于江
- 作品数：24 被引量：37H指数：3
- 供职机构：青岛市市立医院更多>>
- 发文基金：青岛市科技局基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理环境科学与工程水利工程更多>>
- 腹膜多发窦状血管瘤破裂误诊脾肿瘤破裂出血1例被引量：1
- 2013年
- 1病例资料
病人男性，60岁，因脾切除术后3个月，进行性加重全腹胀痛1个月余入院。
入院前3个月因上腹胀在当地医院就诊，B超检查提示腹腔积液、脾肿瘤破裂，腹腔穿刺抽出不凝血，诊断脾肿瘤破裂出血，行脾切除术。术后病理诊断为多结节性血管瘤。入院前曾在当地医院予输血等治疗。入院时查体：血压103/92mmHg，脉搏90次/分，神志清楚，痛苦面容，贫血貌。腹部膨隆，左肋缘下见陈旧性手术瘢痕，腹壁张力高，全腹压痛，肌卫，无明显反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。B超提示腹腔内大量积液并多发实性占位，怀疑来源于网膜；血常规：WBC 14.2×109/L ， RBC 2.79×1012/L,Hb 84/L,PLT 54.2×109/L；腹腔穿刺抽出大量不凝血，积血涂片见大量嗜中性粒细胞。考虑腹腔内多发肿瘤破裂出血，给予止血药物、输血等治疗，但病人腹胀继续加重，且出现呼吸困难。为明确诊断、解除症状并控制出血，急诊行剖腹探查。术中见腹腔内大量积血及血凝块共约6000ml,小肠系膜及浆膜表面满布广泛、多发、质软、外观类似血凝块样的肿物，大小0.5~20cm不等，形状呈菜花样、球形或椭圆形，颜色呈深褐色，表面覆盖透明包膜，较大者包膜多已破裂或不完整，表面仍有活动性出血。包膜破裂者外观、颜色、质地与血凝块无异。肿物基底部宽窄不一，较小者多有蒂，较大者基底部较宽，且与肠壁浸润。左上腹及下腹部两个较大肿物，直径分别为20cm、15cm，边界不规整，形状不规则，侵及肠系膜根部及腹膜，无法切除。术中将能够切除的肿物一一切除，不能切除者予以缝扎止血。术后病理报告：肠系膜窦状血管瘤。术后腹腔内仍继续出血，给予止血、输血、抗感染等治疗，术后12天，病人因肾功能衰竭临床死亡。 - 郑文琦于江许评
- 关键词：血管瘤血管肿瘤破裂出血腹膜脾肿瘤
- 提高胚胎胰岛冷冻保存质量的实验研究
- 2009年
- 目的:研究三维组织细胞旋转培养系统(RCCS)对胚胎胰岛冷冻保存复苏后质量的影响。方法:将胚胎胰岛平均分为实验组1、2和对照组,实验组1、2冷冻保存胰岛,冷冻保存前后分别用RCCS培养和普通培养,对照组经RCCS培养新鲜胰岛。切取胚胎胰腺,经胶原酶V消化、纯化,培养3d,然后进行标准冷冻保存,复苏后继续培养,并检测各组胰岛数量及活性。结果:纯化后每个胚胎收获胰岛最多5115.43IEQ,最少2331.98IEQ,平均(3551.27±253.76)IEQ。实验组1胰岛细胞存活率、胰岛素释放量、胰岛素刺激指数均高于实验组2。结论:RCCS培养有利于胰岛细胞的生长繁殖,使其具有更好的分泌胰岛素能力,该方法同胰岛冷冻保存相结合,可以进一步提高胰岛的冷冻保存效果,为胰岛库的成功建立探索出一条新的途径。
- 于江董汉光李光华信明军王一许评
- 关键词：失重细胞培养技术胰岛移植胚胎胰腺
- 老年胆总管结石ERCP术后高淀粉酶血症危险因素及预测模型
- 2023年
