龙雨松
- 作品数：26 被引量：87H指数：6
- 供职机构：广西医科大学第四附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 螺旋断层放疗在同时性双侧乳腺癌中的应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的研究螺旋断层放疗(helical tomotherapy, HT)与容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy, VMAT)在同时性双侧乳腺癌术后放疗中的剂量学、治疗出束时间差异, 探讨HT技术的临床应用可行性。方法回顾性分析并选取2017年2月至2022年5月于广西医科大学第四附属医院行改良根治术后放疗的9例同时性双侧乳腺癌患者为研究对象, 对每例患者分别使用Precision计划系统制定HT计划和RayStation计划系统制定VMAT计划。所得所有计划按照计划类型分为HT组和VMAT组。采用配对样本t检验比较两种放疗技术的靶区和危及器官(organ at risk, OAR)的剂量学参数及治疗出束时间。结果两组计划均能满足临床治疗要求。HT组的靶区覆盖度(D_(95%)和V_(100%))、适形指数CI、平均剂量D_(mean)和中位剂量D_(50%)均优于VMAT组, 差异均有统计学意义(t=-3.21、-3.39、-5.03、3.76、4.97, P < 0.05);两组计划的靶区最大剂量D_(2%)、最小剂量D_(98%)、高剂量体积V_(107%)和V_(110%)、均匀性指数HI的差异无统计学意义(P > 0.05)。OAR方面, HT组的双肺V20、D_(mean)均明显低于VMAT组, 但双肺V5明显高于VMAT组, 差异均有统计学意义(t=-3.01、3.83、-2.81, P < 0.05);同时HT组明显降低了心脏的V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)以及肝脏的V20、D_(mean), 差异均有统计学意义(t=3.76、-2.83、-2.74、5.93、4.57、4.48, P < 0.05);其他OAR脊髓、甲状腺、肱骨头的受照剂量差异无统计学意义(P > 0.05)。HT组的治疗出束时间显著高于VMAT组(t =11.32, P < 0.05)。结论与VMAT相比, HT具备更大的剂量学优势, 能提供更优的靶区覆盖度、适形度和平均剂量, 且可明显降低OAR双肺、心脏和肝脏的整体受照剂量, 但双肺的低剂量区V5、治疗时间多于VMAT, 不过仍满足临床治疗需求, 故可考虑将HT技术应用于同时性双侧乳腺癌的改良根治术后放疗。
- 贺先桃龙雨松谭军文李钢冯永富杨慧陆颖王占宇
- 关键词：放射疗法螺旋断层放疗剂量学
- 对偶弧功能在宫颈癌VMAT计划中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的利用Raystation计划系统的对偶弧功能,比较双弧与对偶弧计划对宫颈癌放疗患者危及器官的保护作用。方法选取2020年12月至2021年5月于柳州市工人医院肿瘤科接受放疗的宫颈癌术后患者20例作为研究对象,设计双弧与对偶弧计划,比较2种计划的靶区剂量分布、适形度指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)、子野形状以及危及器官受照剂量。结果2种治疗方案均符合临床治疗要求,对偶弧计划的计划靶体积(Planning Target Volume,PTV)D50%高于双弧计划,而V_(50.4,Body)(处方剂量为50.4 Gy时覆盖正常组织的体积)低于双弧计划,差异均有统计学意义(P<0.05)。对偶弧计划的CI优于双弧计划,总跳数(Monitor Units,MU)高于双弧计划,差异均有统计学意义(P<0.05),而2种计划的PTV D2%、D98%和HI无统计学差异(P>0.05)。在危及器官方面,对偶弧计划的直肠、膀胱和小肠的Dmean、V_(30)和V_(40)均低于双弧计划,股骨头的V_(30)和V_(40)低于双弧计划,差异均有统计学意义(P<0.05)。双弧计划A1与A2子野之间形状相似;对偶弧计划的A1子野开口偏X1侧,A2子野开口偏X2侧,A1与A2之间呈左右互补的形状。结论对于宫颈癌容积旋转强调放疗计划设计,双弧计划和对偶弧计划均能实现较好的靶区覆盖,对偶弧计划适形度更优,且使用对偶弧功能可以进一步降低多数危及器官的受照剂量,在临床设计宫颈癌容积旋转强调放疗计划时可优先使用对偶弧功能。
- 冯永富龙雨松谭军文贺先桃李钢王占宇
- 关键词：宫颈癌剂量学
