丘仲柳 作品数:25 被引量:159 H指数:6 供职机构: 江门市新会区人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2013年我院痰培养鲍氏不动杆菌的耐药性分析 被引量:1 2014年 目的:了解我院2013年痰培养鲍氏不动杆菌的耐药状况,指导并建议临床合理使用抗菌药物。方法2013年送检我院细菌室痰培养标本分离出来的103株鲍氏不动杆菌,用BD PHOENIX NMIC/ID-4进行鉴定和药敏试验,并分析结果。结果103株痰培养中分离出的鲍氏不动杆菌47.6%来自于ICU。73.8%的患者年龄大于60岁。该菌除了对多粘菌素(CL)的耐药率为1.0%外,对其余的抗生素的耐药率都已经超多了70%甚至100%。结论痰培养中分离出的鲍氏不动杆菌以ICU居多,基本都是大于60岁的老年人,且耐药非常严重。多粘菌素(CL)应为首选药物,其余抗生素耐药严重应慎用。应加强监测并合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。 丘仲柳 曾凤群 赖天寿 谭柏松关键词:抗菌药物 医院感染 鲍氏不动杆菌 病原菌 2013年我院血培养主要革兰阴性杆菌分布及耐药性分析 被引量:2 2014年 目的了解我院血培养中的革兰阴性(G-)杆菌的分布及对常用抗生素的耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃的Bact/ALERT 3D 60血培养仪和美国BD公司PHOENIX 100全自动细菌鉴定分析仪进行培养鉴定和药敏实验。结果分离到的G-杆菌中,主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、铜绿假单胞菌等,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、亚胺培南(IPM)、阿米卡星(AN)、美洛配能(MEM)的耐药率均<10%;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对阿米卡星(AN)、美洛配能(MEM)、亚胺培南(IPM)的耐药率分别为10.5%、7.9%、5.3%;铜绿假单胞菌对庆大霉素(GM)、多粘菌素(CL)的耐药率分别为5.0%、0.0%。三种常见分离菌对其余抗生素耐药率都相对较高,有的甚至已经100%耐药。结论本院血培养中分离出的常见三种G-杆菌中耐药率严重,应引起临床重视,必须严格合理用药。 丘仲柳 曾凤群 冯丽春 陈世豪关键词:血培养 革兰氏阴性杆菌 抗生素 耐药性 2011-2012年医院感染病原菌分布与耐药性监测 被引量:4 2015年 目的了解医院感染病原菌分布及耐药流行趋势,以降低耐药率。方法分析研究2011-2012年在新会区人民医院分离的5 061株病原菌,用ATB Expresion进行病原菌鉴定及药敏试验,并采用IBM SPSS 19软件进行统计分析。结果 2011年临床分离出2 427株病原菌,其中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌分别占22.0%、63.0%、15.0%;2012年临床分离出的2 634株病原菌中革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌分别占18.8%、64.2%、17.0%;检出率居前5位的病原菌分别依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌;未检测到耐万古霉素金黄色葡萄球菌;2011年铜绿假单胞菌检出率最高,其对氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>30.0%;2012年大肠埃希菌检出率最高,其对多种抗菌药物的耐药率均>40.0%;对真菌耐药率较低的有两性霉素B及氟胞嘧啶。结论临床病原菌分离总数仍然逐年增高,病原菌耐药状况严峻;应该继续加强监测了解病原菌的分离率,掌握病原菌的敏感性和耐药性数据。 丘仲柳 黄小兵 冯丽春 曾凤群关键词:医院感染 病原菌 抗菌药物 耐药性 2007-2010年新会地区7659株细菌分布与耐药性监测分析 被引量:7 2012年 目的了解新会地区病原菌分布及耐药流行趋势。方法 2007-2010年在新会区人民医院共分离7659株细菌,用ATB Expresion进行鉴定和药敏试验,并分析结果。结果临床分离的7659株细菌中球菌1632株占21.3%,杆菌4517株占59.0%,真菌1510株占19.7%。检出率在前五位的细菌分别为铜绿假单胞菌、白假丝酵母、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、金黄色葡萄球菌。未检测到耐万古霉素葡萄球菌。铜绿假单胞菌在2009-2010年成为检出率最高的细菌,其对亚胺培南(IMI)、美洛培南(MERO)的耐药率有所增加。大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种产ESBLs株比例较高,对广谱青霉素类和第三代头孢菌素耐药率高。真菌分离率较高,检出率排第二位。5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)可以作为抗真菌的首选药物。结论临床细菌分离总数有逐年增高趋势,应继续加强动态了解病原菌的分离率,以掌握本地区各类抗生素对各类细菌的敏感性和耐药性数据,帮助临床医生合理选择和应用抗生素,制定正确的抗感染治疗方案。 黄小兵 丘仲柳 冯丽春关键词:抗菌药物 医院感染 病原菌 耐药性 两台全自动电化学发光分析仪检测结果的可比性分析 被引量:2 2016年 目的:了解本实验室罗氏E601与西门子ADVIA Centaur CP两台电化学发光仪检测结果的可比性,以分析两套系统检测肿瘤标志物与甲状腺激素结果的准确性和一致性。方法:分析对比两部仪器一个月的室内质控结果。参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP9-A2文件,以E601为比对仪器,ADVIA Centaur CP为实验仪器,同时检测患者样本中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的含量。对实验数据进行统计学分析,比较两台仪器的相关性。结果:两台仪器测定AFP、CEA、TSH、FT3、FT4结果稳定,偏倚结果均符合相关要求。检测结果相关性显著(P>0.05),符合临床要求。结论:两部仪器性能良好,检测结果准确可靠,具有较好的一致性。各检测项目(AFP、CEA、TSH、FT3、FT4)结果具有可比性。 