侯立力 作品数:22 被引量:51 H指数:4 供职机构: 南华大学附属南华医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省医药卫生科研计划课题 湖南省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急诊颅脑外伤的麻醉处理 被引量:5 2009年 目的:分析57例重型脑外伤行急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法:对57例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析。结果:57例患者手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后75%的患者康复。结论:术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,做好充分的术前准备,选择减少脑氧耗量、降低脑代谢率且对循环影响轻微的药物,采用间断过度通气、联合应用有效药物满意地降低颅内压,以及围术期对患者并发症进行积极治疗,均是提高急诊颅脑外伤患者手术成功的重要因素。 罗红菱 侯立力 王白云 梁娜 钟焕晖关键词:颅脑外伤 麻醉 急诊手术 肺灌洗术的两种麻醉方法的比较 2012年 目的:比较BIS监测与丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)麻醉与丙泊酚恒速输注全凭静脉麻醉下肺灌洗术的临床麻醉效果。方法:65例ASAⅠ~Ⅲ级行肺灌洗术的患者随机分为TCI组(T)组和恒速输注组(H)组:T组予丙泊酚与瑞芬太尼TCI,血浆靶浓度基值分别为3μg/mL、3ng/mL,调整靶浓度以保持BIS值在40~60之间;H组予丙泊酚与芬太尼,负荷量分别是1.5 mg/kg、5ug/kg,丙泊酚维持量5mg.kg.h,根据血压、心率的变化趋势同向调整丙泊酚与芬太尼的剂量,两组均复合维库溴铵。记录两组患者围麻醉期心血管血流动力学变化、术毕苏醒时间及术中知晓等不良反应。结果:T组围麻醉期血流动力学平稳,苏醒时间与术中知晓等不良反应均少。结论:BIS监测与丙泊酚联合瑞芬太尼TCI全凭静脉麻醉术中平稳,术中知晓等不良反应少,不失为肺灌洗术麻醉的优先选择。 钟焕晖 侯立力 石旺关键词:肺灌洗术 BIS 丙泊酚 瑞芬太尼 TCI 臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的镇痛效果 2012年 目的:探讨臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的镇痛效果。方法:选择2010年12月-2011年12月笔者所在医院收治的100例上肢或手部手术的患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有患者分成治疗组与对照组,治疗组运用臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的方式来进行治疗,而对照组则单独使用局麻药物,对比两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间及术后疼痛情况。结果:治疗组麻醉维持时间、麻醉起效时间、手术时间以及疼痛情况等方面均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者中,恶心、呕吐的发生率为10%,而对照组患者中,恶心、呕吐的发生率为20%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的方式来为患者进行麻醉,可以取得令人满意的临床镇痛效果,其对于适当延长麻醉时间具有重要的现实意义,它不仅有助于患者术后的镇痛,更有助于减少相关并发症,值得在临床中进行大力的推广与应用。 侯立力 周华茂 王益群关键词:臂神经丛阻滞 丁丙诺啡 局麻药 肌肉注射 盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果 被引量:10 2018年 目的探讨盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选取医院收治的行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的患者84例,随机分为A组和B组,各42例。A组给予罗哌卡因麻醉,B组给予罗哌卡因+盐酸右美托咪定麻醉,对两组患者进入手术室时、麻醉10 min时、手术开始时、手术30 min时和手术结束时(分别用t_0、t_1、t_2、t_3和t_4表示)共5个时点的心率、血氧饱和度、平均动脉压和镇静评分(Ramsay评分)进行比较分析,并观察两组感觉和运动神经阻滞的起始时间及有效时间。结果 B组t_1、t_2、t_3和t_4时点平均动脉压低于t_0时点(P<0.05或P<0.01),且t_1、t_2时点均低于A组同时点(P<0.05或P<0.01);B组t_1时点心率低于t_0时点(P<0.01),且低于A组同时点(P<0.05);B组t_1、t_2、t_3和t_4时点Ramsay评分均高于t_0时点,且均高于A组同时点(P<0.01);B组感觉和运动神经阻滞麻醉的起始时间均短于A组,感觉和运动神经阻滞有效时间均长于A组(P<0.01)。结论盐酸右美托咪定能够明显缩短臂丛神经阻滞的起始时间,增加感觉和运动神经阻滞的有效时间,麻醉效果较好,值得临床推广应用。 梁峰 侯立力关键词:臂丛神经阻滞 盐酸右美托咪定 镇静评分 经尿道前列腺汽化电切术后病人硬膜外自控镇痛的临床分析 2005年 目的:探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)防治经尿道前列腺汽化电切(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)术后并发症的临床应用价值。