- 叶片运动限制参数对容积旋转调强放疗的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:研究叶片运动限制(constrain leaf motion,CLM)参数对容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划的质量、执行效率及执行精度等的影响,为临床中合理设定CLM参数提供参考。方法:选取某院2019年3—11月接受放疗的鼻咽癌患者20例,均使用Raystation计划系统设计VMAT计划,比较CLM值分别为0.15、0.30、0.50、0.65、0.85、1.10 cm/(°)时VMAT计划的子野面积、剂量学差异、出束时间、机器跳数及γ验证通过率。应用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果:随着CLM值的增大,所生成VMAT计划的小面积子野所占比例逐渐增大。靶区PTV7006(所有处方剂量为7006 cGy的靶区)的最大剂量D2(2%的体积所接受的剂量)、平均剂量Dmean、均匀性指数(homogeneity index,HI),靶区外的低剂量分布体积LD4000以及部分危及器官(脑干、脊髓、腮腺、视神经和视交叉)的受照剂量随CLM值变化均有统计学差异(P均<0.05),在CLM值≥0.50 cm/(°)时均有着更优的评估参数。出束时间在CLM值<0.50 cm/(°)时变化不大,但从0.50 cm/(°)开始,出束时间随CLM值的增大而明显增加(F=12.011,P=0.000)。机器跳数随CLM值的增大而呈近似线性的增长,差异显著(F=6.802,P=0.000)。3%/2 mm的γ通过率差异显著(F=8.032,P=0.000),随CLM值的增大而呈逐步下降的趋势,但在CLM值≤0.65 cm/(°)时均达到了容差限值95%以上。结论:CLM参数对VMAT计划的影响显著,CLM值的增大有助于提升计划的整体质量,但是会明显增加计划的机器跳数、降低计划的执行效率以及执行精度,建议临床上应将CLM值限定在0.50~0.65 cm/(°),以获取最优的VMAT计划。
- 贺先桃谭军文李钢冯永富龙雨松
- 关键词：鼻咽癌
- 鼻咽癌FFF与FF模式下VMAT计划剂量学比较被引量：11
- 2018年
- 目的 比较鼻咽癌非均整（FFF）与均整（FF）模式下VMAT计划剂量学特性,分析FFF模式下VMAT计划临床可行性。方法 选取2016—2017年间Ⅱ期鼻咽癌患者10例,分别对同一患者CT图像及CTV用相同处方剂量6975 cGy和相同优化参数在RayStation计划系统平台设计6 MV X射线FFF和FF的VMAT计划,比较两种计划剂量学特性、机器跳数和出束时间。配对t检验差异。结果 FF计划与FFF计划的靶区D98%、靶区覆盖率、CI均相近（P=0.262~0.975）,FF计划在靶区D2%、Dmean、HI略有优势（P=0.004~0.038）;FFF计划较FF计划在左、右眼晶体受量、左腮腺受量〉30 Gy体积、左颞叶Dmean有一定降低（P=0.002~0.025）;正常组织（Body）在2~30 Gy内FFF计划受照体积均〈FF计划（P=0.000~0.003）;FFF计划平均机器跳数增至FF计划的1.188倍（P=0.000）,平均出束时间减少为FF计划的91.2%（P=0.024）。结论 FF计划和FFF计划均能满足临床剂量学要求。在靶区剂量分布上FF计划略有优势,在OAR保护和低剂量照射上FFF计划更具优势,虽然FFF计划机器跳数增加,但出束时间反而下降,因此FFF模式可能有利于提高治疗效率。
- 贺先桃谭军文龙雨松韦婷王占宇陈绍俊
- 关键词：剂量学
- IMRT联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察
- 李桂生宁四海黄海欣杨春旭陈绍俊王占宇黄东宁李高峰黄跃胜覃莉黄健龙雨松陈达桂郑志勇莫玉珍
- 课题来源：本课题是柳州科技局[2006]第15号文下达的科学研究技术开发计划项目，合同编号：2006031104及广西壮族自治区卫生厅重大项目，合同号重20057。课题背景IMRT作为一种新兴的治疗技术，目前尚有许多问题...
- 关键词：
- 关键词：鼻咽癌中晚期调强放射治疗同步化疗
- 中晚期鼻咽癌顺铂同步放化疗的临床剂量学研究
- 陈绍俊黄海欣李桂生黄东宁李高峰宁四海陈瑶舟杨春旭戴盛明莫玉珍郑志勇黄跃胜黄健陈达桂王占宇龙雨松
- 课题来源：本课题是广西科技厅 [2009]第 320号文下达的广西科学研究技术开发计划项目，合同编号：09320032 及广西壮族自治区卫生厅自筹立项，合同号Z2009368。课题背景：中晚期鼻咽癌的标准治疗模式为同步放...