- 目的:探讨老年胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗术后发生高淀粉酶血症的主要危险因素并构建相关预测模型。方法:收取2021年1月至2023年2月青岛市市立医院收治经ERCP取石术治疗的老年胆总管结石患者共227例,根据术后血淀粉酶结果分为高淀粉酶血症组与正常组,通过x2检验及logistic回归分析分析其危险因素,构建并检验预测模型。结果:logistic回归分析结果显示超高龄,内镜下乳头柱状气囊扩张术(EPBD)等为高淀粉酶血症的危险因素(P 1),内镜下鼻胆管引流术(ENBD)等为保护因素(P < 0.05, OR < 1)。列线图预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.829,模型对ERCP术后高淀粉酶血症具有良好的预测能力。结论:ERCP取石术后危险因素分析为临床预防、减少术后高淀粉血症的发生有着重要意义。列线图风险预测模型预测效能良好,为老年性胆总管结石ERCP取石术后高淀粉酶血症预测提供了依据。
- 张文姣张巍巍付来琳谢方瑜于江陈丽丽刘静依郝明星解祥军
- 关键词：老年人胆总管结石ERCP高淀粉酶血症
- 我国企业成本管理推进模式研究
- 论文共分六章.第一章评述了中国企业成本管理研究的相关文献,找出论文写作的切入点.论文引入经济学中的技术选择理论,支持中国企业成本管理推进过程学习西方先进成本管理方法和创新观点.同时,论文引入'动态能力'理论,强调企业成本...
- 于江
- 关键词：环境因素
- 文献传递
- 霉酚酸和FTY720对仔猪胰岛簇样细胞毒性的实验研究
- 2013年
- 目的研究不同浓度的霉酚酸和FTY720在体外对仔猪胰岛簇样细胞毒性的大小。方法采用机械消化方法获取仔猪胰岛簇样细胞团,体外培养5天后分别与不同浓度的霉酚酸和FTY720混合培养24小时,然后用酶联免疫法测定经药物作用后的胰岛细胞在低糖(2.7mmol/L)和高糖加茶碱(16.7mmol/L和10.0mmol/L)刺激下胰岛素释放量,并计算即刺激指数。结果对照组胰岛细胞在低糖和高糖刺激下胰岛素释放量分别为(0.09±0.01)μIU/30IEQ和(0.36±0.03)μIU/30IEQ,刺激指数为4.06±0.35。与对照组相比,在低糖刺激时,添加不同药物浓度的霉酚酸和FTY720胰岛素释放量均无明显下降。在高糖加茶碱刺激时,添加高浓度霉酚酸组胰岛素释放量明显下降(P<0.05),刺激指数亦明显下降,而添加中、低浓度组无明显下降(P>0.05);添加高浓度FTY720组胰岛素释放量明显下降(P<0.05),刺激指数也明显下降,添加中低浓度组无明显下降(P>0.05)。结论与对照组相比较,在体外高浓度霉酚酸和FTY720对仔猪胰岛细胞有明显毒性作用,而中、低浓度对仔猪胰岛细胞无明显毒性作用。胰岛移植后,选择免疫抑制方案应遵循低剂量原则。
- 马克强信明军王占春于江吴晓平许评
- 关键词：毒性试验MPAFTY720
- 保留十二指肠亚胰头切除术八例临床分析被引量：1
- 2009年
- 探讨Bern术式（保留十二指肠及少部分胰头组织的亚胰头切除术）在治疗慢性胰腺炎及某些胰头良性肿瘤中的作用。共8例患者因胰头炎性肿块或良性肿瘤行Bern术，围手术期未出现死亡及严重并发症，中位随访时间10个月（6～14个月），8例患者临床症状均有缓解，慢性胰腺炎患者体重平均增加7．9kg（4～18垤），胰腺外分泌功能提高，但内分泌功能无变化。说明采取Bern术式治疗，能有效缓解慢性胰腺炎及胰头部良性肿瘤患者因胰头占位引起的症状，手术安全。
- 张东生于江步向阳陈增银
- 关键词：胰腺炎慢性胰管空肠吻合术
- 胰头肿块型慢性胰腺炎45例诊治分析被引量：3
- 2011年
