俞雄飞
- 作品数:12 被引量:96H指数:4
- 供职机构:浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金:浙江省自然科学基金浙江省重大科技专项资金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 局部进展期胃癌围手术期治疗策略被引量:4
- 2015年
- 中国胃癌发病率高,占全球年新发病例的42%。早期胃癌的诊断率〈10%,进展期胃癌占90%左右,诊疗水平差异大,5年生存率〈30%。可切除进展期胃癌约52%患者术后复发,多学科综合治疗已成全球共识,但最佳的治疗模式东西方仍存在争论。
- 俞雄飞滕理送
- 关键词:手术期间化学疗法
- 经鼻空肠营养管对胃癌患者围手术期营养支持治疗1例报道被引量:4
- 2014年
- 患者男,57岁,因“发现胃癌5年余,呕吐4年,加重2个月余”于2014年1月9日入住浙江大学医学院附属第一医院院。入院诊断:1)胃癌伴幽门梗阻;2)重度营养不良。患者5年前确诊胃癌,长期自服中药治疗。4年前出现呕吐,近2个月呕吐明显较前频繁,体质量下降25 kg。入院查体:神志清,精神差,消瘦貌,身高173 cm,体质量40 kg,BMI为13.36,舟状腹,腹部体征阴性。辅助检查:白蛋白25.4 g/L,血红蛋白80 g/L。营养风险筛查2002评分(NRS2002)4分,提示有营养支持治疗的适应症。治疗采用肠内营养辅以静脉高营养治疗。1月16日行胃镜下空肠营养管置入术,给予瑞能1000 mL/d鼻饲,5 d后增加至1500 mL/d。患者除前3 d稍有腹胀感外,无明显腹痛腹泻等不良反应。营养支持治疗12 d后,患者要求出院,遵医嘱每日鼻饲1000 mL/d瑞能,辅以流食。12 d后(2月9日)再次入院,患者精神较前明显好转,体质量升至53 kg,继续予以肠内营养(增至2000 mL/d)辅以静脉营养支持治疗。2月21日行手术治疗,术程顺利。术后第1天白蛋白29.7 g/L,血红蛋白81 g/L,第11天出院,血红蛋白76 g/L,白蛋白28.2 g/L,体质量50 kg,期间未出现肺炎、肠瘘等并发症。术后病理:溃疡型低分化腺癌,大部分印戒细胞癌伴淋巴结转移癌(16/26),诊断为胃癌(T3N3M0ⅢB期)。5个月后电话随访家属表示未行辅助化疗,但患者目前精神好,食欲佳,体质量升至68 kg。
- 陈施图俞雄飞滕理送
- 关键词:鼻空肠营养管围手术期胃癌营养支持
- 抗PD-1/PD-L1免疫治疗生物标志物研究进展被引量:2
- 2019年
- 抗程序性死亡蛋白-1和程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)免疫检查点抑制剂已在多种实体瘤取得明显疗效,但是单药治疗有效率不高。因此,探寻合适的疗效预测标志物、精准选择潜在获益人群成为目前研究的热点。研究表明,PD-L1表达、肿瘤突变负荷、错配修复基因缺陷等可能与免疫治疗的疗效相关,对这些标志物的深入分析和探索可能为临床筛选免疫检查点抑制剂获益人群提供依据。
- 王欢蒋海萍高源徐农俞雄飞
- 关键词:免疫疗法生物学标记PD-1PD-L1
- 奥美拉唑对鼠肝部分切除后肝脏再生的实验研究
- 肝脏部分切除后肝脏的再生是一个非常复杂的过程,涉及到基因表达的改变,多种生长因子和细在子的生长及新生肝组织的结构的重建等.为了进一步阐明奥美拉唑与肝脏再生的关系,该研究以肝脏部分切除的SD大鼠为肝脏再生模型,对奥美拉唑不...
