冷应蓉
- 作品数：20 被引量：134H指数：7
- 供职机构：贵州医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金贵州省科技计划项目博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贵州省112所医院医院感染质量控制指标调查分析被引量：5
- 2014年
- 目的通过对贵州省112所医院感染控制监测数据收集和分析,了解贵州省及各地州市医院感染基本情况与发生特点,为制定医院感染预防与控制措施提供参考。方法 2012年1月1日-9月30日对112所贵州省各地州市二级以上医院的感染率、抗菌药物使用、手术部位感染及重点部位感染相关数据进行统计分析,各医院通过邮件、传真形式上传数据至省质量控制中心,由质量控制中心审核数据后,录入、分析。结果共112所医院参与调查,106所医院参与感染率调查,占94.64%;共调查医院患者4 4 771例,发生医院感染1 279例、1 349例次,感染率2.84%、例次感染率3.21%;37 128例住院患者抗菌药物使用、预防用药、治疗用药的平均使用率分别为44.54%、28.91%、71.09%,病原菌送检率19.41%;调查手术患者58 598例,术后发生切口感染670例,感染率为1.14%,肺部感染156例感染率为0.27%。结论通过对贵州省各级医院横断面调查,掌握医院感染变化趋势,提示各医疗机构应进一步规范医院感染病例监测,加强抗菌药物合理使用,提高病原菌送检率,减少耐药菌发生,认真落实重点部位感染预防相关指南,以降低侵入性操作的感染率。
- 冷应蓉游灿青李凌竹刘伟查筑红
- 关键词：医院感染监测数据
- 医院临床抗菌药物应用调查分析被引量：5
- 2011年
- 目的了解医院住院患者抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供改进方法和指导依据。方法回顾性分析医院2008年1月-2009年5月出院的340例患者抗菌药物使用情况。结果全院37个临床科室均有抗菌药物使用,平均使用率49.45%;使用抗菌药物最多的泌尿外科占81.98%;使用抗菌药物最低的心理科占1.61%。结论合理使用抗菌药物及规范预防用药在医院抗菌药物管理中占有重要之地;某些传统的用药观念必须改变,加强医院内抗菌药物管理,对医务人员进行抗菌药物规范使用的教育,可有效提高抗菌药物的合理使用率和改变不合理使用抗菌药物的现象。
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- 关键词：抗菌药物
- 某医院2014年医院感染横断面调查被引量：4
- 2016年
- 目的了解医院住院患者医院感染基本情况,为医院感染管理的持续改进提供依据。方法采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。结果调查当日该医院有住院患者2 011例,实查率为99.8%。查出医院感染患者73例、80例次,医院感染现患率为3.64%、感染例次率为3.98%。医院感染病人主要集中于外科系统,感染部位居前3位分别为下呼吸道、泌尿系和手术部位感染。抗菌药物使用率为32.10%,治疗性使用抗菌药物患者病原学标本送检率为62.30%。医院感染病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论该医院住院患者医院感染现患率在规范控制范围内,感染患者主要集中在外科系统,提示应重点加强外科消毒隔离工作。
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- 关键词：医院感染现患率消毒
- 医院感染常见病原菌耐药性分析被引量：2
- 2010年
- 目的了解医院常见病原菌分布及耐药状况。方法 2009年1～5月期间,我院临床感染性标本中病原菌的分布及耐药率进行回顾性分析。结果所分离的病原菌对抗菌药物均产生了较严重的耐药性,耐药率高的抗菌药物有:头孢曲松钠(94.1%),环丙沙星(91.8%),苯唑青霉素(87.0%),头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、复方新诺明、红霉素、(均>50.0%)。敏感率较高的抗菌药物为:万古霉素(I1.9%)、利奈唑胺(3.0%)、亚胺培南(4.0%)。结论为防止医院感染,减少ESBLs菌株的产生,控制耐药菌株的播散和流行,临床需严格控制第三代头孢菌素及其他广谱β-内酰胺类抗菌药物的使用,做到合理应用抗菌药物。
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- 关键词：病原菌耐药性
- 医务人员血源性职业暴露分析与对策被引量：16
- 2013年
- 目的了解医务人员血源性职业暴露,探讨有效防范措施,以减少职业暴露的发生。方法回顾性调查2010年1月-2011年12月血源性职业暴露医务人员,对其职业、科室分布、暴露方式、暴露源病原体、暴露后的处理等进行分析。结果共发生职业暴露109人,其中护士占41.28%,医师占29.36%;发生频率最高的科室是手术室43人;暴露方式主要是锐器伤,占82.57%,多发生于术中缝合、穿刺及注射操作时;有明确血源性传播疾病的职业暴露占77.98%;87.16%暴露者局部处理正确,未发现因职业暴露而感染血源性疾病。结论加强培训、提高防护意识、规范操作流程、严格实施标准预防、暴露后及时正确地处理与干预是保护医务人员职业安全的有效措施。
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- 关键词：医务人员血源性职业暴露
- 重症监护病房医院感染耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药基因的研究与分析被引量：15
- 2016年
