何冲
- 作品数：10 被引量：14H指数：2
- 供职机构：南京医科大学康达学院更多>>
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- 相关领域：经济管理医药卫生政治法律更多>>
- 浅谈城乡居民大病保险医疗费用的管控
- 2015年
- 城乡居民大病保险试点一年多来,对于解决中低收入家庭"因病致贫、因病返贫"问题起到了很好的帮扶作用。但该制度在实施过程中也遭遇了许多困境。其中,承办者商业保险机构亏损严重就是其中之一。追寻亏损的原因发现,医疗费用上涨过高过快是重要的导火线。本文在分析大病保险医疗费用发展现状和上涨原因的基础上,提出了若干相应的管控建议,以期有效管控医疗费用的同时实现城乡居民大病保险可持续健康发展。
- 何冲吴海波弓剑升
- 关键词：管控机制
- 医疗纠纷多部门联动调处机制研究被引量：2
- 2014年
- "南昌模式"表明,以第三方调解为基础和核心,联合鉴定、卫生、综治、司法、公安等部门,建立沟通衔接、联络配合的合作机制,充分利用各方合力,实行多部门联动调处,对于治理社会"医闹"、推动调解协议的落实,并最终化解医患矛盾、调处医患纠纷,具有十分重要的作用。为了更好的发挥调处机制作用,还应该从做好事前监管与纠纷预防,引入保险机制参与纠纷调处,建立医患纠纷调处绩效评估指标体系以及建立鉴定人参与纠纷调解或出庭作证制度等几个方面出发,进一步优化并完善该机制,使多部门联动调处在化解医患矛盾过程中发挥更大的作用。
- 吴海波何冲
- 关键词：医闹医患纠纷调解模式
- 从南昌高校看我国大学生的医疗保险
- 2015年
- 文章以南昌12所高校中随机抽样获得问卷数据,采用EXCEL数据录入,导入SPSS18.0软件进行统计分析得来的结论为例,分析我国大学生医疗保险目前存在的问题,并提出相应的改善建议,旨在为提高和完善大学生医疗保险制度提供参考性意见。
- 何冲弓剑升
- 关键词：大学生医疗保险城镇居民基本医疗保险
- 商业保险参与社会医疗保障的现实模式与发展方向被引量：4
- 2014年
- 我国商业保险自21世纪初期开始进行参与社会医疗保障经办服务的探索,各地的实践先后形成了商业保险参与社会医疗保障的"委托管理模式""保险合同模式""共保联办模式"等,每种模式均有其特色与优势,也存在瑕疵与不足。未来的"政保合作"方向应是"双重一体化委托管理模式",即:打破城乡二元结构,建立城乡一体的医疗保障体系;商业保险以"委托管理模式"参与城乡居民基本医疗保险,以"保险合同模式"参与城乡居民大病医疗保险,实行"基本+大病"一体化管理。
- 吴海波何冲
- 关键词：商业保险社会医疗保障新型农村合作医疗基本医疗保险大病医疗保险
- 我国长期护理保险问题及对策研究
- 人口老龄化和高龄化时代的到来,使老年人的长期护理问题矛盾日渐突出,因此在中国建立长期护理保险制度具有必要性和紧迫性.目前中国尚未建立起国家层面的长期护理保险制度,已经开展的地区也遇到诸多瓶颈.因此,深入探究其风险与困境,...
- 何冲
- 关键词：长期护理保险制度风险管理老年人
- 大病保险制度下政府与保险公司的角色定位分析被引量：1
- 2015年
- 公共产品的供给理论表明,大病保险制度下明确政府与保险公司的角色定位具有合理性与必要性。作为大病保险的"提供者",政府的主要职责是发布大病保险相关政策文件、制定相关实施方案与细则、对大病保险的运行情况进行监管、做好大病保险的宣传与推广等。而作为大病保险的"生产者",保险公司则主要负责大病保险条款的制定、产品的设计、定价、为参保群众提供核保、理赔以及售后服务等方面的工作;同时保险公司还可通过开展医保合作,控制不合理医疗费用的非正常增长。总之,政府与保险公司的分工协作,不仅能充分发挥各自的优势,做到优势互补,而且还能大大提高大病保险的运作效率、服务水平和整体质量。
- 吴海波何冲
- 关键词：大病保险政府提供者
- 城乡居民大病保险制度下政、保合作的理论依据与现实意义被引量：1
- 2015年
- 公共产品供给理论与公共服务外包理论是城乡居民大病保险制度下政府与保险公司密切合作、合理分工、良性互动的理论基础。城乡居民大病保险一年来的改革试点表明,政、保合作不仅有其合理性,更有其必要性。全国各地的实践充分证明,政、保合作不仅发挥了各自的优势,形成了优势互补、风险共担的合作机制,更主要的是它大大提高了城乡居民大病保险的运作效率、服务水平和整体质量,为政府、保险公司、医院与参保群众最终实现多方共赢局面创造了良好条件。
- 吴海波何冲蔡辉
- 关键词：政府
- 医患纠纷的现实特点、深层原因及其破解策略被引量：1
- 2016年
- 医患纠纷是我国在社会转型期产生的一类新型社会矛盾,该矛盾有事发突然、矛盾激化程度高、鉴定复杂繁琐和调解难度大等特点。导致该纠纷频发的原因是多方面的,关键与三大因素密切相关,即不信任、举证难和制度缺。鉴此,有必要从深化医患互信、维护患方合法权益、建章立制等三方面出发,寻求符合现实需求的破解策略,以此构建行之有效的矛盾纠纷化解机制。
- 吴海波何冲熊燕
- 关键词：医患纠纷破解策略
- 基于SWOT分析模型的大学生医疗保险问题研究——以南昌为例被引量：3
- 2013年
- 大学生医疗保险在我国处于起步阶段,制度并不成熟,但是从已经运行的情况来看有其自身内在的优势和劣势,同时也存在外部的机遇和威胁。本文对大学生医疗保险进行SWOT分析并构建SWOT矩阵模型,为大学生医疗保险提出可供参考的发展战略。
- 何冲吴海波
- 关键词：大学生医疗保险SWOT分析
- 我国长期护理保险问题及对策研究被引量：2
- 2017年
- 人口老龄化和高龄化时代的到来,使老年人的长期护理问题日渐突出,因此在我国建立长期护理保险制度既具有必要性,也有着一定的紧迫性。目前,我国尚未建立起国家层面的长期护理保险制度,已经开展的地区也遇到诸多瓶颈。因此,深入探究其风险与困境,提出改进的策略,以期能够为建设适合我国国情的长期护理保险提供有价值的参考。
- 何冲弓剑升
- 关键词：长期护理保险社会保障