曾凤群 丘仲柳 李娟红 赵子贤 刘光明关键词:化学发光 研究新会区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况变化 2020年 目的研究新会区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况变化,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2015至2019年广东省江门市新会区人民医院门诊及住院患者的各类送检标本。采用微量肉汤稀释法和K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果2015~2019年共分离出2077株金黄色葡萄球菌,其中MRSA共537株,占25.85%;MRSA主要分离自痰液标本,占26.63%;MRSA 5年检出率分别为24.61%、20.99%、32.22%、24.85%、25.56%;MRSA药敏实验结果显示,MRSA对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、苯唑西林、阿莫西林100%耐药,对克林霉素、红霉素耐药性超过80%,其他药物耐药性为21.97%~53.44%;对替考拉宁、万古霉素、利耐唑烷完全敏感,对奎奴普丁、莫匹罗星、呋喃妥因较高敏感。结论MRSA对多种抗菌药物产生不同程度的耐药性,需加强对MRSA耐药情况的长期监测,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 汤翠霞 丘仲柳 林耀威 高艳珠关键词:耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌 耐药情况 不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值分析 被引量:7 2018年 目的分析不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值。方法随机选取我院2016年1月~2017年4月收治的心血管疾病患者220例,所有患者均经临床诊断确诊为心肌损伤,对其临床资料进行回顾性分析,对比分析五种常见生化标志物检验心肌损伤灵敏度及CK-MB、Mb、cTnI标志物特异性。结果在五种常见心肌损伤生化标志物灵敏度对比中,其检测灵敏度存在一定不同,其中以pro-BNP的诊断灵敏度为100%,远高于CK-MB、Mb、cTnI和Hcy,相比于其他四种生化标志物检验灵敏度来说差异有统计学意义(P<0.05)。在CK-MB、Mb、cTnI标志物特异性对比中,Mb首次出现时间、峰值时间均明显高于CK-MB和cTnI,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),另外,cTnI恢复时间明显低于Mb和CK-MB,经统计学对比分析差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论五种生化标志物在检验心肌损伤患者中,在其发生、发展过程中均起到重要作用,与治疗效果之间存在较强的关联性,只有在检测过程中有效互补,才能够最大程度上提高临床诊断价值。 刘光明 丘仲柳 陈世豪 谭柏松 张伟坚 黄小兵关键词:心肌损伤 生化标志物 抗菌药治疗下铜绿假单胞菌耐药变化分析 被引量:2 2012年 目的了解该院患者感染铜绿假单胞菌在抗菌药治疗无效后耐药变化情况,指导临床医生合理使用抗菌药物。方法对2010年5月至2011年6月该院患者经治疗后仍多次在同一部位检出铜绿假单胞菌耐药变化进行分析。结果在同一患者同一部位多次检出铜绿假单胞菌中,替卡西林、哌拉西林、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、亚胺培南从敏感转为耐药的比例分别为:27.8%、22.2%、22.2%、22.2%、14.8%、14.8%、11.1%、11.1%;从敏感转为中介比例为:0、0、29.6%、9.3%、9.3%、7.4%、7.4%、3.7%。结论患者经治疗无效后多次检出同种病原菌的耐药率升高。多种抗菌药由原来敏感或者中介的转为耐药,并且比例较高,临床上在治疗感染时,应合理选用抗菌药,采取措施,提高治疗效果。以减少诱导耐药株的产生,以免给后续治疗带来更多的困难。 曾凤群 丘仲柳 冯丽春 李健茹关键词:铜绿假单胞菌 抗菌药物 耐药性 联合检测CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA对肺癌诊断价值的探讨 被引量:4 2010年 目的 探讨糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 应用检测灵敏度高和线性范围宽的电化学发光技术对68例肺癌、41例肺良性疾病及33例健康体检者血清进行检测.结果 肺癌组血清CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA含量均显著高于健康对照组和肺良性疾病组(P〈0.01).单项肿瘤指标对肺癌检测敏感性分别为73.5%、75.0%、79.4%、82.4%,联合检测可提高检测敏感性达97.1%;如以任何三项以上阳性作为肺癌的诊断依据,则敏感性为75.0%,而对照组无1例阳性.结论 CA125、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断方面可为临床提供有价值的资料. 黄小兵 冯丽春 陈昌南 陈健腾 张伟坚 谭柏松 丘仲柳关键词:电化学发光 肺癌 2013年新会地区细菌分布与耐药性监测分析 被引量:1 2015年 目的:继续了解并总结新会地区近年来病原菌分布及耐药流行趋势。方法:2013年在我院分离的所有菌株,采用美国BD公司PHOENIX 100全自动细菌鉴定分析仪进行培养鉴定和药敏实验,并统计分析结果。结果:2013年临床分离出的2812株细菌中杆菌1860株占66.1%,球菌540株占19.2%,真菌412株占14.7%。球菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌为主,真菌以白假丝酵母菌、光滑念珠菌为主。2013年大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌,耐药情况严重,尤其是鲍氏不动杆菌多重耐药形势非常严峻。结论:临床细菌分离总数从2007年开始统计仍继续逐年增高,细菌耐药状况严峻,尤其是常见的革兰氏阴性杆菌。应该继续加强监测本地区病原菌的分离率,掌握细菌的耐药数据,并采取有效措施控制耐药菌的产生和传播。 曾凤群 丘仲柳 黄小兵 陈世豪关键词:抗菌药物 医院感染 病原菌 耐药性