- 慢性胰腺炎（CP）的主要病理表现为不可逆的胰腺纤维化、腺体萎缩、分泌功能障碍。临床表现为疼痛、体重减轻、内外分泌功能不全等。肿块型慢性胰腺炎（mass—typechronic pancreatitis，MTCP）是CP的一种特殊类型，约占1／3。位于胰头部的MTCP与胰头癌的鉴别非常困难，为此，本研究回顾分析我院收治的MTCP患者资料，以提高对MTCP的认知。
- 董汉光于江李敬华许评张东生
- 关键词：胰头肿块型慢性胰腺炎诊治胰腺纤维化病理表现腺体萎缩
- 精准肝切除技术的临床应用体会被引量：2
- 2014年
- 目的探讨并总结应用精准肝切除技术治疗肝脏肿瘤的临床经验和应用体会。方法 2013年1月至2014年1月应用解剖性精准肝切除技术治疗肝脏良、恶性肿瘤和肝脏其他疾病32例。术前进行肝功能、肝脏储备功能的测定、肝脏预留体积的综合评估,影像学检查仔细研究肝脏肿瘤和肝脏血管、胆管的关系,恶性肿瘤要判断能否做到R0切除。对手术时间、术中出血量、术后肝功能变化、手术后相关性并发症、疾病的转归等方面进行分析和研究。结果所有病人均完成解剖性精准肝切除术,平均手术时间为213.91分钟,术中出血量124.44ml。手术后肝脏功能恢复情况,术后第1天AST、ALT、TBIL和白蛋白变化明显,至手术后第7天基本恢复至正常,表明精准肝切除术对肝功能影响轻微。肝切除术后相关性并发症发生率为21.87%,其中主要为发生肝功能衰竭、胆漏、腹水、胸水和肺炎。所有并发症均经保守治疗治愈。结论精准肝切除符合肝脏恶性肿瘤的根治性切除的原则,可以直观显示肝脏血管与肝脏病变的关系,最大限度的保留正常肝脏实质。由于已经结扎了所切除肝段的入肝血流,明显减少离断肝实质时的出血,可以不阻断第一肝门血流,对保留的肝脏实质无缺血性损伤,手术后肝功能损伤轻微,从而提高了肝切除手术的安全性,明显减少了围手术期的并发症发生率。
- 汤海涛张东生董汉光于江邢雪许评
- 关键词：肝肿瘤肝切除肝门阻断
- 重组人5型腺病毒注射液在肝癌介入治疗中的疗效探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨重组人5型腺病毒在肝癌介入治疗中的疗效。方法选择2008-2015年间青岛市市立医院收治明确诊断的中晚期肝癌患者960例，随机分为观察组和对照组（每组各480例）。对照组在数字减影血管造影（DSA）设备引导下行肝动脉化疗剂与栓塞剂灌注，观察组在此基础上给予重组人5型腺病毒注射液（5支）。结果观察组的总有效率和AFP转阴率均较单纯采用TACE治疗的对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与治疗组均无明显不良反应。结论重组人5型腺病毒联合TACE治疗中晚期肝癌为一种更加有效的治疗方法。
- 刘建安于江许评
- 关键词：肝癌重组人5型腺病毒基因治疗
- 重症急性胰腺炎外科手术时机的探讨
- 2018年
- 目的探讨重症急性胰腺炎外科时机。方法本组重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者103例,其中,Ⅰ型54例,Ⅱ型49例,49例患者在入院当天到1周内施行手术治疗,20例施行蝶形开放引流术,其中2次以上手术清除坏死组织18例,3次手术清除坏死组织者3例。超声或CT引导下的介入治疗29例。结果全组死亡率为12.6%,死亡病例均为Ⅱ型患者。结论早期手术并不能终止SAP的病理进程,反而加重了全身循环和代谢紊乱,增加感染的发生及死亡率,但胆源性SAP以及胰腺周围组织感染需早期手术,通过系统的营养支持以及早期腹腔灌洗能有效治疗SAP急性期内全身中毒反应,使患者存活率显著提高。
- 李洪姜丰星王建东信明军于江葛忠
- 关键词：重症急性胰腺炎胆源性胰腺炎肠内营养腹腔灌洗