- 俞雄飞
- 关键词:奥美拉唑肝再生胃泌素
- 文献传递
- 多灶性甲状腺乳头状癌168例临床研究被引量:41
- 2009年
- 目的探讨多灶性甲状腺乳头状癌的临床特征及外科治疗方式。方法回顾分析1997年1月至2006年12月间首次手术并经病理证实的甲状腺乳头状癌648例,其中多灶病例168例。比较单灶组与多灶组及多灶组问的临床病理学差异。结果本组多灶性甲状腺乳头状癌发生率为25.9%,其中双侧甲状腺多发病灶者117例(69.6%)。多灶组在男性(P=0.004)、甲状腺癌家族史(P=0.031)、体检(P=0.000)及B超发现颈部淋巴结肿大(P=0.001)、B超提示结节钙化灶(P=0.001)、颈淋巴结转移(P=0.008)及甲状腺外侵犯(P=0.001)发生率等方面明显高于单灶患者。而单灶组在伴有良性甲状腺疾病的比例明显高于多灶组(P=0.000)。多灶性甲状腺乳头状癌病例中,男性、体检颈部淋巴结大、肿瘤位于双侧及病灶数目≥3个倾向于肿瘤较大、颈部淋巴结转移或甲状腺外侵犯的比例较高;而伴有良性甲状腺疾病的多灶性癌恶性度相对较低。本组164例(97.6%)获得随访;平均随访46.1个月(2~127个月)。随访中5例死亡,1例胸部X线片怀疑肺部转移,16个月健在;6例于术后3~41个月因颈淋巴结复发再次手术;2例于术后13个月、24个月残余腺体肿瘤复发手术切除。总的1、2、5、10年生存期分别为98.2%、97.4%、96.5%、96.5%。美国癌症联合会(AJCC)分期与预后相关(x。=168.832,P=0.000)。结论多发病灶是甲状腺乳头状癌的临床特征之一,其生物学恶性度更高。甲状腺全切+中央区淋巴结清扫可视为标准手术方式,在外侧区出现淋巴结肿大时需加行侧方清扫。AJCC分期仍是多灶性甲状腺乳头状癌的重要预后因素。
- 林益凯盛建明赵文和王伟斌俞雄飞滕理送马志敏
- 关键词:甲状腺肿瘤甲状腺切除术颈淋巴结清扫术乳头状癌
- 前白蛋白/纤维蛋白原比值与胃癌临床病理特征的关系被引量:7
- 2019年
- 背景既往研究表明前白蛋白(prealbumin,PA)与纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)可用于判断多种恶性肿瘤的临床病理特征及预后.因此本研究推测前白蛋白/纤维蛋白原比值(prealbumin-to-fibrinogen,PA/F)可预测胃癌(gastric cancer,GC)患者临床病理特征,术前辅助判断肿瘤进展程度.目的探讨术前PA与Fib比值PA/F和GC临床病理特征的关系.方法回顾性分析2017-01/2019-03浙江大学附属第一医院肿瘤外科收治的210例GC患者术前临床病理资料并分为低PA/F组和高PA/F组.比较两组临床资料及病理学特征的差异并分析PA/F值与其他预后相关免疫营养指标的相关性.结果PA/F值与年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和神经血管侵犯相关(P<0.05),低PA/F值组表现出患者年龄更大、肿瘤最大径更大、分化程度更差、浸润深度更深、TNM分期更晚和更易神经脉管侵犯(P<0.05).PA/F值与中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyteratio,PLR)、C反应蛋白与白蛋白比值(C-reactiveprotein-to-albumin ratio,CAR)和系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)呈负相关性,与预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)呈正相关性.结论PA/F值可作为GC患者术前临床病理特征的判断指标,其值≤9.07提示肿瘤处于进展期,TNM分期相对较差,PA/F值与NLR、PLR、CAR、SII和PNI多种GC预后指数具有相关性.
- 张俊斌王浩浩王伟斌王海勇陆轶民俞雄飞滕理送
- 关键词:前白蛋白纤维蛋白原胃癌临床病理特征
- 恶性肿瘤免疫治疗的耐药机制被引量:2
- 2018年
- 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint blockade,ICB)的发现及应用在恶性肿瘤治疗上取得了重大进展,现已有多种ICB应用于临床,包括抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)单抗、抗程序性细胞死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)及其配体PD-L1(programmed cell death-ligand1)单抗等。但是并非所有患者都能获益,ICB治疗有效的患者会发生耐药,部分患者初治就对ICB不敏感。因此,揭示ICB的耐药机制及如何克服耐药显得至关重要。全文就已发现的ICB耐药机制及克服耐药的多种联合治疗模式进行综述,为临床研究及临床实践提供新思路。
- 刘瑾蒋海萍俞雄飞徐农
- 关键词:肿瘤免疫治疗耐药
- 仿真人体肿瘤的裸鼠移植瘤模型的建立及其临床应用研究
- 滕理送金科涛曹江王浩浩王海勇徐农李中琦俞雄飞卢骏王伟斌章海滨陆轶民周东辉
- 该项目将肿瘤手术组织移植到裸鼠上建立起肿瘤移植瘤模型,可用于广泛的肿瘤治疗新方法的疗效评价和预测,极大的推动肿瘤个体化治疗研究的发展,也将对开发新的治疗药物,探索新的治疗方法,提高难治性和复杂性肿瘤的诊治水平,有十分重要...
- 关键词:
- 关键词:肿瘤治疗治疗药物动物实验
- 甲状旁腺癌的诊断与治疗
- 2005年
- 熊峰俞雄飞冯一正赵文和
- 关键词:甲状旁腺癌
- GPRC5A通过调节上皮间质转换促进胃癌细胞迁移和侵袭
- 目的 GPRC5A(G Protein-coupled receptor class C group 5 member A,又称G 蛋白偶联受体C家族5A)是G 蛋白偶联受体超家族的成员。研究证实其在肺癌的发生发展中起到...
- 姜晓侠徐馨徐珍珍杨艳王浩浩王海勇俞雄飞滕理送
- 关键词:胃癌预后分子标志物