目的研究不同影响因素对产后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法选择2008年6月至2008年8月在北京大学第一医院妇产科分娩的产妇296例,其中有妊娠合并症和并发症产妇184例为合并症组,正常妊娠112例为正常组。留取产妇产后48 h血常规和超敏CRP,并结合其临床资料进行分析。结果正常组中,58例经阴道分娩,54例剖宫产分娩。阴道分娩组产后48 h血白细胞[(10.0±2.2)×109/L]和剖宫产组白细胞[(12.0±8.1)×109/L]均较非孕期正常值高;阴道分娩组CRP[(29.2±15.7)mg/L]和剖宫产组CRP[(75.5±35.8)mg/L]均高于非孕期正常值(P<0.05),并且阴道分娩组的CRP低于剖宫产组(P<0.05)。相关分析显示,分娩方式与CRP呈正相关(r=0.632,P<0.001)。184例合并症组产妇中,合并妊娠期糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产和胎膜早破对产后48 h CRP无明显影响(P>0.05);产时宫内感染、新生儿感染和产妇产后上呼吸道感染均可导致产后CRP升高(P<0.05)。结论产后48 h CRP较非孕期正常值明显升高;分娩方式是产后48 h CRP的主要影响因素;产后CRP监测感染性疾病应考虑分娩方式的影响,动态观测可更好的指导临床抗生素的合理应用。