- 目的:通过分析菌株耐药性和耐药基因检出情况,了解我院医院感染耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的流行病学特点,并探讨耐药机制,为临床合理选药提供参考。方法:筛选重症监护病房医院感染患者送检标本分离的CRAB,采用PCR扩增技术检测菌株是否携带OXA-23、TEM、SHV、VEB、CARB、DHA、VIM、IMP、PER、aac(3)-I、aac(6')-Ib、aph(3')-I、arm A、sul1和sul2基因。结果:53株医院感染CRAB对复方新诺明、妥布霉素较敏感,对其余13种抗菌药物耐药率均达50%以上,基因检出率依次为:TEM 100%,OXA-23 96.23%,arm A 90.57%,aac(6')-Ib22.64%,aac(3)-I 26.42%,aph(3')-I 73.58%,sul1 30.19%,sul2 56.60%,SHV 3.77%,VEB、CARB、DHA、IMP、VIM、PER未检出。共14组耐药基因检出与耐药情况完全相同的菌株。结论:我院医院感染CRAB的患者仍可考虑选用复方新诺明和妥布霉素进行治疗。我院定居并繁殖的CRAB耐β-内酰胺类抗菌药物的机制可能与TEM酶密切相关,携带OXA-23基因可能是耐碳青霉烯类抗菌药物的重要因素,检出率低的耐药基因可能在耐β-内酰胺类抗菌药物机制中的作用不大。我院不仅存在科室内部的交叉感染,而且存在科室之间的交叉感染,应加大力度做好感染控制工作。
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- 关键词：耐药耐药基因医院感染
- 铜绿假单胞菌的耐药性及耐药基因研究被引量：7
- 2014年
- 目的分析临床分离铜绿假单胞菌的耐药性,检测耐药基因,探讨耐药基因与耐药性的关系。方法采用美国德灵Microscan WalkAway 40系统对病原菌进行鉴定及药敏试验;采用PCR扩增技术对临床分离铜绿假单胞菌耐药性相关基因TEM、CARB、OXA-10、VIM、VEB、IMP、DHA、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ、qacE△1-sul1、oprD2进行检测。结果 67株铜绿假单胞菌耐药严重,对哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸的耐药率达100.0%;检出TEM、CARB、OXA-10、aac(6′)-Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(2′)-Ⅰ、qacE△1-sul1、VIM、VEB基因,检出阳性率分别为98.6%、82.1%、88.1%、92.6%、92.6%、71.7%、83.6%、13.4%、1.5%,未检出IMP、DHA基因。结论β-内酰胺酶耐药是多机制联合作用的结果,氨基糖苷类修饰酶基因的高检出率与铜绿假单胞菌对氨基糖苷类的耐药关系有待进一步探讨,医院分离铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。
- 陈璐查筑红冷应蓉程永素黄冰王敏罗光英
- 关键词：耐药性耐药基因
- 某医院重症监护病房多重耐药菌目标监测结果分析被引量：13
- 2016年
- 目的了解医院重症监护病房(ICU)多重耐药菌分布情况,为控制多重耐药菌感染提供理论依据。方法采用回顾性调查方式,对某医院ICU住院患者送检病原学标本多重耐药菌检测结果进行分析。结果该医院ICU在2013-2014年从住院患者送检的病原学标本中共检出耐药菌1 227株,其中多重耐药菌597株,占48.66%。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率最高,其次是产超广谱β-内酰胺酶菌株。多重耐药菌主要分离自痰液,提示以呼吸道感染为主。结论该医院重症监护病房多重耐药菌分离率较高,耐碳青霉烯类菌株感染形势严峻,防控的重点为呼吸道感染。
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- 关键词：重症监护病房多重耐药菌
- 医务人员血源性病原体职业暴露调查被引量：20
- 2017年
- 目的了解医务人员发生血源性病原体职业暴露的特点和危险因素,探讨防治对策。方法采用回顾性调查方法,运用《医务人员血源性职业暴露登记表》对某院2013年1月1日—2015年12月31日发生的血源性病原体职业暴露事件进行调查分析。结果共发生血液/体液职业暴露246例。职业暴露人群以在职护士为主(95例,占38.62%);职业暴露发生地点主要为病房(148例,60.16%);职业暴露方式以锐器伤为主(219例,占89.02%);医务人员发生职业暴露时的操作环节主要为手术意外(69例,占28.05%);暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV),共123例(占50.00%);暴露医务人员经局部处理和预防用药后,无1例发生感染。结论医疗机构应加强医务人员血源性病原体职业暴露相关培训,提高防护意识,规范操作行为,改善工作环境,最大限度地减少职业暴露的发生。
- 游灿青罗光英查筑红程永素王敏黄冰王平冷应蓉
- 关键词：医务人员血源性病原体
- 医院感染现患率调查与分析
- 2011年
- 目的:了解我院住院患者医院感染的基本情况。方法:采用查阅病历和床旁调查相结合的方法,对2010年8月31日住院患者进行医院感染现患率调查。结果:调查住院患者1708例,现惠率为5.74%,例次现患率为5.97%。科室以ICU医院感染率最高(27.59%);感染部位以呼吸道居首位,占48.04%;抗茵药物使用率40.16%;培养出医院感染病原茵39株,多重耐药茵占28.21%。结论:通过医院感染现患率调查,可及时发现日常监测工作中存在的问题,有利于控制和预防医院感染的发生。
- 罗光英冷应蓉刘伟
- 关键词：医院感染现患率