方法:ASAⅡ~Ⅲ级在连续硬膜外麻醉下行TUVP术后的病人524例,随机分成两组,传统镇痛者(A组)319例:术后按需肌注哌替啶1mg·kg^(-1);应用PCEA者(B组)205例:术后硬膜外导管接镇痛泵,背景速率=2mL·h^(-1),PCA=0.5mL,锁定时间为15min,药液的配制为:0.125%布比卡因2mL·h^(-1)、芬太尼0.17ug·kg^(-1)·h^(-1)、氟哌利多2.5mg加生理盐水稀释至100mL。双盲随访两组病人并发疼痛、恶心、呕吐、膀胱痉挛、引流不畅的情况。结果:B组术后病人并发疼痛、膀胱痉挛、引流不畅等情况均少于A组,有显著性差异(P<0.05),且无呼吸抑制等不良反应发生。结论:TUVP术后应用PCEA不仅减轻病人的疼痛,而且有效地降低了TUVP术后并发症。 钟焕晖 吴礼平 侯立力 王久江关键词:汽化电切术 前列腺 镇痛 膀胱痉挛 探究小剂量右美托咪啶应用于高龄患者的麻醉效果 被引量:1 2018年 随着我国人口老龄化,对医疗水平的要求日益增长,高龄患者手术治疗的比例逐年升高,并且其中很大部分患者会采取全身麻醉进行手术治疗.全身麻醉的初始阶段是麻醉诱导,由于传统的麻醉诱导会引发患者交感神经抑制,从而影响患者心肺功能和血流循环.而且高龄患者通常心肺功能较差,心血管循环代偿功能减弱,对麻醉药物的承受能力下降,会产生应激反应,从而增加了高龄患者全身麻醉风险. 龙湖 侯立力关键词:盐酸右美托咪啶 高龄患者 药物镇静 格拉司琼与氟哌利多用于预防颌面部手术后恶心呕吐的比较 2006年 目的:比较格拉司琼与氟哌利多用于预防颌面部手术后恶心、呕吐的效果。方法:ASAⅠ~Ⅱ颌面部手术病人80例,随机分为两组。A组术毕静脉注射格拉司琼3mg,B组术毕静脉注射氟哌利多2.5mg,观察术后24h内的恶心、呕吐发生率以及术后2h内镇静评分。结果:术后恶心、呕吐发生率B组高于A组(P<0.05),术后30min镇静评分B组高于A组(P<0.05)。结论:格拉司琼能安全有效地用于预防颌面部手术后恶心、呕吐且不会引起过度镇静。 梁娜 吴礼平 侯立力 王立军关键词:格拉司琼 氟哌利多 恶心 经尿道前列腺电切术后硬膜外舒芬太尼复合左布比卡因镇痛解痉效果观察 被引量:1 2011年 目的:观察硬膜外舒芬太尼复合左布比卡因用于前列腺电切术后的临床镇痛解痉效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅲ级,在连续硬膜外阻滞或复合腰麻下行经尿道前列腺电切术的患者156例,随机分为两组:舒芬太尼复合左布比卡因(SB)组为术后硬膜外予0.015μg/(ml.kg)舒芬太尼加0.2%左布比卡因患者自控镇痛(PCEA);芬太尼(F)组为术后静脉给予0.2μg/(ml.kg)芬太尼患者自控镇痛(PCIA)。镇痛泵总容量均为100 ml,背景剂量2 ml/h,自控给药量SB组3 ml/次、F组0.5 ml/次,锁定间隔时间15 min。观察并记录术后48 h镇痛评分、额外静脉滴注间苯三酚病例数、膀胱痉挛发作次数、膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、不良反应等发生率及住院时间。结果:两组在术后48 h的静息、咳嗽和活动时的VAS评分均<3分,镇痛效果均满意,P>0.05表示差异无统计学意义。F组有3例在镇痛期间因疼痛痉挛额外静脉滴注间苯三酚40 mg,SB组无一人追加其他镇痛解痉药,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而SB组的膀胱痉挛发作次数、膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、不良反应及住院时间均明显小于对照组F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.015μg/(ml.kg)舒芬太尼复合0.2%左布比卡因可安全、有效地用于前列腺汽化电切术后镇痛,镇痛解痉的效果明显优于0.2μg/(ml.kg)芬太尼静脉组,不良反应少。 钟焕晖 侯立力 罗红菱 周青春关键词:舒芬太尼 左布比卡因 TURP 左旋布比卡因复合地佐辛行臂丛神经阻滞临床研究 被引量:5 2011年 目的观察地佐辛与左旋布比卡因复合行肌间沟臂丛神经阻滞对麻醉作用的影响。方法 90例上肢手术患者,随机分为三组。I组为单纯0.33%左旋布比卡因组,II组复合2.5 mg地佐辛,III组复合5 mg地佐辛。臂丛神经阻滞后观察和记录HR、RR、SBP、DBP、MAP、ECG、SpO2,记录感觉阻滞起效与完全起效时间,运动阻滞起效时间,感觉与运动阻滞持续时间;观察恶心、呕吐、嗜睡的发生率及其他副作用。结果各组年龄,性别,体重及手术时间无显著差异(P>0.05)。与I组相比,II,III组感觉阻滞起效时间和感觉阻滞完全起效时间均有明显缩短(P<0.05)。II,III组感觉与运动持续时间均明显延长(P<0.05)。结论地佐辛应用于臂丛神经阻滞可以明显缩短左旋布比卡因的起效时间并延长其作用时间。 侯立力 王益群 王白云 钟焕晖 王永东关键词:地佐辛 左旋布比卡因 臂丛神经阻滞 舒芬太尼复合罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞的临床观察 目的:观察舒芬太尼与罗哌卡因复合行肌间沟臂丛神经阻滞对麻醉作用的影响。
方法:94例手外科手术患者,其中男64例,女30例,年龄20岁~58岁,体重46kg~72kg,ASA I~II级,无明显心肺功能异常,随... 侯立力关键词:舒芬太尼 罗哌卡因 臂丛神经阻滞 手外科手术 文献传递