信德和
- 作品数：22 被引量：78H指数：4
- 供职机构：解放军第455医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贲门癌手术径路的合理选择被引量：3
- 2000年
- 目的 研究贲门癌选择各种手术径路的临床价值。方法 对本组贲门癌患者 ,术前进行充分的讨论 ,依据病灶范围、全身情况 ,选择合适的手术径路施术 ,对手术彻底性、切除率、切缘阳性率、术后总并发症、吻合口瘘、心肺功能影响等进行分析。结果 本组手术彻底性高 ,手术切除率为95 % ,全胃切除率 12 % ,淋巴结转移率 84 6 % ,总并发症8 7% ,吻合口瘘 0 4% ,心血管并发症 3 % ,呼吸系统并发症 4 4% ,住院死亡率 0 4% ,切缘阳性率 0 6 9% ,其它并发症 0 8%。结论 贲门癌手术应根据病变范围及患者的身体情况 ,选择合适的手术径路 ,可提高手术切除率及彻底性 ,降低死亡率及并发症 。
- 徐兆标邢永福高平曾亮信德和
- 关键词：贲门肿瘤外科手术手术径路
- 喉及颈胸段气管切除无名动脉下方纵隔气管造口术在气管外科中的应用被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨与研究低位胸段气管纵隔造口术的适应征、手术技术难点以及在气管外科治疗中的价值。方法 :对 1例肿瘤长度 5 6cm的颈胸段气管癌患者设计采用了前上胸壁大块切除、右胸大肌皮瓣的建立与转移 ,带血管蒂大网膜经胸骨后间隙填塞气管造口周围以及低位胸段气管造口端转至无名动脉下方等多种手术步骤 ,最终完成喉及颈胸段气管切除 ,无名动脉下方纵隔气管造口术。结果 :切口基本一期愈合 ,手术获得成功。随访一年 ,未出现无名动脉磨损性破裂出血等并发症。结论 :对颈胸段气管癌切除后所保留的低位胸段气管长度不足 5 0cm情况下 。
- 段德溥张绍明任犹俊杨可贤信德和张珩才志刚吴胜勇李玉萍
- 关键词：气管肿瘤气管切除
- 食管癌穿孔的外科治疗被引量：2
- 1997年
- 目的探讨外科手术治疗食管癌穿孔的可行性与理想手术方法。方法对食管癌穿孔１８例（其中穿入右肺６例，穿入纵隔９例，穿入气管３例）进行外科手术治疗。开胸手术１７例，其中右胸三切口术式１１例，分期手术６例。１７例中经胸骨后间隙胃或结肠代食管１３例。结果１５例获得手术成功，手术死亡２例（１１．１０％）。术后随访２～３６个月，其中存活７～１２个月９例，２４个月１例，３６个月１例，疗效满意。结论外科手术治疗食管癌穿孔效果明显，优于一般保守治疗。其优点是：①切除癌肿；②消除胸内感染污染源；③术中彻底清洗胸腔，有效控制胸内感染。手术方式以右胸三切口术式（胸骨后胃或结肠代食管）或分期手术为佳。气管瘘口以用带血管蒂肋间肌或背阔肌修补为好。
- 段德溥信德和杨可贤任犹俊张绍明张珩才志刚李玉萍
- 关键词：食管肿瘤食管穿孔外科手术
- 预防食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的研究
- 1995年
- 食管、贲门癌术后并发症较多,最严重的为吻合口瘘,发生率为0.6％—11.6％,其中胸内吻合口瘘死亡率达50％。笔者研究了胸内吻合口瘘的原因,采取了相应的预防措施,使发生率降至0.7％,现报告如下。
- 信德和杨可贤段德溥张绍明张珩李玉萍
- 关键词：食管癌贲门癌外科手术吻合口瘘
- 全文增补中
- 食管贲门癌术后胸胃排空障碍的成因和预防被引量：38
- 1997年
- 目的探讨食管贲门癌术后胸胃排空障碍的成因和预防措施。方法食管贲门癌手术１５４７例，发生胸胃排空障碍１５例，均为上腹、右胸、左颈吻合。手术方式由术中将食膈孔扩张至４指使胃通过时充分舒张，改为行食膈孔处切断部分膈肌。结果行食膈孔处切断部分膈肌，术后未发生胸胃排空障碍。结论胸胃排空障碍与迷走神经切断致胃解剖位置变化而影响胃十二指肠压力梯度和胃窦部功能及胃泌素分泌的功能有关，也与常规扩张食膈孔后膈肌自行回缩、膈肌重建过紧、胸胃远端呈“Ｓ”型扭曲、幽门位于膈肌以上使十二指肠呈关闭状、胃扭曲和术后粘连等机械性因素有关。
- 信德和段德溥任犹骏才志刚杨可贤张绍明张衍李玉萍
- 关键词：食管肿瘤胃肿瘤外科手术并发症
- 食管癌放疗后分期手术的临床研究
- 2000年
