。结论全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎、脱位的有效方法,但手术难度大,应针对髋臼病变程度的不同及术前情况制定合适的方案,采用不同的关节假体,配合术中的正确操作,才能提高疗效,减少并发症。; 刘伟丛锐军李晓华吴海山吴宇黎钱齐荣; 关键词：全髋关节置换关节假体髋关节脱位

全髋置换术后股骨假体周围骨折的治疗被引量：8: 2009年; 目的分析全髋置换术后假体周围骨折的治疗方法及结果。方法回顾分析2003年1月至2007年12月收治的外伤所致的全髋置换术后假体周围骨折患者12例,男7例,女5例;年龄48～82岁,平均69.7岁。骨折发生于术后1个月～8年,平均3.3年。骨折发生原因:跌伤9例,交通伤2例,不明原因骨折1例。行关节置换术的原发病:股骨头缺血性坏死6例,髋关节退行性骨关节病4例,股骨颈骨折2例。根据Vancouver假体周围骨折分型标准:A型3例,B型7例,C型2例。A型采用保守治疗(外展卧床、牵引)及钢丝捆扎治疗,B型采用锯齿臂环抱内固定器、长柄假体翻修及异体皮质骨植骨治疗,C型应用解剖钢板内固定。结果12例患者均获得随访,随访时间1.5～5.5年,平均2年。除1例患者骨折未愈合外,余患者骨折均愈合,且均未发生感染、内固定断裂等并发症。结论全髋关节置换术后假体周围骨折的治疗棘手,治疗方案需结合骨折部位、原置换假体有无松动、局部骨质量、身体状况而制定。; 丛锐军刘伟李晓华吴海山吴宇黎钱齐荣; 关键词：股骨假体周围骨折翻修

老年股骨粗隆间骨折患者围手术期病死原因分析被引量：4: 2014年; 目的:分析老年股骨粗隆间骨折患者围手术期病死的原因。方法:回顾分析343例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,统计围手术期病死原因。结果:343例患者中,存活331例(存活组),围手术期病死12例(病死组),死因以肺部感染所致的心肺功能衰竭以及心脑血管系统疾病为主。病死组隐性失血量、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病率均高于存活组。其中,COPD患病率与病死有显著相关性(r=3.703,P=0.003)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者围手术期死因多为肺部感染诱发的心肺功能衰竭以及心脑血管疾病,在围手术期内对这些疾病的积极防治有重要意义。; 张旭范永前林伟龙刘伟; 关键词：股骨粗隆间骨折围手术期病死原因

经腹正中切口前路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛: 目的:探讨椎间盘源性下腰痛前路植骨融合内固定的手术方法和疗效。方法:2005年3月至2010年06月收治的一组椎间盘源性下腰痛患者共47例,男8例,女39例,年龄33～57岁(平均46.2岁),单节段椎间盘源性腰痛患者3...; 刘伟幸永明王杰蔡凯文宋滇文; 关键词：椎间盘源性下腰痛外科治疗; 文献传递

11例中枢神经细胞瘤影像学和病理学特征分析被引量：3: 2020年; [目的]探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的影像学和病理学特征,为临床诊断和鉴别诊断提供借鉴。[方法]回顾性分析复旦大学附属华东医院2012年2月至2018年2月收治的中枢神经细胞瘤患者11例,其中男性6例,女性5例,中位年龄26岁。术前均行磁共振平扫及增强检查,术后行病理学镜下观察及免疫组化检测。11例患者均接受手术治疗,6例给予术后放疗,肿瘤剂量50~59.4Gy。[结果] 11例患者磁共振检查T1均为等或低信号,T2高信号,增强后不均匀强化,8例伴有钙化,10例伴囊变,7例伴血管留空影。全组患者ADC均值为603.27×10-6±175.69×10-6mm2/s(范围319×10-6~923×10-6mm2/s)。其中6例患者被误诊,原因是其发病部位、T1WI及T2WI信号特点与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤等疾病相似,因此需结合发病年龄、强化特点、钙化、囊变和ADC值,以及病理特点进行鉴别。11例患者组织学表现为神经毡样结构,间质血管丰富,核周空晕("煎蛋样外观"),免疫组化Syn阳性9例,NSE阳性8例,NeuN阳性11例,10例患者Ki-67为1%~5%,1例为10%。随访23~95个月,6例手术全切,5例次全切。全组2年无进展生存期(PFS)为90.0%,5年PFS为77.1%,中位复发时间45个月。[结论] CNC在术前易与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,以及少突胶质细胞瘤等疾病混淆。磁共振特征为肿瘤多伴有出血钙化、囊变、弥散受限。依靠磁共振基本可以明确诊断,为临床治疗提供参考。病理学特征为镜下核周空晕和神经毡样结构。免疫组化标志物Syn和NSE在准确诊断中起着重要作用。; 王湘连刘伟杜敏叶媱高洪波郑向鹏周道安; 关键词：中枢神经细胞瘤神经影像学 ADC值病理学免疫组化

刘伟

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