- 关键词：
- 关键词：鼻咽癌中晚期顺铂同步放化疗临床剂量学
- 基于剂量重建分析摆位误差对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤剂量学影响被引量：8
- 2019年
- 目的通过将摆位误差引入放疗计划系统进行剂量重建,分析放疗摆位误差对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤剂量学影响。方法选取10例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,对每一患者CT图像及靶区设计非共面容积旋转调强计划,计划完成后通过改变治疗等中心点参数,将摆位误差引入放疗计划中再进行剂量计算重建剂量分布。结果随系统摆位误差增加,靶区剂量逐渐下降,影响大小顺序为左右方向>头脚方向>前后方向。各方向平移摆位误差在-3~3 mm以及旋转摆位误差在-3°~3°内,靶区剂量变化范围均<±3%。各方向摆位误差≤3 mm时危及器官均在处方剂量附近,>3 mm时眼晶体、脊髓、腮腺、视神经逐渐超出处方剂量范围;旋转摆位误差仅当≥3°时眼晶体超量,尤其注意左右方向较大的摆位误差对眼晶体、脊髓、腮腺的影响和前后方向较大的摆位误差对脊髓的影响。引入本单位实际摆位误差后对GTV、CTV受量影响很小,均<±2%;少数危及器官有超出处方剂量限值风险,尤其要注意晶体和视神经超量。结论摆位误差将会导致鼻腔NK/T细胞淋巴瘤靶区剂量欠量以及危及器官超量,左右方向摆位误差影响尤为大,3 mm和3°内单一方向摆位误差对靶区和危及器官影响有限,建议将单一方向摆位误差控制在3 mm和3°内。引入本单位实际摆位误差对靶区受量影响很小,但少数危及器官有超出处方剂量限值风险,需增加对危及器官外扩区域评价。
- 王占宇谭军文龙雨松贺先桃李钢冯永富梁卫学
- 关键词：鼻腔NK/T细胞淋巴瘤摆位误差剂量学
- 双弧与对偶弧技术在胸中下段食管癌VMAT计划中的剂量学研究
- 2024年
- 目的:对比双弧(two arc,TA)和对偶弧(dual arc,DA)技术在胸中下段食管癌容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)中对计划靶区(planning target volume,PTV)与危及器官(organs at risk,OAR)剂量分布的影响。方法:回顾性选取2020年7月至2022年6月于某院接受放射治疗的10例胸中下段食管癌患者,使用RayStation 4.7.5.4计划系统的RayArc模块为每例患者分别制订TA和DA放射治疗计划,并对比2种计划的PTV D_(2)、D_(5)、D_(50)、D_(95)、D_(98)、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformity index,CI)、出束时间、总机器跳数,以及OAR肺V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、Dmean,心脏V_(30)、V_(40)、Dmean和脊髓Dmax等剂量学参数。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:2种计划PTV的CI、HI、D_(2)、D_(5)、D_(50)、D_(95)及出束时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而DA计划的D98及总机器跳数均高于TA计划,差异有统计学意义(P<0.05)。在OAR保护方面,DA计划的心脏V_(30)、V_(40)、D_(mean)较TA计划略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);肺V_(5)、V_(30)、D_(mean)及脊髓D_(max)较TA计划显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DA技术相比于TA技术在PTV剂量分布和OAR受量方面更具优势,选择DA技术制订食管癌VMAT计划,对患者治疗效果的提升有一定意义。
- 冯永富龙雨松谭军文贺先桃李钢王占宇
- 调强放疗计划设计参数对剂量验证结果影响的初步研究被引量：8
- 2018年
- 目的通过分析调强放疗计划设计参数与验证时γ分析通过率的关系，探讨各参数对调强验证通过率的影响。方法取不同参数水平下生成的调强照射野共457个，将γ分析（3％／3mm）通过率作为观测变量，将优化设置的最小子野面积、子野序列中最小MU数、单一射野中子野数、子野转化模式以及计划系统生成平面剂量图的像素间距作为控制变量。结果在不同最小子野面积设置值、子野转化模式及计划系统生成的平面剂量图像素间距分组中，γ分析通过率差异有统计学意义（P〈0.05），子野数及序列中的最小MU数对验证结果的影响均较小（P〉0．05）。结论应根据设备实际情况，在调强优化时选取合适的最小子野面积，尽可能地采用直接机器参数优化模式，并根据验证设备的最小探头间距选则合适的平面剂量图分辨率。
- 戴立言王占宇谭军文顾恒乐周云龙雨松贺先桃
- 关键词：调强放射疗法
- 体位一致性对鼻咽癌CT-MR图像自动配准精度的影响被引量：3
- 2009年
- 目的研究鼻咽癌CT扫描与MR扫描时体位一致性对二者图像自动配准的影响。方法15例鼻咽癌患者在相同体位下行CT和MR定位扫描得到CT序列和MR-1序列，改变体位后再行1次MR扫描得到MR-2序列，采用互信息法将CT序列分别与MR-1序列和MR-2序列进行自动配准，使用标记点测量法评估配准误差。结果相同体位下的CT-MR图像自动配准误差约为1．32mm，改变体位后自动配准误差最小为2．00mm，最大可达3．83mm。结论保持体位一致性能提高CT-MR图像自动配准的精确度。
- 王占宇黄海欣黄东宁龙雨松
- 关键词：磁共振成像图像配准