- 目的 :研究食管癌放疗后手术分期施行的临床价值。方法 :分析我院食管癌放疗后手术 1期组 ( 5 6例 )与分期组 ( 15 6例 ) ,分组以A、B组表示 ,切除率、吻合口瘘、脓胸、心肺并发症、死亡率及综合总并发症发生率。结果 :切除率A组 91% ,B组 94% ,P >0 0 5 ;吻合口瘘A组 6例 ,B组 6例 ,P >0 0 5 ;脓胸A组 3例 ,B组未发生 ;呼吸衰竭发生A组 3例 ,B组 6例 ,P >0 0 5 ;呼吸功能不全A组 12例 ,B组 2 1例 ,P >0 0 5 ;严重心律失常A组 2 1例 ,B组 18例 ,P <0 0 5 ;死亡A组 7例 ,B组 5例 ,P <0 0 5 ;综合总并发症A组 45例次 ,B组 5 1例次 ,χ[4] =3 5 6 79,P >0 0 5。结论 :食管癌放疗后手术 ,根据患者病情分期施行 ,可明显降低手术死亡率、严重心律失常、脓胸的发生 。
- 吴胜勇信德和段德溥杨可贤张绍明张珩才志刚李玉萍
- 关键词：食管肿瘤放疗外科手术
- 食管癌致食管或胸胃气管瘘的外科治疗被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨食管或胸胃气管瘘的手术治疗方法及效果。方法:对19例食管气管瘘和5例食管癌术后胸胃气管瘘病例的临床资料。结果:本组患者根据瘘的性质及手术危险因素的不同,分别选择了:①食管癌切除、气管瘘口修补、消化道重建术;②食管或胸胃气管瘘切除,瘘口分别修补术;③食管气管瘘旷置、胃造口中术3类手术。围手术期死亡2例,病死率8.33%,术后总并发症发生率29.16%;术后1年生存率50%,中位生存期15个月。结论:在积极的术前准备,合理的选择病例,并针对性的选择合理的外科治疗策略,可使食管癌所致食管气管瘘的病例获得生存优势。
- 张绍明徐小平张珩才志刚吴海波信德和
- 关键词：食管气管瘘外科治疗
- 原发性食管恶性黑色素瘤1例报告及文献复习被引量：3
- 2009年
- 目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床特点及其诊断和治疗。方法对本科收治的1例和计算机检索得到的29例原发性食管恶性黑色素瘤的临床资料结合文献复习,进行综合分析。结果最常见主诉为吞咽不适,进食后胸骨后疼痛,伴体重下降或消瘦。肿瘤多位于食管的胸中下段,肿瘤长径平均5.26cm,其中5.0cm以上者19例,占73.1%。食管钡餐检查病灶表现为轮廓较清晰,边缘光滑规则的充盈缺损。胃镜多见腔内息肉样肿物,表面多呈褐色、黑色、灰白色或其它深色改变。术前临床诊断明确率为19.2%。25例接受外科手术治疗。结论原发性食管恶性黑色素瘤预后极差,应提高对其临床特点的认识,以提高术前确诊率。手术是治疗原发性食管恶性黑色素瘤的首选方法,可有效改善临床症状。
- 张珩张绍明信德和才志刚徐小平
- 关键词：黑色素瘤食管肿瘤
- 肿节风片治疗胃部各种炎症的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的:观察肿节风片治疗胃部各种炎症的疗效。方法:回顾分析1970年8月-2007年12月611例患者应用肿节风治疗浅表性、肥厚性、萎缩性胃炎及胃窦炎的情况。结果:浅表性胃炎194例,治愈130例,治愈率为67.01%;肥厚性胃炎106例,治愈79例,治愈率为74.53%;萎缩性胃炎176例,治愈103例,治愈率为58.33%;胃窦炎135例,治愈92例,治愈率为68.15%。结论:肿节风片治疗胃部各种炎症有效。
- 张雪娜信德和
- 关键词：肿节风胃炎
- 良性获得性气管食管瘘的治疗被引量：2
- 2012年
- 目的探讨良性获得性气管食管瘘的治疗方法。方法回顾分析13例良性获得性气管食管瘘的临床资料并复习有关文献。全组均手术治疗，其中彻底性手术10例（气管食管瘘切除、气管食管瘘口分别修补7例，气管食管瘘切除、食管瘘口修补、病变气管切除端端吻合3例），姑息性手术3例。结果围手术期无死亡病例。发生肺部感染2例，无其他并发症发生。除1例未行消化道重建的多发瘘患者外，余者术后3个月内均恢复经口摄食。随访8—73个月，行瘘修补的患者无瘘再通发生，行瘘旷置患者瘘口均较前缩小或基本愈合。结论慎用食管或气管支架。外科手术是最佳治疗方法。有效阻隔、充分引流胃液是治疗成功的关键因素。
- 张珩徐小平才志刚吴海波汪雷信德和张绍明
- 关键词：气管食管瘘胃液
