付世杰
- 作品数：5 被引量：61H指数：3
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- 上海市胸科医院肺移植10年经验总结被引量：12
- 2017年
- 目的总结上海市胸科医院近10年肺移植手术和围术期处理的经验。方法回顾性分析2007年1月—2016年12月在上海市胸科医院进行的肺移植手术患者的临床资料,其中单肺移植6次(包括2例再移植,2例单侧肺叶移植),双肺移植24次。患者的基础疾病分别为特发性肺纤维化14例,慢性阻塞性肺疾病8例,弥漫性支气管扩张3例,肺移植术后闭塞性细支气管炎2例,肺泡细胞癌1例,肺淋巴管平滑肌瘤病1例,肺纤毛不动症1例。分析肺移植患者术后1、3、5年的累计生存率和术后主要死亡原因。结果肺移植术后90d内病死率为13.3%(4/30),其中2例(6.7%)死于术后30d内,主要死亡原因为循环衰竭和心力衰竭;另2例的主要死亡原因是脑血管意外和气道出血感染。1、3、5年的累计生存率分别为60%、50%和41%,随访3年内死亡的主要原因为肺部感染和吻合口并发症;3年后死亡的主要原因为闭塞性细支气管炎综合征。结论肺移植技术已经较为成熟,是一种治疗终末期良性肺病的有效手段。
- 潘旭峰付世杰杨骏曹克坚赵珩
- 关键词：肺移植并发症累积生存率
- 双肺移植治疗终末期良性肺病40例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨双肺移植治疗慢性呼吸衰竭等终末期良性肺病的安全性和治疗效果。方法2003年1月至2012年5月，共完成40例序贯式双肺移植，其中特发性肺纤维化26例，弥漫性支气管扩张6例，慢阻肺5例，矽肺、双肺弥漫性淋巴管平滑肌瘤和原发性肺高压各1例。ECMO支持下完成手术36例，常规体外循环下完成2例，无体外支持下完成2例。结果术后30天内死亡4例（10％），主要原因是术中大量出血、移植肺早期失功能和由此而继发的多脏器衰竭。术后随访2～66个月，平均37个月，总1、3、5年生存率分别为65．0％（26／40）、55．0％（22／40）、42．5％（17／40）。影响术后长期生存的主要原因为感染和闭塞性细支气管炎综合征。随着经验的积累，近6年手术无术后30天内死亡，1、3年的生存率分别为83．3％（25／30）和70．0％（21／30）。结论双肺移植作为治疗终末期呼吸衰竭的手段安全、有效。可为患者提供更好的生活质量和更长的生存时间。
- 施建新赵珩潘旭峰杨骏曹克坚付世杰姚峰赵洋高成新高文
- 关键词：肺移植手术后并发症无病生存
- 体外肺灌注技术在肺移植中的应用进展
- 2016年
- 随着供肺短缺矛盾的日益突出和现代肺保存和修复技术的发展，越来越多的边缘供肺被再评估或修复后应用于临床。为了评估修复供肺、改善供肺功能，体外肺灌注（ EVLP ）应运而生并逐渐发展成熟。目前，对于EVLP的适应证、EVLP转流后供肺质量可及不可进行肺移植的标准，学界已基本达成共识。临床常用的EVLP主要有Toronto技术、Lund技术和Hannover-Madrid技术3种，其主要区别在于左心房是否处于开放状态、灌注液是否含有红细胞及目标灌注流量的大小。在世界上多个肺移植中心，EVLP的临床应用均已积累了相当多的经验，同时学者们也在谋求EVLP技术细节的改进，尝试在管路中加入药物、改变机械通气使用气体、在动物模型中转染腺病毒基因等，但目前还处于实验研究阶段。最近出现的便携式EVLP装置，突破了传统肺移植供肺保存中静态冷保存的限制，可在转移过程中在常温下对供肺进行保存、评估、修复，从而增加了供肺的保存时间和取肺半径，也提高了供肺的利用率。
- 潘旭峰王瑞付世杰杨运海杨骏赵珩
- 关键词：肺移植心肺移植
- 中晚期非小细胞肺癌外科治疗现状被引量：5
- 2005年
- 赵珩付世杰
- 关键词：中晚期非小细胞肺癌手术治疗淋巴结肺上沟瘤
- 全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用价值被引量：41
- 2010年
- 目的通过比较全胸腔镜肺叶切除与常规开胸肺叶切除在手术根治性、安全性及患者术后康复方面的差异,探讨全胸腔镜肺叶切除在临床早期肺癌治疗中的应用价值。方法选取2007年1月-2008年12月在上海交通大学附属胸科医院胸外科行全胸腔镜肺叶切除术的80例临床早期肺癌患者为VATS组,同时选取同期行常规开胸肺叶切除术的62例临床早期肺癌患者为OT组。两组患者术前的临床分期均为Ⅰ期。比较两组淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率及术后第5天的口述疼痛评分的差异。结果两组间淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。VATS组术后置管引流的时间为(3.71±0.56)d、术后第5天的口述疼痛评分为(5.31±1.21)分,均显著低于OT组的(4.82±0.73)d和(7.01±1.65)分(P值均<0.05)。结论对于临床早期肺癌患者,全胸腔镜肺叶切除术的手术根治性、安全性与开胸肺叶切除术相仿,术后康复明显优于开胸肺叶切除术。全胸腔镜肺叶切除术可作为早期肺癌患者的推荐治疗方式。
- 胡定中林凌沈宇舟赵洋付世杰
- 关键词：早期肺癌
